Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция: +7 (915) 205-95-44
mesmag@fmbamail.ru
Подписка: +7 (985) 315-52-58 baranovskaya@fcitep.ru
Реклама: +7 (499) 190-30-00
rec@j-mes.ru

Возрастные особенности первичной инвалидности по последствиям черепно-мозговых травм в Волгоградской области в 2005-2009 гг.

Авторы: О.В. Ушакова, М.В. Лялюева.

Ежегодно в России регистрируется 600—700 тыс. черепно-мозговых травм (ЧМТ), а наибольшая их частота (1,5—4 на 1000 населения) приходится на лиц молодого и среднего возраста.

Мозговой травматизм является наиболее частой причиной смертности и инвалидности взрослого населения. Эта проблема для государства является не только медицинской, но и социально-экономической, поскольку требует значительных экономических затрат на лечение и социальную реабилитацию пострадавших. Возникающие после первичного повреждения головного мозга патофизиологические изменения приводят к вторичным повреждениям, причем чаще всего в выраженной степени, что может сравниться с таковыми при инсульте.

Проведён анализ первичной инвалидности по последствиям ЧМТ в Волгоградской области за период с 2005 г. по 2009 г. среди взрослого населения по группам инвалидности и по возрастным особенностям.

Абсолютное число впервые признанных инвалидами по последствиям ЧМТ в Волгоградской области в 2005 г. составило 228 человек, в 2006 г. — 192 человека, в 2007 г. —155 человек, 2008 г. — 179 человек, в 2009 г. — 173 человека. При этом удельный вес впервые признанных инвалидами с данной патологией в структуре первичной инвалидности имел тенденцию к росту от 0,70% в 2005— 2006 гг. до 0,90% в 2007 г., и до 1,16% в 2008 г., и лишь в 2009 г. вновь отмечено его незначительное снижение до 1,06%.

В структуре первичной инвалидности по группам удельный вес инвалидов I группы по последствиям ЧМТ незначительно менялся: в 2005 г. составил 0,06%, в 2006 г. — 0,10%, в 2007 г. — 0,05%, в 2008 г. — 0,10%, в 2009 г. — 0,11%; в среднем равен 0,08%.

Удельный вес инвалидов II группы в 2005 г. составил 0,21%, затем снизился до 0,18% в 2006 г., далее в 2007 г. и в 2008 г. повысился до 0,26% и 0,41% соответственно, в 2009 г. составил 0,33%; в среднем равен 0,28%.

Наибольший удельный вес все годы наблюдения имеют инвалиды III группы: в 2005 г. — 0,43%, в период с 2006 г. по 2008 г. с тенденцией к росту от 0,42% до 0,65%, в 2009 г. — 0,62%; среднее значение составляет 0,54%.

В отчетной форме 7 — собес для учреждений медико-социальной экспертизы предусмотрена градация на три возрастные группы признанных инвалидами:

  • 1-я — женщины и мужчины 18—44 лет (инвалиды молодого возраста);
  • 2-я — женщины 45—54 лет, мужчины 45—59 лет (инвалиды среднего возраста);
  • 3-я — женщины 55 лет и старше, мужчины 60 лет и старше (инвалиды пенсионного возраста).

При этом инвалиды I и II возрастных групп рассматриваются как инвалиды трудоспособного возраста, а III группы как инвалиды пенсионного возраста.

Таблица 1

Удельный вес впервые признанных инвалидами по последствиям ЧМТ по группам инвалидности в Волгоградской области в 2005-2009 гг.

Год Всего Группы инвалидности
I II III
abc. % abc. % abc. % abc. %
2005 228 100,0 20 0,06 69 0,21 139 0,43
2006 192 100,0 28 0,10 49 0,18 115 0,42
2007 155 100,0 9 0,05 45 0,26 101 0,59
2008 179 100,0 16 0,10 63 0,41 100 0,65
2009 173 100,0 19 0,11 54 0,33 100 0,62
Всего: 927 100,0 92 0,08 280 0,28 555 0,54

 

Большую часть в структуре первичной инвалидности Волгоградской области по последствиям ЧМТ по возрасту все годы составляют инвалиды молодого трудоспособного возраста: в 2005 г. — 0,43%, в 2006 г. отмечено некоторое снижение показателя до 0,37%, а в 2007 г. и в 2008 г. последовательное повышение до 0,46% и 0,66% соответственно, в 2009 г. данный показатель составил 0,58 %; среднее значение составляет 0,50% (см. Табл. 2).

Инвалидов среднего возраста несколько меньше. Удельный вес инвалидов среднего трудоспособного возраста в 2005 г. составил 0,16%, в 2006—2008 гг. повысился с 0,23% до 0,41%, в 2009 г. составил 0,33%; в среднем равен 0,29%.

Удельный вес инвалидов пенсионного возраста небольшой и колеблется в динамике пяти лет на уровне 0,11%.

Изучена распространенность инвалидности по последствиям ЧМТ в различном возрасте в динамике за 2005—2009 гг. в Волгоградской области (Табл. 3).

Общий уровень инвалидности по последствиям ЧМТ имел наибольшее значение в 2005 г. — 1,06, далее снизился и в 2006— 2007 гг. составил соответственно 0,89 и 0,72, в 2008 и 2009 гг. зафиксирован на уровне 0,83—0,80; среднее значение — 0,86 на 10 тыс. взрослого населения.

Таблица 2

Удельный вес впервые признанных инвалидами по последствиям ЧМТ по возрасту в Волгоградской области в 2005—2009 гг.

Год Всего Возрастные группы

женщины и мужчины
18-44 лет

женщины 45-54 лет,
мужчины 45-59 лет
женщины 55 лет и старше,
мужчины 60 лет и старше
abc. % abc. % abc. % abc. %
2005 228 100,0 140 0,43 54 0,16 34 0,11
2006 192 100,0 101 0,37 62 0,23 29 0,10
2007 155 100,0 79 0,46 54 0,32 22 0,12
2008 179 100,0 102 0,66 63 0,41 14 0,09
2009 173 100,0 95 0,58 54 0,33 24 0,15
Всего: 927 100,0 517 0,50 287 0,29 123 0,11

 

Наиболее высокий уровень инвалидности по последствиям ЧМТ наблюдается в трудоспособном возрасте: в 2005 г. был равен 1,25, в 2006—2007 гг. снизился до 1,05—0,86, в 2008 г. и в 2009 г. составил соответственно 1,06 и 0,90; в среднем — 1,02 на 10 тыс. населения трудоспособного возраста.

Таблица 3

Уровень инвалидности по последствиям ЧМТ в различном возрасте в Волгоградской области в 2005—2009 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения)

Годы Возрастная группа Все взрослое население
Трудоспособный возраст Пенсионный возраст
2005 1,25 0,57 1,06
2006 1,05 0,49 0,89
2007 0,86 0,37 0,72
2008 1,06 0,23 0,83
2009 0,90 0,40 0,80
В среднем
за 5 лет
1,02 0,40 0,86

 

Наименьший уровень инвалидности по последствиям ЧМТ отмечается у лиц пенсионного возраста: был равен 0,57— 0,49 в 2005—2006 гг., далее заметно снизился до 0,37 в 2007 г. и до 0,23 в 2008 г., в 2009 г. составил 0,40, а в среднем за годы наблюдения — 0,40 на 10 тыс. населения пенсионного возраста.

Результаты динамического наблюдения показали, что, несмотря на снижение абсолютного числа впервые признанных инвалидами по последствиям ЧМТ, их удельный вес имел тенденцию к повышению, при этом среднее значение составило 0,90%. Наибольший удельный вес в структуре первичной инвалидности по группам все годы наблюдения имеют инвалиды III группы, среднее значение составило 0,54%. Возрастными особенностями первичной инвалидности по последствиям ЧМТ является преобладание инвалидов молодого возраста. Кроме этого, обращает на себя внимание наиболее высокий уровень инвалидности по последствиям ЧМТ у инвалидов трудоспособного возраста (т.е. у совокупности инвалидов молодого и среднего возраста), среднее значение данного показателя за пять лет составило 1,02 на 10 тыс. соответствующего населения. В связи с этим, возникает необходимость совершенствования и развития организации медицинской помощи лицам молодого и среднего возраста, перенесшим черепномозговую травму.

Литература

  1. Клиническая неврология с основами МСЭ. Под ред. Макарова А.Ю. СПб. 1998г.
  2. Скоромец А.А. Нервные болезни. / Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. // Москва. Медпресс-информ. 2008г.
  3. Teasdale G.М. Head injury // Journal of neurology, neurosurgery and Psychiatry. — 1996 - 61 - P 526-540.

Информация -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ФГУЗ СКЦ ФМБА России (г. Красноярск): представил возможности мобильного госпиталя в Китае.

Специалисты Сибирского клинического центра ФМБА России приняли участие в международном симпозиуме по вопросам готовности к аварийной ситуации в здравоохранении и реагирования в Азиатско-тихоокеанском регионе, который состоялся в городе Наньин (Китай) 21-22 мая 2011 года при поддержке АТЭС. Медико-санитарное обеспечение ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций обсуждали представители Китая, Таиланда, Перу, Чили, Вьетнама, Филиппин, Австралии и России.

На симпозиуме прозвучал доклад о возможностях мобильного отряда ФМБА России по обеспечению медицинской помощи в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на примере мобильного госпиталя Сибирского клинического центра. Был продемонстрирован опыт работы в условиях ЧС, состав и комплектация госпиталя. Доклад из России вызвал живой интерес со стороны участников симпозиума. Прозвучало немало вопросов о времени реагирования мобильного отряда, специализации медицинского персонала, проведении учебных тренировок, а также предложение организовать международные учения для знакомства с принципами работы мобильного госпиталя.