Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция:

+7 (495) 617-08-04

j-mes@fcitep.ru
Отдел рекламы:

+7 (499) 190-30-00

rec@j-mes.ru

Значимость сведений об условиях облучения и клинических данных для адекватного выбора мероприятий по охране здоровья участников различных радиационных ситуаций.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 6-11

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Гуськова Ангелина Константиновна.

Организация: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.

Аннотация:

В статье рассмотрен вопрос о значимости медико-биологических и дозиметрических сведений для принятия организационных решений. Указано на динамику решений по мере пополнения и уточнения информации. Сопоставлена преимущественная значимость клинических наблюдений в оценке тяжести последствий облучения. Медицинские показания с учетом динамики условий облучения определяют изменение решений. Решения определяются численностью вовлеченных контингентов в ситуацию облучения, источниками информации, взаимодействием специалистов различного профиля. Приведены отдельные примеры решения указанных вопросов в конкретных ситуациях различного масштаба.

Ключевые слова:

Условия облучения, пространственно-временное распределение суммарной дозы, особенности структуры поражений, этапы аварийной ситуации, объём информации, последовательное изменение мер защиты, отдалённые последствия, значимость информационного адресного обеспечения, взаимодействие специалистов различного профиля.

Актуальные аспекты заболеваемости с временной утратой трудоспособности в Сибирском федеральном округе.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 12-16

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Стрельченко О.В., Чернышев Владимир Михайлович, Мингазов И.Ф.

Организация: ФГБУЗ Сибирский окружной медицинский центр ФМБА России, ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области.

Аннотация:

Цель. Проведение анализа заболеваемости трудоспособного населения регионов Сибирского федерального округа (СФО) для выявления ее особенностей и динамики в последние годы.

Материалы и методы. Для оценки заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) проанализированы данные по регионам СФО статистической годовой отчетности по форме 16 ВН за 2010-2011 гг. (число случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих). Анализ уровня общей заболеваемости трудоспособного населения по регионам СФО проведен на основе статистической годовой отчетности по новой форме № 12 за 2011 г.

Результаты. Установлено, что в 2011 г. по сравнению с 2010 г. по СФО отмечено снижение показателей заболеваемости с ВУТ с 15,1 до 14,8 дня. Длительность одного случая нетрудоспособности в 2011 г. имела максимальное значение в Алтайском крае 15,1 дня (СФО 13,7),на втором месте Омская область (14,1 дня). Такая же закономерность отмечена при анализе общей и первичной заболеваемости населения трудоспособного возраста, т.е. существует прямая зависимость заболеваемости с ВУТ от общей и первичной заболеваемости трудоспособного населения.

Выводы:

  1. Проведенный анализ позволил выявить некоторые закономерности и особенности заболеваемости, в том числе с ВУТ, в регионах и в целом в СФО.
  2. Полученные результаты свидетельствуют о том, что отношение к профилактике заболеваемости с ВУТ не одинаково в различных регионах, и необходимо изменение подходов как к организации медицинской помощи в соответствующих регионах, так и к диспансеризации лиц трудоспособного возраста.
  3. Актуальной задачей развития отечественного здравоохранения является внедрение новых медицинских и управленческих технологий в деятельность органов и учреждений здравоохранения.

Ключевые слова: 

Заболеваемость работающего населения, нетрудоспособность.

Здоровье детского населения г. Пересвет Московской области.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 17-21

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Алехнович Александр Владимирович, Тараканова С.Ю., Князев Е.Г., Синицына Ю.Ю.

Организация: ФГБУЗ Центральная детская клиническая больница ФМБА России, ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть № 94 ФМБА России.

Аннотация: 

В целях определения состояния здоровья детей и подростков, проживающих в г. Пересвет Московской области, проведен анализ официальных отчетных форм медицинской статистики ФГБУЗ ЦМСЧ № 94 ФМБА России за период 2005-2011 гг. Установлено, что заболеваемость детского населения не превышает средних показателей по территориям, которые обслуживает Федеральное медико-биологическое агентство. Динамика количества и структура обращений детского населения за медицинской помощью указывают на необходимость проведения комплексного углубленного медицинского обследования с привлечением врачей отдельных специальностей.

Ключевые слова: 

Дети, подростки, заболеваемость.

Клинические проявления и варианты течения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 22-27

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Логачева Любовь Султангалыковна, Кулыга В.Н.

Организация: Центральная медико-санитарная часть № 119 ФМБА России.

Аннотация:

В статье представлены данные о клинических проявлениях и вариантах течения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Описаны наиболее часто встречающиеся формы ВЭБ-инфекции в практике врачей в условиях поликлиники. Даны направления оптимизации лабораторной диагностики патологического процесса на разных стадиях течения заболевания. Акцентировано внимание врачей на том, что для верификации диагноза ВЭБ-инфекции необходимо проводить не только клинический осмотр, но и серодиагностику, включая ИФА и ПЦР-диагностику. В сложных клинических случаях для исключения редких клинических форм ВЭБ-инфекции необходима консультации врачей других специальностей, прежде всего иммунологов.

Ключевые слова: 

Вирус Эпштейна-Барр, серодиагностика, титры антител, клинические симптомы, диагностика.

Возможности мониторинга кровотока в тканях поджелудочной железы методом лазерной спекл-визуализации в норме и при реперфузии.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 28-32

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Виленский М.А., Александров Денис Анатольевич, Тимошина П.А.,Тучин В.В., Скороход А.А., Яровой А.С.

Организация: Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского, Филиал ФГБУЗ ЦМСЧ № 119 ФМБА России МСЧ № 9, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, Институт проблем точной механики и управления PAH.

Аннотация:

В работе представлены результаты исследований состояния микроциркуляции ткани поджелудочной железы лабораторных крыс с использованием методов лазерной спекл-визуализации и прижизненной цифровой микроскопии в норме, при нарушении и восстановлении кровотока.

Ключевые слова: 

Поджелудочная железа, реперфузия, спекл-визуализация.

Качество жизни гемодиализных пациентов, находившихся в листе ожидания почечного трансплантата, до и после трансплантации почки.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 33-36

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Пикалова Наталья Николаевна, Мовчан Е.А.

Организация: ФГБУЗ СОМЦ ФМБA России, Новосибирский государственный медицинский университет.

Аннотация: 

Целью работы было изучение показателей качества жизни пациентов, находившихся на заместительной почечной терапии в период лечения программным гемодиализом и состоявших в листе ожидания трансплантата, до и после трансплантации почки.

Материалы и методы: с помощью опросника SF-36 исследовано качество жизни 8 пациентов с терминальной почечной недостаточностью, находившихся на заместительной почечной терапии в областном нефрологическом центре на базе ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница", в период их лечения программным гемодиализом и после трансплантации почки.

Результаты: у гемодиализных пациентов после трансплантации почки повышается качество жизни за счет достоверно меньшего влияния боли на повседневную деятельность и улучшения показателя общего здоровья.

Выводы: выполнение трансплантации почки значимо влияет на показатели физического компонента качества жизни гемодиализных пациентов по сравнению с периодом нахождения в листе ожидания.

Ключевые слова: 

Качество жизни, трансплантация почки, гемодиализ.

Ультразвуковая характеристика щитовидной железы у лиц, работавших в условиях воздействия свинца.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 37-40

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Шаповалова В.П., Рыжова Т.В., Беда Н.П., Рыжов Владимир Михайлович.

Организация: ФГУ3 МСЧ № 170 ФМБA России, ФГБОУ ИПК ФМБA России.

Аннотация:

Проведено ультразвуковое исследование щитовидной железы у 42 работников, имевших контакт с неорганическим свинцом в виде аэрозоля, и у 20 лиц контрольной группы. Содержание аэрозоля свинца в рабочей зоне исследуемой группы не превышало предельно допустимых концентраций. Стаж у всех работников, подвергавшихся воздействию вредного фактора, был более 20 лет. В результате исследования выявлены различия в структуре, объеме, эхогенности и кровотоке щитовидной железы, более часто встречающиеся у лиц контрольной группы.

Ключевые слова: 

Свинец, структура щитовидной железы, эхогенность, скорость кровотока.

Разработка и полевые испытания технологий биоремедиации территорий, загрязненных токсичными химическими веществами.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 41-51

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Жариков Геннадий Aлексеевич, Марченко А.И., Крайнова О.А., Капранов В.В., Жариков М.Г.

Организация: ФГБУН Научно-исследовательский центр токсикологии и гигиенической регламентации биопрепаратов ФМБА России.

Аннотация: 

Показано, что применение природных микроорганизмов-деструкторов обеспечивает экологически безопасную биоремедиацию территорий, загрязненных токсичными химическими веществами (ракетным топливом гептилом, полихлорированными бифенилами, нефтепродуктами и ПАУ, фосфорорганическими пестицидами, продуктами гидролиза иприта, этиленгликолем и др.). Технологии являются безопасными и рекомендуются для практического применения.

Ключевые слова: 

Технологии биоремедиации in situ загрязненных почв, микроорганизмы-деструкторы, ракетное топливо - гептилполициклические ароматические углеводороды, полихлорированные бифенилы, фосфорорганические соединения (пестициды, гербициды), продукты гидролиза иприта, этиленгликоль, авиационный керосин.

Хемилюминесцентный метод определения влияния криоконсервантов на лейкоциты крови.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 53-56

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Худяков Андрей Николаевич, Зайцева О.О., Полежаева Т.В., Лаптев Д.С., Костяев А.А.

Организация: ФГБУН Институт физиологии Коми НЦ УрО РАН, ФГБУН Кировский НИИ гематологии и переливания крови ФМБA России.

Аннотация:

Методом хемилюминесценции изучено влияние криопротекторов экзо-, эндоцеллюлярного и смешанного действия, а также стабилизирующих веществ на перекисное окисление липидов (ПОЛ) и антиоксидантную активность (АОА) лейкоцитов. Показано, что при воздействии вещества на клетку наблюдается совместное изменение показателей ПОЛ и АОА. Используемые криозащитные растворы не вызывают активации ПОЛ у нативных лейкоцитов.

Ключевые слова: 

Лейкоциты, криопротекторы, криоконсерванты, перекисное окисление липидов, антиоксидантная активность.

Веб-ориентированная информационно-поисковая система для оперативного справочного обслуживания запросов при диагностике поражений и заболеваний, вызванных воздействием токсичных химических веществ.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 57-61

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Филатов Б.Н., Щербаков Павел Владимирович, Васильченко О.В., Спрыгин Д.М.

Организация: ФГУП Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии ФМБА России.

Аннотация:

Цель исследования. Сокращение времени диагностики поражений и заболеваний, вызванных воздействием токсичных химических веществ.

Материалы и методы. Химическая катастрофа, техногенная или террористического характера, является одной из наиболее опасных угроз для общества и природы. В статье рассмотрена разработанная в ФГУП "НИИ ГТП" ФМБА России веб-ориентированная информационно-поисковая система (ВОИПС) для оперативного справочного обслуживания запросов при диагностике поражений и заболеваний, вызванных воздействием токсичных химических веществ. Основным назначением системы является поддержка принятия решения при диагностике и оказании медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации при локализации и ликвидации последствий чрезвычайных химических ситуаций, что особенно важно в начальный период аварии. Система реализована как веб-ориентированное приложение и размещена в открытом доступе по адресу: http://rihtop.ru/ diagnoseassistant. Это позволяет осуществлять диагностику через Интернет, в том числе с использованием мобильных устройств.

Результат. Разработанная ВОИПС в реальных ситуациях позволит облегчить и ускорить процесс диагностики поражений и заболеваний, вызванных воздействием токсичных химических веществ, а также поможет в выборе медицинской помощи.

Ключевые слова:

Веб-ориентированная информационно-поисковая система, свободный доступ, диагностика, токсические химические вещества, антидот, экстренная медицинская помощь, мобильные устройства.

Эколого-токсикологическая оценка поведения оксида бериллия в почве.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 62-70

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Масленников Александр Александрович, Демидова С.А.

Организация: ФГУП Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии ФМБА России.

Аннотация:

Цель. Экспериментальное исследование опасности загрязнения почвы оксидом бериллия.

Материалы и методы. В качестве объекта исследования использован оксид бериллия (окись бериллия, ВеО), номер по CAS 1304-56-9, с удельной плотностью d420 = 3,03 г/см 3 и молекулярной массой 25,01. При проведении исследований руководствовались положениями методических рекомендаций [11], а также разработками принципов нормирования экзогенных веществ в почве, изложенными в монографии Е.И. Гончарука и Г.И. Сидоренко [3]. Перед началом экспериментов общепринятыми методами определяли основные физико-химические характеристики почвы, модельного почвенного эталона и их смеси [3; 11].

Результаты и обсуждение. В настоящей работе впервые выполнены комплексные экспериментальные исследования поведения оксида бериллия в почве с определением его возможности к миграции из загрязненного грунта в атмосферный воздух и природные воды, а также к воздействию на микробоценоз, процессы нитрификации и ферментативную активность. Установлено, что у вещества при его внесении в почву в достаточно высоких уровня х отсутствует способность к испарению в атмосферный воздух (в концентрации 20,0 мг/кг и ниже), а также к проникновению в грунтовые воды (на уровне 5,0 мг/кг и ниже). В то же время присутствие оксида бериллия в почве приводит к весьма существенным изменением ряда ее биогеоценотических функций: негативному воздействию на микробоценоз, процессы нитрификации и интенсивность биохимических процессов. В результате проведенных исследований общесанитарного состояния почвы установлены следующие допустимые концентрации данного химического соединения:

почвенный микробоценоз 4,0 мг/кг;

процессы нитрификации 3,0 мг/кг;

ферментативная активность 4,0 мг/кг.

Указанные исследования были составной частью работ по обоснованию гигиенического норматива содержания тестируемого ксенобиотика в почве.

Ключевые слова: 

Почва, оксид бериллия, миграционный водный и воздушный, общесанитарный показатель вредности, подпороговый уровень.

Влияние криоконсервантов с различным сроком хранения на кристаллогенные свойства плазмы крови.

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 71-75

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Мартусевич А.К., Костяев Андрей Александрович.

Организация: ФГБУ Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Минздрава России, ФГБУН Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБA России.

Аннотация:

Цель работы. Исследование сохранности кристаллогенных свойств плазмы крови с учетом срока годности консерванта. Проводили оценку характера кристаллизации биологического субстрата, в который предварительно вносили криоконсервант (диметилсульфоксид, тромбокриодмац или глицерин в сочетании с глюкозой). Для дальнейших исследований использовали тромбокриодмац с неистекшим и искусственно продленным сроками годности. Для изучения характера сокристаллизации систему "биожидкость криоконсервант" (1:1) создавали in vitro. Установлено, что кристаллогенна активность варьирует в зависимости от химического состава криозащитного агента, при этом по отношению к плазме крови среди изученных криоконсервантов наиболее физиологичен диметилсульфоксид. Применение криоконсерванта с истекшим сроком годности еще до начала замораживания негативно трансформирует кристаллогенную активность сыворотки крови, а, следовательно, и ее физико-химические свойства.

Ключевые слова:

Криопротекторы, срок годности, плазма крови, кристаллогенные свойства, биокристалломика.

Создание диагностических тест-систем на основе иммунохроматографии и наночастиц гексацианферрата (II) железа (III).

Год: 2013 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 76-85

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Скопинская Светлана Николаевна, Ярков С.П., Храмов Е.Н.

Организация: ФГУП Государственный научно-исследовательский институт биологического приборостроения ФМБА России.

Аннотация:

Цель исследования. Создание иммунохроматографических тест-систем для экспресс-выявления противотуберкулезных антител (АТ) и поверхностного О-антигена (О-АГ) сальмонелл серогрупп В и/или D в сыворотке или плазме крови человека на основе гексацианферрата (II) железа (III) (ГЦФЖ), а также оценка их диагностических свойств при анализе клинических образцов.

Материалы и методы. В работе использовали иммунохроматографический анализ (ИХА) с применением наночастиц ГЦФЖ. Для выявления в сыворотке крови человека противотуберкулезных АТ получали конъюгаты наночастиц ГЦФЖ с кроличьей сывороткой, содержавшей поликлональные АТ к иммуноглобулинам (IgG+IgA+IgM) человека. Для обнаружения липополисахаридного (ЛПС) О-АГ сальмонелл серогрупп В и/или D готовили конъюгаты наночастиц ГЦФЖ с молекулами ЛПС, выделенного из Salmonella typhimurium. Оценку клинической значимости разработанных тест-систем проводили на образцах сывороток или плазмы крови пациентов Серпуховского и Кулаковского противотуберкулезных диспансеров (Московская область), а также Детской инфекционной клинической больницы № 5 г. Москвы. Учет результатов анализа проводили визуально и с помощью анализатора иммунохроматографического видеоцифрового АИВЦ-1, разработанного во ФГУП <ГосНИИБП> ФМБА России.

Результаты. Разработаны две тест-системы для обнаружения в сыворотках (плазме) крови человека поверхностных О-АГ сальмонелл серогрупп В и/или D и противотуберкулезных АТ. Тест-система "СAЛЬМОНEЛЛA-AГ-(В+D)-Иммунохром-Гидрозоль" обладает высокой специфичностью, и ее применение позволяет повысить раскрываемость сальмонеллезной инфекции при анализе пациентов в профильном стационаре. Чувствительность выявления противотуберкулезных антител для тест-системы "ТУБ-АТ-Иммунохром-Гидрозоль" составила 46,15%, специфичность 67,65%. Результаты анализа с помощью указанных тест-систем учитываются визуально по появлению на нитроцеллюлозной мембране полос сине-голубого цвета. Время анализа составляет от 5 до 10 мин.

Выводы. Впервые разработаны иммунохроматографические тест-системы на основе гидрозолей ГЦФЖ. Тест-система "ТУБ-АТ-Иммунохром-Гидрозоль" позволяет выявлять в сыворотках (плазме) крови больных противотуберкулезные АТ. Тест-система "САЛЬМОНЕЛЛА-АГ-(В+В)-Иммунохром-Гидрозоль" выявляет поверхностный ЛПС-АГ сальмонелл серогрупп В и/или D. Созданные тест-системы могут быть использованы для скринингового обследования населения на туберкулез, а также для выявления сальмонеллезной инфекции на ранних стадиях ее развития.

Ключевые слова:

Гексацианферрат (II) железа (III), иммунохроматография, сальмонеллез, туберкулез.

English