Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция: +7 (495) 617-08-04
j-mes@fcitep.ru
Подписка: +7 (985) 315-52-58 baranovskaya@fcitep.ru
Реклама: +7 (499) 190-30-00
rec@j-mes.ru

№1, 2012 (Март)

Некоторые подходы к рационализации использования финансовых средств в учреждениях здравоохранения.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 5-10

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Л.П. Радченко, В.М. Чернышев, К.А. Есипова, Т.А. Лейтан.

Организация: ФГУ Сибирский окружной медицинский центр ФМБА России, г. Новосибирск.

Аннотация:

Цель: На основе анализа данных литературы и опыта ЛПУ г. Новосибирска выявить недостатки в существующей системе распределения финансовых средств в учреждениях здравоохранения и предложить подходы к созданию схем их движения, которые обеспечат рационализацию оплаты деятельности подразделений и оптимизацию структуры медицинской организации.

В настоящее время в здравоохранении в целом и в ЛПУ в частности недостаточно используются экономические методы управления, обеспечивающие материальную заинтересованность в качественном выполнении своих обязательств в полном объеме. В статье приведены основные принципы организации движения финансовых средств в ЛПУ, которые позволяют повысить эффективность их использования, и обеспечивают справедливую оплату деятельности подразделений, с учетом реально выполненной ими работы с учетом качества.

Выводы: В условиях проводимых преобразований в здравоохранении в целях более рационального использования возможностей ЛПУ, целесообразно более широкое применение экономических методов управления, прежде всего на основе хозяйственного расчета, для обеспечения рационального использования финансовых средств и оптимизации организационной структуры.

Ключевые слова:

Хозяйственный расчет, экономические методы управления.

Неотложная терапия нарушений ритма сердца у детей.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 11-21

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Л.М. Макаров.

Организация: Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА России на базе ФГБУЗ «ЦДКБ» ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

В статье представлены основные алгоритмы экстренной терапии нарушений ритма сердца у детей, клинико-электрокардиографические признаки аритмий, требующие экстренной антиаритмической терапии (ААТ). Определена последовательность действий врача в оценке состояния ребенка, формирования алгоритма экстренной терапии при внезапной остановке сердца, развитии приступа сердцебиения. Освещены основные методы экстренной терапии аритмий (медикаментозные, немедикаментозные, комбинированные). Дана характеристика основным классам препаратов, последовательность, дозировки препаратов используемых при экстренной ААТ у детей, возможные осложнения терапии и пути их профилактики.

Ключевые слова:

Аритмии сердца у детей, экстренная антиаритмическая терапия, антиаритмические препараты в детском возрасте.

Распространённость метаболического синдрома при проведении дополнительной диспансеризации работников водного транспорта Сахалинской области.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 22-26

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.А. Вагин, В.В. Коротеева.

Организация: Холмская больница ФГУ «Дальневосточный медицинский центр ФМБА России», г. Холмск, Сахалинская область.

Аннотация:

Цель: изучить распространенность метаболического синдрома (МС) при проведении дополнительной диспансеризации (ДД) работающего населения Сахалинской области. Материалы и методы: проведен анализ 297 медицинских карт амбулаторного больного (форма N 025/у-04) пациентов прошедших ДД в Холмской больнице ФГУДВОМЦ ФМБА России в 2009 году. Возраст испытуемых был от 22 до 75лет (средний возраст — 44,3+0,67лет), в т.ч. 104 мужчин (средний возраст — 47,9+1,14 лет) и 193 женщин (средний возраст — 42,4±0,8лет). Обследованные мужчины были на 5,55лет старше чем женщины (р<0,001).

Результаты: МС при ДД был выявлен у 12,8± 1,9% обследованных, без достоверных различий среди мужчин — 13,5±3,4% и женщин — 12,4±2,4% (р>0,05).
При этом три компонента МС обнаружены у 3,0+1,0% обследованных, в том числе 8,7+2,8% мужчин; четыре признака присутствовало у 4,7±1,2% обследованных (1,0+1,0% у мужчин и 6,7± 1,8% у женщин); пять признаков были у 5,1±1,3% обследованных (3,8± 1,87% у мужчин и 5,7± 1,7% у женщин).

Выявлены следующие сочетания МС: абдоминальное ожирение (АО), артериальная гипертензия (АГ), гипергликемия (ГГ), гипертриглицеридемия (ГГ), снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (СХЛВП) — 15случаев (5,1+1,3%); АО, АГ, ГГ, СХЛВП — 13 (4,4±1,2%); АО, ГГ, СХЛВП - 7 (2,4±0,9%); АО, АГ, СХЛВП - 2 (0,7+0,5%); АО, АГ, ГГ, СХЛВП — 1 случай (0,3+0,3%).

Наибольшая распространенность МС обнаружена в возрастных группах 50-59 лет — 23,0±4,5% (18,9±8,2% у мужчин и 26,0±6,2% у женщин) и 60 лет и старше — 21,7+8,6% (6,7±6,4% у мужчин и 50,0+17,7%! у женщин). В возрасте 40-49 лет показатель составил 13,6±4,2% (18,2±8,2% у мужчин и 11,4±4,8% у женщин), а 30-39 лет — 4,54±2,2%> (8,7+5,9%) у мужчин и 3,1±2,1% у женщин). До 30лет МС выявлен не был.

Выводы: При проведении ДД работающего населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» МС был выявлен в 12,8%, а старше 30лет в 14,4% случаев без гендерных различий, с наибольшей частотой в возрастных группах старше 50 лет. У женщин преобладал более тяжелый — пяти- и четырехкомпонентный МС, а у мужчин — трехкомпонентный МС.
Распространенность МС оказалась достоверно меньше чем в Европе (20%) (р<0,05) и США (25%) (р<0,001). Полученные результаты имеют первостепенное значение для проведения вторичной профилактики заболеваний сердечно сосудистой системы и сахарного диабета приписному работающему населению.

Ключевые слова:

Метаболический синдром, дополнительная диспансеризация, приоритетный национальный проект «ЗДОРОВЬЕ», работники водного транспорта.

Энергоинформационные методы комплексной диагностики и восстановления функционального состояния организма.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 27-31

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Н.Н. Калиниченко.

Организация: ФГУ «Южный окружной медицинский центр ФМБА России», г. Ростов- на-Дону.

Аннотация:

Компьютеризованная диагностика по методу Накатани, основанная на определении нарушений энергетического гомеостаза, выявлении степени энергетического насыщения меридианов пациента, выявления степени функционального отклонения от нормы органов и систем; контролем правильности и эффективности проводимой терапии.

Методы комплексного энергоинформационного квантового и биорезонансного системного, локального и акупунктурного воздействия успешно реализуют терапию трудноразрешимых нозологий. Таких, как язвенная болезнь, остеохондроз, эндартериит, сахарный диабет и других.

Ключевые слова:

Энергоинформационная диагностика и комплексная квантовая и биорезонансная терапия.

Медико-санитарное сопровождение работ на испытательных станциях жидкостных ракетных двигателей.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 32-37

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.Н. Кулыга, В.Г. Фёдоров, B.C. Горбачевский, Н.Д. Василькова, Н.В. Коваленко, И.Л. Арбузов.

Организация: ФГУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России, г. Москва. МСЧ №6 ФГУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России, г. Королёв. Межрегиональное управление №170 ФМБА России, г. Королёв.

Аннотация:

Научные данные о высокой токсичности новых компонентов ракетных топлив, потенциальная опасность возникновения острых и хронических профессиональных заболевании, значительная численность персонала, связанного с вредными и (или) опасными производственными факторами, требует организации системы медико-санитарного обеспечения работающих на предприятиях Федерального космического агентства.

Цель: Показать, что правильная организация оказания профилактической медицинской помощи работающим с вредными и (или) опасными производственными факторами дает положительные результаты.

Результаты: Показателем качества медицинской помощи, работающим в условиях воздействия на организм вредных и неблагоприятных производственных факторов, является снижение общей и профессиональной заболеваемости, первичного выхода на инвалидность.

Ключевые слова:

Периодические медицинские осмотры (ПМО), компоненты ракетных топлив (КРТ), жидкостные ракетные двигатели (ЖРД), вредные и неблагоприятные производственные факторы, профзаболеваемость.

Санитарно-гигиенический контроль за условиями труда, воздухом в рабочих зонах производственных помещений, атмосферным воздухом селитебной зоны, почвой при осуществлении производственной деятельности ОАО «Алтайхимпром» г. Яровое Алтайского края.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 38-45

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Н.П. Преображенский, М.В. Захарова, Г.Н. Сумина, Т.А. Волкова.

Организация: Региональное управление №128 ФМБА России, г. Яровое Алтайского края.

Аннотация:

Цель: Анализ санитарно-гигиенического состояния, условий труда, заболеваемости, состояния окружающей среды при осуществлении производственной деятельности химических производств. Проведение государственного санитарно-гигиенического контроля и надзора на химическом предприятии.

Результаты: Проведенный анализ контрольных и надзорных мероприятий за три года лабораторных исследований воздуха и физических факторов на рабочих местах, состояния атмосферного воздуха, почвы в селитебной зоне, состояние профессиональной заболеваемости и заболеваемости с временной утратой нетрудоспособности на химическом предприятии ОАО «Алтайхимпром» позволяет сказать, что при проведении государственного санитарно-гигиенического надзора необходим комплексный подход и это позволяет оперативно и адекватно принимать меры по ликвидации санитарно- гигиенических нарушений и для исключения их вредного влияния на состояние здоровья работников предприятия и предупреждения вредного воздействия на окружающую среду.

Выводы: Требование Федерального закона от 26.12.2008г. No 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» о том, что плановые проверки юридических лиц, в том числе предприятий с особо опасными условиями труда, проводятся не чаще, чем один раз в три года, не даёт возможности в полной мере осуществлять надлежащий контроль за опасными производствами. Для объективной оценки санитарно-эпидемиологической ситуации на химическом предприятии при проведении государственного санитарно-гигиенического надзора необходим комплексный подход к осуществлению мероприятии по контролю проведение лабораторно-инструментальных исследований вредных факторов на рабочих местах и объектах окружающей среды, анализ результатов периодических медосмотров, анализ профессиональных заболеваний и отравлений, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности работников предприятия, анализ общей заболеваемости работников и населения города. Это позволит разработать конкретные технические мероприятия по улучшению санитарно-гигиенического состояния на подконтрольном объекте и окружающей среды.

Ключевые слова:

Санитарно — гигиенический контроль, вредные факторы, состояние здоровья работников, объекты контроля, состояние воздушной среды рабочих зон, атмосферный воздух, почва.

Сравнительная оценка содержания альфа-активных нуклидов, тяжелых металлов и мышьяка в почве на территории г. Новоуральска по данным исследований за 2006-2010 г.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 46-52

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Т.Г. Миронова, И.Л. Потапова.

Организация: Региональное управление №31 ФМБА России, г. Новоуральск ФГУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России, г. Новоуральск.

Аннотация:

Цель: Определение уровня загрязнения почвы различных районов города Новоуральска, сравнительная оценка содержания альфа-активных нуклидов, тяжелых металлов и мышьяка.

Материалы и методы: Оценка качества почвы проводилась по группам территорий в жилых районах города. Отбор проб почвы, их хранение, транспортировка и подготовка к анализу производились в соответствии с ГОСТ 17.4.4.02-84[4] и ГОСТ 17.4.3.01-83 [5]. В пробах почвы определялось валовое содержание химических элементов (тяжелых металлов и мышьяка), содержание альфа-активных радионуклидов.

Поскольку нормирование содержания металлов в почве на данный момент разработано недостаточно, в качестве нормативов использовали ПДК для свинца, мышьяка [2]. Для остальных исследованных химических веществ за норматив принимали ориентировочно допустимые концентрации (ОДК) [3]. Кроме того, сравнение содержания химических веществ в почве проводили с фоновым содержанием в почвах Урала. Для территории г. Новоуральска и Новоуральского городского округа в качестве фоновых были использованы кларковые содержания элементов в почвах, полученные в результате обобщения литературных данных (в том числе уральских авторов) по геохимии ландшафтов и почв Урала и предоставленные ПТО «Уралгеология» для методических указаний Центра Госсанэпиднадзора в Свердловской области МУ 2.1.7-001-98[7]. Рассчитывали коэффициенты концентрации (Кс), характеризующие уровни загрязнения, и суммарный показатель загрязнения почвы (Zс) [7,8]. Поскольку гигиенический норматив содержания радиоактивных веществ в почве не установлен, сравнение данного показателя проводили с содержанием радиоактивных веществ в фоновой точке — дер. Пальники, расположенной в 30 км от города (360 Бк/кг). Результаты лабораторных исследований анализировали в соответствии с МУ 2.1.7-001-98 и МУ 2.1.7.730-99[7, 8], а также приложения 1 СанПиН 2.1.7.1287-03[9].

Результаты: По фактическому содержанию химических веществ почвы на всех обследованных группах территорий относятся к очень сильно загрязненным, опасным и чрезвычайно опасным. В то же время по суммарному показателю загрязнения почвы относятся к допустимым, умеренно опасной и опасной категории загрязнения.

По результатам проведённых исследований содержание радионуклидов урана в различных районах города превышает фоновое.
Тенденции накопления альфа-активных нуклидов, не наблюдается. Содержание тяжелых металлов и мышьяка за наблюдаемый период (пять лет) снизилось.

Выводы:

  1. Максимальные уровни загрязнения почв Новоуральского городского округа химическими веществами отмечается по никелю, мышьяку и меди.
  2. Превышение фонового содержания (кларка) более чем в 2 раза, по многим исследуемым элементам, свидетельствует о высоком антропогенном загрязнении почвы.
  3. Содержание тяжелых металлов и мышьяка за 2006-2010 гг. на территории НГО понизилось.
  4. Накопления радиоактивных веществ в почвах НГО не наблюдается.

Ключевые слова:

Качество почвы, гигиеническая оценка, категория загрязнения почв.

Состояние заболеваемости связанной с микронутриентной недостаточностью в ЗАТО Северск.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 53-56

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: H.Н. Перцева, H.Г. Татаркина, В.Д. Веревкин.

Организация: Региональное управление №81 ФМБА России, г. Северск Томской области.

Аннотация:

Представлен ретроспективный анализ за 10 лет по отдельным формам заболеваний, развитие которых в определенной степени связано с характером питания и определенными пищевыми факторам. Формирование здорового типа питания, разработка для населения образовательных программ по проблемам здорового питания, важнейшие компоненты здорового образа жизни, нашедшие свое отражение в доктрине продовольственной безопасности Российской Федерации, утвержденной указом президента Российской Федерации от 30.01.2010 г. №120 и требующие неотложной реализации среди населения.

Ключевые слова:

Пищевые факторы, микронутриенты, йоддефицитные состояния.

Организация и реализация надзорной деятельности в региональном управлении №42 ФМБА России применительно к Федеральному закону №294-ФЗ от 26.12.2008 г. и кодексу Российской Федерации об административных правонарушениях.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 57-61

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.С. Александров, М.В. Столярова, О.Г. Лаврухина.

Организация: Региональное управление №42 ФМБА России, г. Зеленогорск Красноярского края.

Аннотация:

Цель: разработка алгоритма действий должностных лиц при осуществлении надзора.

Результат: при осуществлении проверки, порядок проведения которой определен Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», и выявлении нарушений, виновных надлежит привлекать к административной ответственности в порядке, который регламентирован иным нормативным актом - Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 №195-ФЗ. При анализе информации, поступившей в орган государственного надзора (контроля), возможно использование иных процедур, не регламентированных Федеральным законом №294-ФЗ от 26.12.2008.

Выводы: при осуществлении надзора (контроля) необходимо использовать законодательные акты в совокупности, а также тщательно анализировать информацию, послужившую основанием для проверки.

Ключевые слова:

Осуществление надзора предпринимательства.

Состояние заболеваемости и первичной инвалидности вследствие туберкулеза в Оренбургской области в 2008- 2010 гг.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 62-68

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Т.В. Волобоева, Т.Н. Смагина, А.В. Гаврилов.

Организация: ФГУ ГБ МСЭ по Оренбургской области ФМБА России, г. Оренбург.

Аннотация:

Цель: Определение эффективности реализации региональной целевой программы «Борьба с туберкулезом в Оренбургской области», принятой в 2006 г. и действующей по настоящее время.
Материалы и методы: Анализ проведен на основе показателей качества работы противотуберкулезной службы, представленных региональным министерством здравоохранения, информационно-аналитических данных пресс-службы Правительства Оренбургской области, а также на основе показателей первичной инвалидности взрослого и детского населения в Российской Федерации, опубликованных в аналитических сборниках ФБМСЭ.

Результаты: В 2008—2010 гг. выявлена положительная динамика областных показателей качества работы противотуберкулезной службы. Уменьшилось на 15,6% общее число заболевших туберкулезом. Уменьшилось на 27,2%> число больных туберкулезом в пенитенциарной системе и на 9,1% лиц БОМЖ. Увеличилась на 4% выявляемость больных туберкулезом при профосмотрах. Уменьшилась до 1,7 на 100 тыс. населения частота развития ранних рецидивов (темп убыли 26,1%). Уменьшился до 10,3 (темп убыли 18,9%) показатель смертности по ЛПУ. Уменьшилась первичная инвалидность (темп убыли 24,4%).
Тем не менее, показатели заболеваемости туберкулезом в области сохраняются на высоком уровне область - 96,1 на 100 тыс. населения (2010 г.), РФ— 82,6 (2009 г.) Уровень первичной инвалидности взрослого населения в 2010 г. выше на 26,7%: РФ — 2,2 на 10 тыс. соответствующего населения, область -3,0 - 18-е ранговое место среди 83 субъектов РФ. В первичной инвалидности взрослого населения увеличивается доля трудоспособного населения (2008 г. — 94,9%, 2010 г. — 96,3%). Уровень первичной детской инвалидности выше среднероссийского почти в 4 раза (область — 1,4, РФ — 0,4) - 3-е ранговое место после Чеченской Республики и Республики Хакасия.

Выводы: Состояние эпидемиологической обстановки по туберкулезу находится в прямой зависимости от направления социальной политики. Несмотря на сложную социально- экономическую ситуацию, вызванную мировым финансовым кризисом, активная работа в регионе по борьбе с туберкулезом повлекла позитивные изменения в динамике основных показателей заболеваемости и инвалидности, но они по-прежнему остаются выше среднероссийских значении, что требует не только продолжения противотуберкулезных мероприятий, но и дополнительного их усиления и расширения.

Ключевые слова:

Туберкулез, причины, распространенность, выявляемость, заболеваемость, первичная инвалидность.

Последствия ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 69-75

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Н.В. Алишев, Б.А. Драбкин, В.М. Шубик, H.A. Николаева, Е.И. Пучкова.

Организация: Научно-лечебный центр ветеранов подразделений особого риска ФГУЗ МСЧ №144 ФМБА России, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

Цель: Характеристика влияния ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне на здоровье участников испытаний и население районов, примыкающих к полигону.

Материалы и методы: Изучена частота различных заболеваний и особенности их течения (по медицинским картам) у ветеранов, находящихся под наблюдением и проходящих лечение в Научно-лечебном центре ветеранов подразделений особого риска. Данные клинического обследования сопоставлены с показателями врожденного и приобретенного клеточного и гуморального иммунитета населения районов Казахстана и Алтайского края, расположенных вблизи полигона.

Проведен анализ литературных данных и результатов, собственных исследований иммунитета и здоровья населения районов Казахстана и Алтайского края, расположенных вблизи от полигона.

Результаты: Показано, что у ветеранов наблюдается увеличение частоты ряда заболеваний. Обнаружены нарушения показателей Т - и В - систем иммунитета, гуморальные и клеточные аутоиммунные сдвиги. Литературные материалы указывают на наличие нарушений иммунитета и здоровья населения в районах, примыкающих к полигону. Собственные исследования показали наличие аутоиммунных нарушений в течение длительного времени.

Выводы: Нарушения иммунитета и здоровья у ветеранов подразделений особого риска и населения имеют продолжительный характер, проявляются десятилетия спустя после ядерных испытаний.

Ключевые слова:

Ядерные испытания, иммунитет, аутоиммунные изменения, стресс.

Лейкоредукция гемокомпонентов с помощью отечественных устройств для удаления лейкоцитов.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 76-84

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.Н. Мельникова, Е.А. Селиванов, Г.Ю. Кирьянова.

Организация: ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА России, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

В статье дано обоснование необходимости лейкодеплеции гемокомпонентов для повышения иммунологической и инфекционной безопасности их трансфузий. Представлены этапы разработки отечественных устройств, предназначенных для лейкоредукции крови, эритромассы и плазмы.

Ключевые слова:

Лейкодеплеция, гемокомпоненты, отечественные устройства, безопасность.

Фумаратсодержащие инфузионные растворы как средство выбора при оказании неотложной медицинской помощи.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 85-94

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Е.А. Селиванов, Л.В. Слепнева, H.H. Алексеева, Г.А. Хмылова, М.Л. Герасимова.

Организация: ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА России, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

В работе обосновывается целесообразность применения инфузионных растворов, содержащих антигипоксант - фумарат натрия для оказания экстренной медицинской помощи. Приведены клинические данные о положительном влиянии солевого раствора «Мафусол» и коллоидного кровезаменителя «Полиоксифумарин» на показатели гемодинамики, кислородного режима и кислотно-основного состояния организма при лечении критических состояний (травмы, ожоги, геморрагический шок и др.) Препараты проявляют также антигипоксические и антиоксидантные свойства. Показана эффективность нового фумаратсодержащего раствора «Конфумин» при использовании в схемах инфузионно-трансфузионной терапии в качестве антигипоксического компонента, а также низкообъемного волюмокорректора.

Ключевые слова:

Антигипоксанты, гипоксия, гиповолемия, оказание неотложной медицинской помощи, фумаратсодержащие растворы, мафусол, полиоксифумарин, конфумин.

Динамика демографического старения населения города Озерска (1953-2007 гг.).

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 95-105

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.И. Тельнов, Ф.Д. Третьяков.

Организация: ФГУП Южно-Уральский институт биофизики ФМБА России, г. Озерск Челябинской области.

Аннотация:

Цель: оценить в динамике процесс демографического старения населения г. Озерска за период с 1953 по 2007 годы по традиционным и альтернативным показателям.
Материалы и методы: сведения о численном и возрастно-половом составе населения Озерска, полученные в отделе статистики городской администрации, итоги переписи городского населения Челябинской области и Российской Федерации с 1959 по 2002 годы и другие статистические материалы.

Проводили динамический анализ:

  1. абсолютной и относительной численности пожилого и старого населения;
  2. темпов старения населения;
  3. системы структурных, возрастных и альтернативных показателей старения населения;
  4. сравнения с населением других регионов.

Результаты: При изучении динамики демографического старения населения г. Озерска с 1953 по 2007 годы показано, что его исходное состояние в наблюдаемый период времени было более благоприятным по сравнению с Челябинской областью и Россией в целом. Однако вследствие более высоких темпов старения, отмеченного при оценке различных показателей, к 2002 году этот процесс в Озерске стал таким же или даже несколько более выраженным, чем в Челябинской области и России. Об этом, прежде всего, свидетельствуют более высокие значения индекса демографического старения у населения Озерска. Если динамика традиционных показателей старения в Озерске, как и в России в целом, соответствует общемировым тенденциям, то динамика альтернативных (потенциальных) показателей старения имеет прямо противоположную направленность, а именно повышение перспективного медианного возраста и доли лиц с ожидаемой продолжительностью предстоящей жизни (ОППЖ) 15 и менее лет, снижение среднего возраста, при котором ОППЖ составляет 15 и менее лет, а также средне-взвешенного ожидаемого числа лет жизни. Основными причинами такого несоответствия, очевидно, являются более высокий уровень смертности и более низкий средний возраст смерти от основных причин в Озерске и России, что приводит к соответствующему сокращению ОППЖ.

Выводы: Динамическое повышение традиционных показателей старения у населения Озерска соответствует общероссийским и общемировым тенденциям. Напротив, динамика альтернативных показателей старения в Озерске, как и в России в целом, имеет прямо противоположенную направленность относительно общемировых тенденций, отражая иное качество старения в нашей стране.

Ключевые слова:

Демографическое старение, коэффициенты и индексы демографического старения, индексный факторный анализ, структурная диаграмма, альтернативные показатели старения.

Роль гипергомоцистеинемии в развитии тромбоэмболических осложнений.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 106-117

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.М. Шмелева, С.И. Капустин, М.Н. Блинов, А.П. Полякова, Н.Б. Салтыкова, Л.П. Папаян.

Организация: ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

Цель исследования: Установить роль гипергомоцистеинемии (ГГЦ) в развитии тромбоэмболических осложнений, выявить ассоциативные связи ГГЦ с другими наследственными и приобретенными факторами риска тромбообразования.

Материалы и методы: Обследовано 447 больных с наличием венозного тромбоза (ВТ) в анамнезе и 260 человек контрольной группы. Уровень гомоцистеина (ГЦ) определяли методом жидкостной хроматографии на колонке под высоким давлением. Молекулярно- генетическое тестирование факторов I, II, V, XII свертывания крови, тканевого активатора плазминогена —t-PA, ингибитора активатора плазминогена типа I - PAI-1, гликопротеинов Ia, Iba, IIIa, тромбоцитарного рецептора АДФ - P2Y12, метилентетрагидрофолатредуктазы — МТГФР, аполипопротеина Е - АроЕ, эндотелиальной синтазы оксида азота - eNOS, ангиотензиногена, ангиотензинпревращающего фермента, рецептора ангиотензина II первого типа проводилось методом ПЦР.

Результаты и выводы: Показано, что гипергомоцистеинемия является частым и независимым фактором риска развития и рецидивирования венозных тромбозов. Избыточное содержание ГЦ в плазме способно усилить влияние других протромботических факторов на риск тромбообразования. Величина относительного риска ВТ при сочетании ГГЦ и мутации фактора V Leiden многократно превышает показатели для изолированного носительства указанных факторов риска и свидетельствует об их синергичном эффекте в индукции ВТ. У больных с ГГЦ достоверно чаще отмечены генотипы I/I в гене t-PA (45% против 25%, р=0,04), С/С в гене eNOS (18% против 9,5%, р=0,04) и Т/Т в гене МТГФР (20,8% против 6 %, р=0,01). У пациентов с ГГЦ выявлена тенденция к повышению частоты носительства генотипа 4G/4G в гене PAI-1 (42% против 30%, р=0,07) и D/D в гене АСЕ (30% против 20,6%, р=0,08). ГГЦ эффективно устраняется при приеме фолиевой кислоты в лечебных дозах. Определение уровня ГЦ показано при обследовании больных с тромботическими осложнениями.

Ключевые слова:

Гомоцистеин, гипергомоцистеинемия, венозный тромбоз, тромбофилия.

Комплексное физиобальнеотерапевтическое лечение дискинезий желчного пузыря, протекающих на фоне психо- эмоционального напряжения.

Год: 2012 (Март) Номер: №1 Страницы: 118-123

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: О.А. Поддубная, И.Н. Смирнова, О.И. Угольникова, Т.Е. Левицкая, Л.В. Барабаш, О.Е. Голосова, С.В. Алайцева, О.В. Достовалова, И.Г. Скурлатова, И.Ю. Ляпунова.

Организация: ФГУ Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии ФМБА России, г. Томск. ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Росздрава, г. Томск.

Аннотация:

Цель: Разработка комплекса физиобальнеотерапевтического лечения дискинезии желчного пузыря, протекающих на фоне психоэмоционального напряжения.

Материал и методы: Под наблюдением находились 59 пациентов, разделенных на 2 группы (основную и контрольную), в динамике проведены исследования: ультразвуковое исследование объема и сократимости желчного пузыря, определение уровня резистентности и уровня кортизола, психологическое тестирование, расчет индексов здоровья.

Результаты: У пациентов основной группы, получавших лечение в-соответствии с разрабатываемым комплексом отмечено купирование 74,1% дискинезий; прирост на 16,05% числа высокого уровня реактивности; снижение до нормы исходно повышенного уровня кортизола (р=0,041); выраженное снижение показателей ситуативной тревожности (р=0,036), уровня стресса (р=0,005) и эмоциональной напряженности (р=0,001); средние значения индекса здоровья после лечения значимо выше, чем в группе контроля (р=0,006); непосредственная эффективность лечения составила 90,87%.

Выводы: Лечение в соответствии с разрабатываемым комплексом способствует нормализации моторной функции желчного пузыря, улучшению психоэмоционального статуса, повышению адаптационных возможностей организма и, вследствие этого предупреждению развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.

Ключевые слова:

Дискинезии желчного пузыря, физиобальнеотерапевтическое лечение, уровень реактивности, кортизол, психоэмоциональный статус, индекс здоровья.

English