Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция: +7 (495) 617-08-04
j-mes@fcitep.ru
Подписка: +7 (985) 315-52-58 baranovskaya@fcitep.ru
Реклама: +7 (499) 190-30-00
rec@j-mes.ru

О некоторых итогах реформирования здравоохранения Российской Федерации и мерах по повышению его эффективности.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 6-12

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.М. Чернышев.

Организация: ФГБУЗ "Сибирский окружной медицинский центр" ФМБА России, г. Новосибирск.

Аннотация:

В статье проведен анализ принятых государством мер по совершенствованию здравоохранения в последние годы и полученных результатов. В ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и федеральной целевой программы модернизации здравоохранения значительно укрепилась материально-техническая база отрасли, повысилась заработная плата медицинских работников. Вместе с тем, очевидно, что преобразования могли носить более системный и комплексный характер, соответственно, быть эффективнее. Предлагаются меры по рационализации реформирования отрасли и решению первоочередных проблем.

Ключевые слова:

Здравоохранение, реформирование, эффективность.

Повышение эффективности медицинского обеспечения прикрепленного контингента в медико-санитарных частях в условиях реформирования здравоохранения.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 13-19

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Ю.А. Гольцев, В.Н. Кулыга.

Организация: ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть №119 ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Цель работы – изучение особенностей деятельности 10 медсанчастей ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России в условиях реформирования здравоохранения и путей повышения эффективности медицинского обеспечения прикрепленного контингента. На основе анализа к особенностям деятельности в настоящее время отнесены: законодательное изменение системы прикрепления; повышение численности прикрепленных работников предписанных предприятий; различные условия доступности медицинской помощи для населения в медсанчастях; конкуренция с муниципальными и другими медицинскими организациями за квоты в системе ОМС от уполномоченных территориальных органов здравоохранения, а также за оптимальную численность прикрепленного контингента в условиях одноканального финансирования. Резко увеличился объем информации по прикреплению в системе ОМС и учету застрахованных в системе ДМС. Путем обобщения требований нормативных документов определена приоритетная для медицинского обеспечения категория граждан – основной контингент. К нему отнесены работники предписанных предприятий (отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда) и лица, имеющие право на прикрепление. Разработаны и введены в практику медсанчастей положения и пособия для медицинского состава, новые информационные технологии (база данных «Прикрепление» и автоматизированная система «Контингент»). С учетом выявленных особенностей разработан подход к повышению эффективности работы медсанчастей в условиях реформирования, который включает различные методы организации работы в «закрытых» и «открытых» медсанчастях; комплексное обеспечение работников и жителей в закрытом административном образовании.

Ключевые слова:

Эффективность, прикрепление, контингент, качество медицинской помощи, информационные технологии, реформирование.

Влияние раннего выявления и лечения гипертонической болезни на формирование уровня заболеваемости ишемической болезнью сердца цереброваскулярной болезнью.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 20-24

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.Р. Туков, И.Л. Шафранский, Г.И. Гнеушева, С.Б. Оков, В.М. Дерябин.

Организация: ФБГУ "Государственный научный центр - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна" ФМБА России, г. Москва. ФГБУЗ "Клиническая больница №50" ФМБА России, г. Саров. ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть №15" ФМБА России, г. Снежинск.

Аннотация:

Цель – улучшение здоровья работников учреждения Росатома путем раннего выявления и лечения гипертонической болезни.

Материалы и методы – показатели состояния системы кровообращения работников двух федеральных ядерных центров.

Результаты: Раннее выявление и лечение гипертонической болезни обусловили тенденцию снижения смертности от хронических болезней органов кровообращения.

Выводы: Необходимо расширить мероприятия по первичной и вторичной профилактике и раннему лечению заболеваний персонала болезнями органов кровообращения.

Ключевые слова:

Болезни системы кровообращения, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, цереброваскулярная болезнь, раннее выявление.

Роль антагонистов лейкотриеновых рецепторов в достижении контроля над бронхиальной астмой.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 25-30

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.М. Трошин, Е.К. Бельтюков, К.П. Братухин, С.Д. Хребтов.

Организация: ФГБУЗ МСЧ №70 - УЦПП им. Ю.А. Брусницына ФМБА России, г. Екатеринбург. ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России, г. Екатеринбург. ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России, г. Лесной.

Аннотация:

Несмотря на достигнутые успехи в борьбе с бронхиальной астмой, у многих пациентов она плохо контролируется, низким остается качество жизни. Доказанным отягчающим фактором течения бронхиальной астмы является сочетание с аллергическим ринитом (50–80% случаев). Антилейкотриеновый препарат Монтелукаст влияет на воспаление слизистой оболочки, как в бронхиальном дереве, так и в носу. Ингаляционные глюкокортикостероиды и антилейкотриеновые препараты при одновременном их назначении оказывают взаимодополняющее действие, что повышает эффективность лечения больных бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом. Цель данного исследования – оценка эффективности антилейкотриенового препарата Монтелукаст в комплексной терапии больных бронхиальной астмой.

Ключевые слова:

Неконтролируемая астма, антилейкотриеновые препараты.

Современные проблемы динамического наблюдения психофункционального состояния спортсменов в процессе подготовки к соревнованиям.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 31-39

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: О.С. Морозов.

Организация: ФГБУЗ ЦСМ ФМБА России.

Аннотация:

В статье обсуждаются пути поиска и совершенствования методических подходов в психологической диагностике, психологическом консультировании, психологической коррекции с учетом современных проблем процесса подготовки сборных команд России к главным международным соревнованиям, а также способы повышения конкурентоспособности российских спортсменов высокой квалификации на международных спортивных аренах.

Ключевые слова:

Психофункциональное состояние, динамическое наблюдение, квалифицированные спортсмены, вегетативная нервная система, центральная нервная система, текущее функциональное состояние, психологическое консультирование.

Взаимосвязь пищевого статуса и образа жизни лиц, работающих в условиях воздействия источников ионизирующего излучения с состоянием их здоровья (Сообщение 2).

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 40-46

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: И.В. Кобелькова.

Организация: ФГБУЗ Головной центр гигиены и эпидемиологии" ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Цель – изучение образа жизни, включая питание, уровень физической активности, вредные привычки, и их взаимосвязи с состоянием здоровья лиц, работающих с источниками ионизирующего излучения.

Материалы и методы: Проводили оценку образа жизни, включая фактическое и лечебно-профилактическое питание, антропометрические показатели, занятия физической культурой, вредные привычки, и показателей состояния здоровья работающих с источниками ионизирующего излучения на промышленном предприятии в Московской области, в научно-исследовательском институте и вузе в г. Москве.

Результаты: Около половины работников систематически нарушали режим питания, что в первую очередь проявлялось в отсутствии завтрака перед работой. Выявлена положительная корреляция потребления масла и жиров, мясных продуктов с повышенной массой тела и ожирением. Установлен очень низкий уровень физической активности работников: коэффициент физической активности составил 1,47. Работники, регулярно занимавшиеся физической культурой, имели достоверно более низкий индекс массы тела и в два раза реже предъявляли жалобы со стороны сердечнососудистой системы. Курили 43,7%. Среди некурящих работников только у 2,6% были хронические заболевания легких, а в группе куривших страдали той или иной бронхо-легочной патологией уже 37,8%.

Выводы: Результаты настоящего исследования подтверждают взаимосвязь факторов питания, уровня физической активности и основных параметров здоровья. Установлена положительная корреляция между потреблением масла и жиров, мясных продуктов, отсутствием занятий физической культурой и повышенной массой тела и ожирением, жалобами со стороны сердечнососудистой системы. Подтверждена связь курения с хроническими заболеваниями легких. Необходимы разработка и внедрение образовательных программ по вопросам здорового образа жизни, включая питание, среди групп населения, работающих во вредных и особо опасных условиях.

Ключевые слова:

Образ жизни, состояние здоровья, физическая активность, лечебно-профилактическое питание, источники ионизирующего излучения.

Токсические свойства оксида бериллия в моделируемых условиях длительного воздействия.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 47-54

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.Е. Жуков, И.П. Скалич, И.Г. Фролова.

Организация: ФГУП "Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии" ФМБА России, г. Волгоград.

Аннотация:

Цель исследования – изучение токсических свойств оксида бериллия (BeO) в моделируемых условиях длительного применения. Моделирование интоксикации осуществляли посредством контакта зараженных металлических пластин, имитирующих поверхность технологического оборудования, с незащищенными кожными покровами белых беспородных крыс. Эффективность действия соединения оценивали по комплексу показателей, отражающих состояние различных органов и систем подопытных животных.

Результат: Выявлена чрезвычайно высокая опасность развития хронического отравления. На основе зависимости «доза – эффект» определен порог хронического действия (Limchintegr). Установлено, что длительное воздействие BeO сопровождается отклонениями функций центральной нервной системы, сердечнососудистой и иммунной систем, а также обмена веществ.

Ключевые слова:

Оксид бериллия, моделируемые условия воздействия, порог хронического действия.

Биологические свойства фитоэстрогена генистеина (обзор литературы).

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 55-68

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Р.А. Тарумов, А.Н. Гребенюк, В.А. Башарин, В.Ю. Ковтун.

Организация: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург. Научно-производственный центр "Фармзащита" ФМБА России, г. Химки Московской обл.

Аннотация:

В обзоре представлены результаты исследований отечественных и зарубежных авторов, посвященных изучению биологических свойств фитоэстрогена генистеина. Рассмотрены вопросы токсичности, фармакодинамики, фармакокинетики и механизмы действия генистеина, а также сферы его возможного применения в различных областях клинической медицины. В отдельном разделе обзора дана подробная характеристика генистеина как средства профилактики и терапии патологических состояний, вызванных воздействием ионизирующего излучения на организм.

Ключевые слова:

Генистеин, 4,5,7-тригидроксиизофлавоноид, фитоэстроген, антиоксидант, биологические свойства, применение.

Курортные факторы в системе реабилитации детей, живущих в условиях повышенного радиационного фона.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 69-79

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Л.Н. Шведунова.

Организация: ФГБУ "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии" ФМБА России, г. Пятигорск.

Аннотация:

Цель исследования – разработка научно обоснованных дифференцированных методов реабилитации детей, живущих на радиационно загрязненных территориях, с использованием питьевых минеральных вод разного типа и режима назначения в комплексе курортного лечения.

Методы исследования: В исследовании использовали следующие методы: клиническое обследование больных, внутрижелудочную РН-метрию по методу Линара, фиброэзофагогастродуоденоскопию, ректороманоскопию, копрограмму, УЗИ гепатобилиарной системы, поджелудочной и щитовидной железы, электрокардиографию, исследование вегетативных функций (вегетативного тонуса), вегетативное обеспечение деятельности, психологическое тестирование с определением состояния памяти, внимания и работоспособности, радиоиммунные исследования (кортизол, инсулин, трийодтиронин, тироксин), иммунологические исследования (лизоцим, фагоцитоз, иммуноглобулины классов А, G, М, содержание глюкозы в крови). На базе детских санаториев Кавказских Минеральных Вод [«Дубовая роща», имени Н.К. Крупской, «Салют» (Железноводск), «Юность» (Ессентуки)], а также детской клиники ФГБУ ПГНИИК ФМБА России обследованы 350 детей в возрасте 7–14 лет, прибывших из послеаварийных регионов России (300 детей – 86%), Белоруссии (35 человек – 10%) и Украины (15 ребят – 4%). Контрольную группу составили 100 однопрофильных больных, живущих в радиационно благополучных населенных пунктах этих же регионов. Наличие группы сравнения позволило выявить определенные особенности исходного статуса у детей, имевших длительный (не менее 3 лет) контакт с радионуклидами.

Результаты: Впервые было изучено состояние гормональных систем регуляции метаболизма у детей с радиационным анамнезом. Установлено, что оно характеризуется длительным подъемом в крови уровня кортизола и снижением инсулина при одновременной избыточной продукции тиреоидных гормонов. Такой спектр гормональной активности можно определить как хронический метаболический пост радиационный стресс. Новыми являются данные о том, что у детей, живущих в условиях повышенного радиационного фона, функциональные заболевания органов пищеварения сочетаются с выраженными признаками вегетососудистой дистонии и психоэмоциональными отклонениями. Впервые доказаны возможность и целесообразность реабилитации детей с синдромом экологической дезадаптации с помощью питьевых минеральных вод, назначаемых в комплексе курортного лечения.

Ключевые слова:

Дети, радиация, курортное лечение, питьевые минеральные воды.

Клинико-функциональная и психологическая характеристика спортсменов высокой квалификации с заболеваниями суставов и периартикулярных тканей.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 80-86

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Е.В. Тицкая, И.И. Антипова, Л.В. Барабаш, Н.Г. Абдулкина, А.О. Наумов, О.В. Достовалова, Е.В. Замулина, С.В. Алайцева.

Организация: ФГБУН "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии" ФМБА России, г. Томск.

Аннотация:

В результате исследования установлено, что в структуре заболеваний суставов и периартикулярных тканей у спортсменов высокой квалификации превалируют бурситы различных локализаций и посттравматический остеоартроз. Указанные патологические процессы сопровождаются усилением катаболизма, активацией липопероксидации, потенцированием воспаления в соединительнотканных структурах суставов, формированием иммунодефицитных состояний вследствие дисфункциональных нарушений со стороны клеточного звена системного иммунитета, ухудшением функционирования нейромышечного аппарата пораженных конечностей, снижением толерантности к физической нагрузке, частым диагностированием высокого уровня ситуативной и личностной тревожности. При этом исследуемые лица отличаются хорошей функцией равновесия, удерживаемого преимущественно за счет сокращения миофибрилл скелетной мускулатуры, отсутствием признаков депрессии сократительной способности мышц, высокой оценкой собственного самочувствия, настроения и активности и устойчивостью к действию психотравмирующих факторов. Полученные результаты могут быть основанием для разработки методических подходов к проведению комплексной реабилитации спортсменов с повреждениями и заболеваниями суставов и периартикулярных тканей воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза с использованием лечебных физических факторов.

Ключевые слова:

Спортсмены высокой квалификации, заболевания суставов и периартикулярных тканей воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза, клинико-функциональная и психологическая характеристика.

Расширенное заседание коллегии ФМБА России. "Итоги работы Федерального медико-биологического агентства в 2013 г. и задачи на 2014-2015 гг."

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 88

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: В.В. Уйба.

Организация: ФМБА России, г. Москва.

Решение расширенного заседания коллегии Федерального медико-биологического агентства от 15 апреля 2014 г. "Итоги работы ФМБА России в 2013 г. и задачи на 2014-2015 гг."

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 89-93

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: В.В. Уйба.

Организация: ФМБА России, г. Москва.

Итоги и перспективы развития высокотехнологичной реабилитационной помощи в ФМБА России.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 94-97

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: А.В. Кочетков, В.Г. Митьковский.

Организация: ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России, г. Москва.

Исторические вехи в развитии медицины: 100 лет основателю "ядерной медицины" Норману Джеффри Холтеру.

Год: 2014 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 99-103

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: Л.М. Макаров.

Организация: Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА России на базе ЦДКБ ФМБА России.

English