Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 6-12
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: В.М. Чернышев.
Организация: ФГБУЗ "Сибирский окружной медицинский центр" ФМБА России, г. Новосибирск.
В статье проведен анализ принятых государством мер по совершенствованию здравоохранения в последние годы и полученных результатов. В ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и федеральной целевой программы модернизации здравоохранения значительно укрепилась материально-техническая база отрасли, повысилась заработная плата медицинских работников. Вместе с тем, очевидно, что преобразования могли носить более системный и комплексный характер, соответственно, быть эффективнее. Предлагаются меры по рационализации реформирования отрасли и решению первоочередных проблем.
Здравоохранение, реформирование, эффективность.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 13-19
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Ю.А. Гольцев, В.Н. Кулыга.
Организация: ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть №119 ФМБА России, г. Москва.
Цель работы – изучение особенностей деятельности 10 медсанчастей ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России в условиях реформирования здравоохранения и путей повышения эффективности медицинского обеспечения прикрепленного контингента. На основе анализа к особенностям деятельности в настоящее время отнесены: законодательное изменение системы прикрепления; повышение численности прикрепленных работников предписанных предприятий; различные условия доступности медицинской помощи для населения в медсанчастях; конкуренция с муниципальными и другими медицинскими организациями за квоты в системе ОМС от уполномоченных территориальных органов здравоохранения, а также за оптимальную численность прикрепленного контингента в условиях одноканального финансирования. Резко увеличился объем информации по прикреплению в системе ОМС и учету застрахованных в системе ДМС. Путем обобщения требований нормативных документов определена приоритетная для медицинского обеспечения категория граждан – основной контингент. К нему отнесены работники предписанных предприятий (отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда) и лица, имеющие право на прикрепление. Разработаны и введены в практику медсанчастей положения и пособия для медицинского состава, новые информационные технологии (база данных «Прикрепление» и автоматизированная система «Контингент»). С учетом выявленных особенностей разработан подход к повышению эффективности работы медсанчастей в условиях реформирования, который включает различные методы организации работы в «закрытых» и «открытых» медсанчастях; комплексное обеспечение работников и жителей в закрытом административном образовании.
Эффективность, прикрепление, контингент, качество медицинской помощи, информационные технологии, реформирование.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 20-24
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: А.Р. Туков, И.Л. Шафранский, Г.И. Гнеушева, С.Б. Оков, В.М. Дерябин.
Организация: ФБГУ "Государственный научный центр - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна" ФМБА России, г. Москва. ФГБУЗ "Клиническая больница №50" ФМБА России, г. Саров. ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть №15" ФМБА России, г. Снежинск.
Цель – улучшение здоровья работников учреждения Росатома путем раннего выявления и лечения гипертонической болезни.
Материалы и методы – показатели состояния системы кровообращения работников двух федеральных ядерных центров.
Результаты: Раннее выявление и лечение гипертонической болезни обусловили тенденцию снижения смертности от хронических болезней органов кровообращения.
Выводы: Необходимо расширить мероприятия по первичной и вторичной профилактике и раннему лечению заболеваний персонала болезнями органов кровообращения.
Болезни системы кровообращения, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, цереброваскулярная болезнь, раннее выявление.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 25-30
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: В.М. Трошин, Е.К. Бельтюков, К.П. Братухин, С.Д. Хребтов.
Организация: ФГБУЗ МСЧ №70 - УЦПП им. Ю.А. Брусницына ФМБА России, г. Екатеринбург. ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России, г. Екатеринбург. ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России, г. Лесной.
Несмотря на достигнутые успехи в борьбе с бронхиальной астмой, у многих пациентов она плохо контролируется, низким остается качество жизни. Доказанным отягчающим фактором течения бронхиальной астмы является сочетание с аллергическим ринитом (50–80% случаев). Антилейкотриеновый препарат Монтелукаст влияет на воспаление слизистой оболочки, как в бронхиальном дереве, так и в носу. Ингаляционные глюкокортикостероиды и антилейкотриеновые препараты при одновременном их назначении оказывают взаимодополняющее действие, что повышает эффективность лечения больных бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом. Цель данного исследования – оценка эффективности антилейкотриенового препарата Монтелукаст в комплексной терапии больных бронхиальной астмой.
Неконтролируемая астма, антилейкотриеновые препараты.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 31-39
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: О.С. Морозов.
Организация: ФГБУЗ ЦСМ ФМБА России.
В статье обсуждаются пути поиска и совершенствования методических подходов в психологической диагностике, психологическом консультировании, психологической коррекции с учетом современных проблем процесса подготовки сборных команд России к главным международным соревнованиям, а также способы повышения конкурентоспособности российских спортсменов высокой квалификации на международных спортивных аренах.
Психофункциональное состояние, динамическое наблюдение, квалифицированные спортсмены, вегетативная нервная система, центральная нервная система, текущее функциональное состояние, психологическое консультирование.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 40-46
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: И.В. Кобелькова.
Организация: ФГБУЗ Головной центр гигиены и эпидемиологии" ФМБА России, г. Москва.
Цель – изучение образа жизни, включая питание, уровень физической активности, вредные привычки, и их взаимосвязи с состоянием здоровья лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения.
Материалы и методы: Проводили оценку образа жизни, включая фактическое и лечебно-профилактическое питание, антропометрические показатели, занятия физической культурой, вредные привычки, и показателей состояния здоровья работающих с источниками ионизирующего излучения на промышленном предприятии в Московской области, в научно-исследовательском институте и вузе в г. Москве.
Результаты: Около половины работников систематически нарушали режим питания, что в первую очередь проявлялось в отсутствии завтрака перед работой. Выявлена положительная корреляция потребления масла и жиров, мясных продуктов с повышенной массой тела и ожирением. Установлен очень низкий уровень физической активности работников: коэффициент физической активности составил 1,47. Работники, регулярно занимавшиеся физической культурой, имели достоверно более низкий индекс массы тела и в два раза реже предъявляли жалобы со стороны сердечнососудистой системы. Курили 43,7%. Среди некурящих работников только у 2,6% были хронические заболевания легких, а в группе куривших страдали той или иной бронхо-легочной патологией уже 37,8%.
Выводы: Результаты настоящего исследования подтверждают взаимосвязь факторов питания, уровня физической активности и основных параметров здоровья. Установлена положительная корреляция между потреблением масла и жиров, мясных продуктов, отсутствием занятий физической культурой и повышенной массой тела и ожирением, жалобами со стороны сердечнососудистой системы. Подтверждена связь курения с хроническими заболеваниями легких. Необходимы разработка и внедрение образовательных программ по вопросам здорового образа жизни, включая питание, среди групп населения, работающих во вредных и особо опасных условиях.
Образ жизни, состояние здоровья, физическая активность, лечебно-профилактическое питание, источники ионизирующего излучения.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 47-54
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: В.Е. Жуков, И.П. Скалич, И.Г. Фролова.
Организация: ФГУП "Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии" ФМБА России, г. Волгоград.
Цель исследования – изучение токсических свойств оксида бериллия (BeO) в моделируемых условиях длительного применения. Моделирование интоксикации осуществляли посредством контакта зараженных металлических пластин, имитирующих поверхность технологического оборудования, с незащищенными кожными покровами белых беспородных крыс. Эффективность действия соединения оценивали по комплексу показателей, отражающих состояние различных органов и систем подопытных животных.
Результат: Выявлена чрезвычайно высокая опасность развития хронического отравления. На основе зависимости «доза – эффект» определен порог хронического действия (Limchintegr). Установлено, что длительное воздействие BeO сопровождается отклонениями функций центральной нервной системы, сердечнососудистой и иммунной систем, а также обмена веществ.
Оксид бериллия, моделируемые условия воздействия, порог хронического действия.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 55-68
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Р.А. Тарумов, А.Н. Гребенюк, В.А. Башарин, В.Ю. Ковтун.
Организация: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург. Научно-производственный центр "Фармзащита" ФМБА России, г. Химки Московской обл.
В обзоре представлены результаты исследований отечественных и зарубежных авторов, посвященных изучению биологических свойств фитоэстрогена генистеина. Рассмотрены вопросы токсичности, фармакодинамики, фармакокинетики и механизмы действия генистеина, а также сферы его возможного применения в различных областях клинической медицины. В отдельном разделе обзора дана подробная характеристика генистеина как средства профилактики и терапии патологических состояний, вызванных воздействием ионизирующего излучения на организм.
Генистеин, 4,5,7-тригидроксиизофлавоноид, фитоэстроген, антиоксидант, биологические свойства, применение.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 69-79
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Л.Н. Шведунова.
Организация: ФГБУ "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии" ФМБА России, г. Пятигорск.
Цель исследования – разработка научно обоснованных дифференцированных методов реабилитации детей, живущих на радиационно загрязненных территориях, с использованием питьевых минеральных вод разного типа и режима назначения в комплексе курортного лечения.
Методы исследования: В исследовании использовали следующие методы: клиническое обследование больных, внутрижелудочную РН-метрию по методу Линара, фиброэзофагогастродуоденоскопию, ректороманоскопию, копрограмму, УЗИ гепатобилиарной системы, поджелудочной и щитовидной железы, электрокардиографию, исследование вегетативных функций (вегетативного тонуса), вегетативное обеспечение деятельности, психологическое тестирование с определением состояния памяти, внимания и работоспособности, радиоиммунные исследования (кортизол, инсулин, трийодтиронин, тироксин), иммунологические исследования (лизоцим, фагоцитоз, иммуноглобулины классов А, G, М, содержание глюкозы в крови). На базе детских санаториев Кавказских Минеральных Вод [«Дубовая роща», имени Н.К. Крупской, «Салют» (Железноводск), «Юность» (Ессентуки)], а также детской клиники ФГБУ ПГНИИК ФМБА России обследованы 350 детей в возрасте 7–14 лет, прибывших из послеаварийных регионов России (300 детей – 86%), Белоруссии (35 человек – 10%) и Украины (15 ребят – 4%). Контрольную группу составили 100 однопрофильных больных, живущих в радиационно благополучных населенных пунктах этих же регионов. Наличие группы сравнения позволило выявить определенные особенности исходного статуса у детей, имевших длительный (не менее 3 лет) контакт с радионуклидами.
Результаты: Впервые было изучено состояние гормональных систем регуляции метаболизма у детей с радиационным анамнезом. Установлено, что оно характеризуется длительным подъемом в крови уровня кортизола и снижением инсулина при одновременной избыточной продукции тиреоидных гормонов. Такой спектр гормональной активности можно определить как хронический метаболический пост радиационный стресс. Новыми являются данные о том, что у детей, живущих в условиях повышенного радиационного фона, функциональные заболевания органов пищеварения сочетаются с выраженными признаками вегетососудистой дистонии и психоэмоциональными отклонениями. Впервые доказаны возможность и целесообразность реабилитации детей с синдромом экологической дезадаптации с помощью питьевых минеральных вод, назначаемых в комплексе курортного лечения.
Дети, радиация, курортное лечение, питьевые минеральные воды.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 80-86
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Е.В. Тицкая, И.И. Антипова, Л.В. Барабаш, Н.Г. Абдулкина, А.О. Наумов, О.В. Достовалова, Е.В. Замулина, С.В. Алайцева.
Организация: ФГБУН "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии" ФМБА России, г. Томск.
В результате исследования установлено, что в структуре заболеваний суставов и периартикулярных тканей у спортсменов высокой квалификации превалируют бурситы различных локализаций и посттравматический остеоартроз. Указанные патологические процессы сопровождаются усилением катаболизма, активацией липопероксидации, потенцированием воспаления в соединительнотканных структурах суставов, формированием иммунодефицитных состояний вследствие дисфункциональных нарушений со стороны клеточного звена системного иммунитета, ухудшением функционирования нейромышечного аппарата пораженных конечностей, снижением толерантности к физической нагрузке, частым диагностированием высокого уровня ситуативной и личностной тревожности. При этом исследуемые лица отличаются хорошей функцией равновесия, удерживаемого преимущественно за счет сокращения миофибрилл скелетной мускулатуры, отсутствием признаков депрессии сократительной способности мышц, высокой оценкой собственного самочувствия, настроения и активности и устойчивостью к действию психотравмирующих факторов. Полученные результаты могут быть основанием для разработки методических подходов к проведению комплексной реабилитации спортсменов с повреждениями и заболеваниями суставов и периартикулярных тканей воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза с использованием лечебных физических факторов.
Спортсмены высокой квалификации, заболевания суставов и периартикулярных тканей воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза, клинико-функциональная и психологическая характеристика.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 88
Рубрика: Информация.
Тип статьи: Информационная статья.
Авторы: В.В. Уйба.
Организация: ФМБА России, г. Москва.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 89-93
Рубрика: Информация.
Тип статьи: Информационная статья.
Авторы: В.В. Уйба.
Организация: ФМБА России, г. Москва.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 94-97
Рубрика: Информация.
Тип статьи: Информационная статья.
Авторы: А.В. Кочетков, В.Г. Митьковский.
Организация: ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России, г. Москва.
Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 99-103
Рубрика: Информация.
Тип статьи: Информационная статья.
Авторы: Л.М. Макаров.
Организация: Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА России на базе ЦДКБ ФМБА России.