Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция:

+7 (495) 617-08-04

j-mes@fcitep.ru
Отдел рекламы:

+7 (499) 190-30-00

rec@j-mes.ru

Российский опыт медицинского обеспечения внекорабельной деятельности космонавтов, проведенной с борта Международной космической станции, в 2001–2015 гг.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 8-18

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.П. Катунцев, Ю.Ю. Осипов, С.Н. Филипенков, Г.Г. Тарасенков, А.Н. Краснов.

Организация: НИИ космической медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва;
ГНЦ РФ «Институт медико-биологических проблем» РАН, г. Москва;
ОАО Научно-производственное предприятие «Звезда», г. Томилино, Московская обл.;
ФГБУ «Научно-исследовательский испытательный центр подготовки космонавтов им. Ю.А. Гагарина», Звездный городок, Московская обл.

Аннотация:

Статья посвящена обзору и анализу основных результатов медицинского обеспечения 48 сеансов внекорабельной деятельности (ВКД), проведенной с борта Международной космической станции (МКС) в скафандрах «Орлан», за 15-летний период ее эксплуатации – с июня 2001 по август 2015 г. Приводятся данные о составе участников ВКД, продолжительности работы космонавтов в открытом космосе. Подробно описаны российская система медицинского сопровождения подготовки и проведения ВКД, мероприятия по обеспечению декомпрессионной безопасности ВКД, особенности построения режима труда и отдыха космонавтов на этапе подготовки и проведения работ в открытом космосе, методы и результаты оперативного контроля за состоянием здоровья космонавтов во время выполнения операций ВКД. Все работы в открытым космосе, выполненные в скафандре «Орлан» с борта МКС, завершились благополучно. В практике отечественной ВКД отсутствовали случаи ее преждевременного завершения по медицинским показаниям. Оперативный контроль за динамикой физиологических показателей и анализ параметров системы жизнеобеспечения скафандра позволяли надежно контролировать состояние здоровья участников ВКД, прогнозировать и предупреждать развитие неблагоприятных изменений.

Ключевые слова:

Медицинский контроль, космонавт, внекорабельная деятельность, космический полет, Международная космическая станция, скафандр, невесомость, высотная декомпрессионная болезнь, режим труда и отдыха.

Программа медицинского обследования космонавтов, завершивших летную деятельность.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 19-24

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: М.В. Баранов, С.Ю. Захаров, О.Н. Новикова, Е.А. Руденко.

Организация: НИИ космической медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Статья посвящена анализу специальной программы медицинского обследования космонавтов, завершивших летную деятельность. Определены основные профессиональные факторы риска, группы сравнения и программа первичного углубленного медицинского обследования; указаны главные трудности в реализации данной программы и предложены пути их решения.

Ключевые слова:

Факторы космического полета, невесомость, космонавты, анализ заболеваний, медицинские риски, медицинское обследование.

Влияние многосуточной антиортостатической и ортостатической гипокинезии на ортоустойчивость человека.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 25-29

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.Н. Котов, С.Ю. Захаров, Е.А. Руденко, В.М. Баранов.

Организация: НИИ космической медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

В статье рассматривается влияние длительной гипокинезии на ортостатическую устойчивость 11 здоровых мужчин в возрасте 19–35 лет. 5 обследуемых 21 сутки находились при моделировании невесомости в условиях антиортостатической гипокинезии с углом наклона –6°. 6 обследуемых провели первые 5 суток в условиях антиортостатической гипокинезии и последующие 16 суток в ортостатическом положении с углом наклона +9,6°, что соответствует лунной гравитации. Пассивная ортостатическая проба проводилась за 2 суток до начала гипокинезии и в 1-е сутки восстановительного периода. Длительная гипокинезия (антиортостатическая и ортостатическая) значительно снижает ортоустойчивость обследуемых. Случаи развития ортостатической неустойчивости наблюдались значительно чаще после антиортостатической гипокинезии.

Ключевые слова:

Антиортостатическая гипокинезия, ортостатическая гипокинезия, ортопроба.

Сравнительный анализ биомеханических параметров ходьбы человека с различным темпом в исследовании с моделированием невесомости и лунной гравитации.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 30-39

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.В. Шпаков, А.В. Воронов.

Организация: НИИ космической медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва; Федеральный научный центр физической культуры и спорта, г. Москва.

Аннотация:

У 22 испытателей-добровольцев в возрасте 18–35 лет исследовали биомеханические характеристики ходьбы до и после пребывания в условиях длительного моделирования эффектов невесомости и лунной гравитации. Физиологические эффекты невесомости моделировали методом антиортостатической гипокинезии. Для моделирования физиологических эффектов лунной гравитации использовали новый метод ортостатической гипокинезии. По условиям исследования испытатели выполняли локомоторный тест, который включал ходьбу в темпе 60 и 120 шагов в минуту на беговой дорожке. Биомеханические характеристики ходьбы регистрировали с использованием системы видеоанализа движений. В процессе обработки результатов анализировали величины межзвенных углов в суставах ног (тазобедренном, коленном, голеностопном) в разных относительно-временных фазах двойного шага (постановка стопы на опору, отталкивание, фаза маха). В статье приведены результаты сравнительного анализа биомеханических параметров ходьбы с различным темпом, а также результаты оценки влияния моделированной невесомости и лунной гравитации на биомеханические характеристики ходьбы. Проведена оценка вариативности ходьбы с различным темпом. Результаты оценки влияния моделированной невесомости и лунной гравитации на биомеханические характеристики ходьбы показали, что наиболее выраженное влияние на параметры ходьбы наблюдается у испытателей после длительного пребывания в условиях моделированной невесомости, что выражалось в изменении углов в суставах ног в различных фазах шага.

Ключевые слова:

Видеоанализ движений, локомоции, углы в суставах, моделированная невесомость, антиортостатическая гипокинезия, лунная гравитация, ортостатическая гипокинезия, двойной шаг, фазы двойного шага.

Акустическая оценка вентиляционной функции легких у человека при моделировании физиологических эффектов невесомости и лунной гравитации.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 40-49

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.В. Малаева, В.И. Коренбаум, И.А. Почекутова, А.Е. Костив, С.Н. Шин, В.П. Катунцев, В.М. Баранов.

Организация: ФГБУН «Тихоокеанский океанологический институт им. В.И. Ильичева» ДВО РАН, г. Владивосток; НИИ космической медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Цель исследования — оценка вентиляционной функции легких у человека методом акустического анализа продолжительности трахеальных шумов форсированного выдоха (ПТШФВ) в условиях длительного воздействия на организм моделированной невесомости и лунной гравитации. Участвовали 11 здоровых мужчин-добровольцев, которые были разделены на две группы. Первая группа — «АНОГ» (5 человек) — в течение 21 суток находилась на постельном режиме с отрицательным углом наклона головы (–6°) по отношению к горизонту. Вторая группа — «Селена» (6 человек) — первые 5 суток также находилась в условиях антиортостатической гипокинезии (АНОГ), что моделировало условия пилотируемого полета к Луне в невесомости; на 6-е сутки этих испытателей переводили на постельный режим с положительным углом наклона головы (+9,6°) по отношению к горизонту. Этот метод ортостатической гипокинезии использовали для моделирования физиологических эффектов лунной гравитации. Исходные данные регистрировали в положении сидя при завершении периода обучения (фон-1) и за 2 суток до начала гипокинезии (фон-2), а также в период восстановления на 2-е сутки после окончания исследования. В период основного воздействия исследование выполняли в положении лежа на 3-и, 6-е, 9-е, 14-е, 20-е сутки. В качестве акустического метода использовали измерение ПТШФВ. Дыхательные шумы регистрировались в ларинготрахеальной области. В качестве референсного метода использована спирометрия. По группе в целом выявлены значимое удлинение ПТШФВ и значимое (в пределах нормы) снижение спирометрических показателей после 3 суток АНОГ. При оценке индивидуальной динамики выявлена большая выраженность реакции удлинения ПТШФВ на АНОГ, чем на ортостатическую гипокинезию. При переводе из антиортостатического в ортостатическое положение преобладающей реакцией было укорочение ПТШФВ. Акустический анализ ПТШФВ продемонстрировал возможность индивидуальной оценки динамики вентиляционной функции легких в условиях моделируемой невесомости и лунной гравитации. Удлинение ПТШФВ в условиях моделируемой невесомости может быть объяснено ростом аэродинамического сопротивления дыхательных путей.

Ключевые слова:

Невесомость, антиортостатическая гипокинезия, лунная гравитация, ортостатическая гипокинезия, вентиляционная функция, форсированный выдох, трахеальные шумы, время, индивидуальная динамика.

Вариабельность артериального давления как информативный параметр оценки физиологического воздействия гипогравитации.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 50-63

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.Б. Черепов, Е.Н. Яковенко, Д.А. Поздеева, М.А. Лебедева, А.Н. Котов, М.В. Баранов.

Организация: НИИ космической медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва; ФГБНУ «НИИ общей патологии и патофизиологии», г. Москва.

Аннотация:

Исследовали физиологические изменения сердечно-сосудистой системы при воздействии моделированной гипогравитации. Гипогравита цию моделировали с помощью орто- и антиортостатической гипокинезии. Цель работы заключалась в поиске информативных и наиболее чувствительных к данному воздействию параметров сердечно-сосудистой системы. В работе использовали спироартериокардиоритмограф (САКР) («Интокс», Россия), который одновременно и непрерывно регистрирует дыхание, электрокардиограмму в первом стандартном отведении и периферическое систолическое и диастолическое артериальное давление. Прибор фиксирует более 26 физиологических параметров сердечно-сосудистой системы. Программа рассчитывает длительность кардиоинтервалов (R–R, P, P–Q, Q–R, QRS, ST), систолическое и диастолическое давление каждого сердечного цикла, скорость дыхания и анализирует их вариабельность. Для стимуляции регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы использовали функциональный тест с увеличением мертвого дыхательного пространства и контролируемое дыхание с частотой 0,1 Гц. Наши исследования показали, что наибольшей чувствительностью к условиям моделированной гипогравитации обладают показатели вариабельности артериального давления. Уже на первой неделе исследования наблюдали значимые различия в этих показателях между группами с ортостатической гипокинезией +9,6° и +15°. Наиболее выраженные изменения в общей мощности спектра вариабельности диастолического давления наблюдали к 21-му дню в группе с постоянным антиортостатическим положением. В ней этот параметр был значительно выше аналогичного в группах с более мягкими условиями гипокинезии. Значительное повышение мощности низкочастотной компоненты вариабельности диастолического давления наблюдали в группах как с антиортостатической, так и с ортостатической гипокинезией. В условиях гипогравитации включаются дополнительные механизмы регуляции сердечно-сосудистой системы, что и отражается на вариабельности периферического артериального давления, особенно диастолического. Наши данные четко показывают, что вариабельность диастолического давления зависит от выраженности и продолжительности гипогравитации.

Ключевые слова:

Систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, моделированная гипогравитация, постельный режим, вариабельность сердечного ритма, вариабельность артериального давления.

Роль гипоксического воздействия в снижении ортостатических расстройств после пребывания в условиях моделированной невесомости.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 64-71

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Ж.А. Донина.

Организация: ФГБУ «Институт физиологии им. И.П. Павлова» РАН, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

На наркотизированных кроликах исследовали влияние интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) на ортостатические реакции сердечно-сосудистой системы после пребывания в антиортостатическом положении. Установлено, что гипоксическая тренировка снижает интенсивность ортостатических нарушений циркуляторного гомеостаза в результате большего вклада сосудистого компонента в компенсаторную реакцию, чем сердечного. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ИГТ способствует увеличению венозного возврата и давления наполнения сердца, снижает степень артериальной гипотонии при ортопробе и может быть использована в качестве метода восстановления ортостатической устойчивости.

Ключевые слова:

Интервальная гипоксия, антиортостатическое положение, ортостатическая проба, кардиореспираторные реакции.

Подготовка человека к длительному космическому полету в условиях моделирования экстремальных ситуаций.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 74-78

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: И.Н. Солопов.

Организация: ФГБОУ ВО «Волгоградская государственная академия физической культуры», г. Волгоград.

Аннотация:

В статье рассматриваются вопросы повышения эффективности специальной подготовки космонавтов к основным экстремальным факторам длительного космического полета. Отмечается, что это может быть достигнуто за счет расширения средств и методик. В частности, обосновывается целесообразность применения как наиболее удобных и эффективных направленных воздействий на организм в целом или его отдельные физиологические системы. Обозначены проблемные вопросы интеграции различных средств направленного воздействия на организм в процесс подготовки космонавтов.

Ключевые слова:

Длительный космический полет, адаптация, средства направленного воздействия на организм.

Сравнительная характеристика результатов кристаллизации белка теплового шока 70 в наземных условиях и в условиях микрогравитации на Международной космической станции.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 79-90

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: О.В. Злобина, А.Н. Юденко, И.Е. Елисеев, А.М. Ищенко, А.В. Жахов, Н.П. Горбунов, А.С. Симбирцев.

Организация: ФГУП «Государственный научно-исследовательский институт особо чистых биопрепаратов» ФМБА России, г. Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский национальный исследовательский академический университет РАН, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

Цель исследования — разработка режимов и условий кристаллизации белка теплового шока массой 70 кДа (БТШ70) и его нуклеотид-связывающего домена (НСД) в наземных условиях и определение возможности получения монокристаллов белка в условиях микрогравитации на Международной космической станции (МКС).

В качестве объекта исследования был использован рекомбинантный БТШ70, который позиционируется как основной компонент препарата, предназначенного для лечения опухолей головного мозга, меланомы и некоторых других видов рака. Для проведения экспериментов по кристаллизации были наработаны препарат БТШ70 в виде полноразмерной молекулы, а также его N-концевой фрагмент, который формирует функционально важный НСД этого белка. Качество белковых препаратов и их высокая степень чистоты, важная для проведения экспериментов по кристаллизации белков, были подтверждены исследованиями их физико-химических и функциональных свойств. Подобраны условия кристаллизации БТШ70 и НСД методом паровой диффузии и получены образцы белковых кристаллов в планшетах в наземных условиях. Отработаны режимы и условия выращивания кристаллов белка в капиллярах в наземных условиях для получения кристаллов белка на МКС. Проведены сравнительные исследования по кристаллизации молекул БТШ70 и НСД в капиллярах в условиях земной гравитации и микрогравитации на МКС. Выращенные кристаллы исследованы методом рентгеноструктурного анализа, расшифрована третичная структура белка в полученных кристаллах.

Ключевые слова:

Белок теплового шока 70 (БТШ70), нуклеотид-связывающий домен (НСД), шаперон, вторичная и третичная структура белков, кристаллизация белков, метод паровой диффузии (висячей капли), кристаллизация в капиллярах, рентгеноструктурный анализ.

Особенности течения хирургических заболеваний в условиях моделированной микрогравитации.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 91-99

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Д.А. Астахов, Д.Н. Панченков, Р.В. Лискевич, М.В. Баранов.

Организация: ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва; НИИ космической медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Целью экспериментальной работы было сравнение течения острой хирургической патологии брюшной полости и забрюшинного пространства в условиях моделирования микрогравитации и в обычных условиях. Исследование выполнено на самцах крыс популяции Вистар и беспородных крысах. В качестве моделей хирургической патологии были взяты острый панкреатит и острый перитонит. Сравнивали биохимические показатели крови и результаты морфологического исследования препаратов поджелудочной железы и печени крыс основной и контрольной групп. В условиях моделирования эффектов микрогравитации отмечено усугубление патологических процессов в гепатопанкреатобилиарной зоне. Наиболее вероятный механизм этого — перераспределение жидких сред в краниальном направлении с возникновением застойных явлений в органах брюшной полости и забрюшинного пространства, изменением ферментативной активности поджелудочной железы.

Ключевые слова:

Панкреатит, перитонит, невесомость, микрогравитация, экспериментальное исследование.

Метаболические сдвиги и морфологические изменения в глазе крысы при моделировании микрогравитации.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 100-107

Рубрика: Медико-биологические исследования в интересах освоения «дальнего» космоса.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: М.В. Вялкина, А.А. Федоров, Э.Н. Эскина, Ю.С. Медведева, Е.Н. Архипова, М.А. Лебедева, Н.Н. Хлебникова, М.В. Баранов, М.Ю. Карганов.

Организация:

НИИ космической медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России, г. Москва;
ФГБНУ «НИИ общей патологии и патофизиологии», г. Москва;
ФГБНУ «НИИ глазных болезней», г. Москва;
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Моделирование микрогравитации на крысах вызывало изменения в составе глазных смывов. Молекулярный субфракционный анализ с помощью лазерной корреляционной спектроскопии выявил существенные различия в характере распределения частиц следующих размеров: 1,9–2,56; 4,64–6,25; 91,3; 165–300 и 400–734 нм. Моделирование микрогравитации вызывало ряд взаимосвязанных процессов в сетчатке экспериментальных крыс, выражающихся в снижении общей и неравномерной послойной толщины сетчатки, умеренном отеке и, следовательно, относительном снижении плотности нейронов, главным образом за счет амакриновых и биполярных клеток внутреннего ядерного слоя. Эти изменения могут быть объяснены относительной циркуляторной ишемией внутренних слоев сетчатой оболочки глаза.

Ключевые слова:

Амакриновые клетки, биполярные клетки, лазерная корреляционная спектроскопия, моделирование микрогравитации, мюллеровские клетки, сосуды сетчатки.

Молодежный инновационный центр космической медицины.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 108-109

Рубрика: Общие вопросы. Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: Баранов Виктор Михайлович.

Организация: НИИ космической медицины ФНКЦ ФМБА России.

Аннотация:

В сентябре 2015 г. НИИ космической медицины ФНКЦ ФМБА России и ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России подписали соглашение о создании Молодежного инновационного центра космической медицины (МЦКМ). Центр возник вследствие необходимости интеграции науки и образования для профессиональной подготовки научных кадров и развития научных исследований в области космической медицины.

НИИ космической медицины ФНКЦ ФМБА России в работе XI Международной научно-практической конференции «Пилотируемые полёты в космос».

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страница: 110

Рубрика: Общие вопросы. Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: В.М. Баранов, М.Ю. Карганов, А.Н. Котов, Г.Г. Тарасенков, А.В. Шпаков.

Организация: НИИ космической медицины ФНКЦ ФМБА России.

Аннотация:

В ноябре 2015 г. в Звездном городке Московской области в ФГБУ «Научно-исследовательский испытательный центр подготовки космонавтов имени Ю.А. Гагарина» была организована и проведена XI Международная научно-практическая конференция «Пилотируемые полеты в космос». В 2015 г. она была посвящена 55-летию образования Центра подготовки космонавтов и отряда космонавтов.

Космический эксперимент «Феникс» на борту МКС.

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страница: 111

Рубрика: Общие вопросы. Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: В.М. Баранов.

Организация: НИИ космической медицины ФНКЦ ФМБА России.

Аннотация:

С ноября 2014 г. на борту МКС НИИ космической медицины ФНКЦ ФМБА России проводит космический эксперимент «Феникс», цель которого — получение новых данных о воздействии факторов космического пространства на состояние генетического аппарата и выживаемость высушенных лимфоцитов человека и клеток костного мозга мыши.

Космический эксперимент «Роль барорецепторов в изменении активности центрального дыхательного механизма в невесомости» («ДАН»).

Год: 2016 (Март) Номер: №1 Страницы: 112-113

Рубрика: Общие вопросы. Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: В.М. Баранов.

Организация: НИИ космической медицины ФНКЦ ФМБА России.

Аннотация:

Исследования, выполненные в наземных условиях при моделировании эффектов невесомости, и анализ литературных источников позволили предположить, что основную роль в изменении центральной респираторной активности могут играть барорецепторы.

English