Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция: +7 (915) 205-95-44
mesmag@fmbamail.ru
Подписка: +7 (985) 315-52-58 baranovskaya@fcitep.ru
Реклама: +7 (499) 190-30-00
rec@j-mes.ru

№2, 2018 (Июнь)

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И МИНИМИЗАЦИЯ РИСКОВ ФАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПЛАНОВОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С КОМОРБИДНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 8-17

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Удалов Ю.Д., Гордиенко А.В., Самойлов А.С., Бахарев С.А.

Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России), 123182, г. Москва; ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова МО РФ), 194044, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

В статье изложены материалы анализа причин и механизмов летальных исходов в раннем пе- риоде после планового хирургического лечения соматически отягощённых онкологических боль- ных, послужившие основой для верификации предлагаемого метода прогноза фатальных рисков хирургических вмешательств при сопутствующей коморбидной патологии, а также для разра- ботки эффективных способов минимизации и коррекции критических осложнений, приводящих пациентов к смерти.

Ключевые слова:

онкологические больные пожилого возраста; коморбидная патология; причины и механизмы летальных исходов хирургического лечения; про- гноз и минимизация фатальных рисков хирургического вмешательства.

ОПЫТ ЭКМО-ЦЕНТРА ФМБА РОССИИ ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ ПАЦИЕНТОВ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 8-24

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Попугаев К.А., Губарев К.К., Кругляков Н.М., Белоусова К.А., Лобанова И.Н., Абудеев С.А., Багжанов Г.И., Бахарев С.А., Волошин Е.В., Захлевный А.И., Шмарова Д.Г., Савостьянов М.Ю., Удалов Ю.Д., Забелин М.В., Самойлов А.С.

Организация: ФГБУ «Государственный Научный Центр Федеральный Медицинский Биофизический Центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА России, 123182, Москва

Аннотация:

В течение последнего десятилетия существенно возросла частота применения экс- тракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) у пациентов с рефрактерным респиратор- ным дистресс-синдромом (РДС). Являясь жизнеспасающей, ЭКМО сопряжена с большим количе- ством осложнений и финансовыми затратами. Системы здравоохранения многих стран пришли к осознанию необходимости создания специализированных ЭКМО-центров. В 2016 г. в системе Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России был создан Центр ЭКМО на базе ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им А.И. Бурназяна ФМБА России. Цель исследования – провести анализ опыта ЭКМО-центра ФМБА России по транспортировке пациентов с РДС. Материал и методы. Использовались аппараты RotoFlow, Cardiohelp и канюли Maquet (Rastat, Germany). Производилось периферическое подключение или в клинике первичной госпитализации с последующей транспортировкой на ИВЛ и ЭКМО, или в Центре уже после поступления пациен- та. При проведении ЭКМО особое внимание уделялось развивающимся нарушениям гомеостаза. Результаты. В течение 12 мес функционирования Центра ЭКМО проведена 20 пациентам. Транспортировка была осуществлена 7 пациентам с РДС. Средний возраст – 42,6 года, 3 женщины и 4 мужчин. При канюляции сосудов и транспортировке пациентов осложнений не было. Длительность ЭКМО составила 13 ± 11,6 сут, ИВЛ – 18,9 ± 10,7 сут, пребывания в отделении реанимации – 22,1 ± 11,6 сут, госпитализации – 32,9 ± 18,7 сут. Летальность со- ставила 42,8%, непосредственной причиной смерти был сепсис и/или массивное кровотечение. Заключение. Автомобильная и авиационная транспортировка пациентов на ЭКМО являет- ся безопасной при наличии достаточного опыта команды ЭКМО. При индексе оксигенации ниже 80 ЭКМО должна облигатно начинаться в клинике первичной госпитализации. При индексе оксигенации от 80 до 100 на принятие решения об условиях транспортировки па- циента с РДС, вероятно, будут оказывать влияние такие факторы, как расстояние транс- портировки, стабильность гемодинамических показателей и уровень углекислоты в артери- альной крови.

Ключевые слова:

экстракорпоральная мембранная оксигенация; респираторный дистресс синдром; внебольничная пневмония; транспортировка пациента; центр ЭКМО.

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ СВЕРХУПРУГИХ БЕЗНИКЕЛЕВЫХ СПЛАВОВ ТИТАНА В ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 25-30

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Олесова В.Н., Лернер А.Я., Заславский Р.С., Олесов Е.Е., Шматов К.В., Лобанов С.А.

Организация: ФГБУЗ «Клинический центр стоматологии Федерального медико-биологического агентства», 123098, Москва

Аннотация:

Проведены морфологические исследования на животных биосовместимости указанных спла- вов в сравнении с титаном. Контроль взаимодействия с костной тканью образцов титановых сплавов составил 30 и 90 сут; метод исследования – сканирующая электронная микроскопия и микрозондовый элементный анализ ткани по границе с титановыми сплавами. Показана бли- зость морфологической картины и элементного состава костной ткани по границе с титаном и сверхупругими сплавами титана как при сроке контроля 30 сут (в контакте со сплавами об- наружена маломинерализованная соединительная ткань), так и при контроле 90 сут (грани- ца с титановыми сплавами покрыта минерализованной костной тканью, схожей по составу с окружающей костной тканью). Показано, что использование сверхупругих сплавов титана (титан-ниобий-цирконий и титан-ниобий-тантал) в дентальной имплапнтологии предпочти- тельнее сравнении с титаном для дентальных имплантатов, из-за более близких к костной ткани физико-механических свойств.

Ключевые слова:

имплантат; титан; титан-ниобий-цирконий; титан-ниобий-тантал; костная ткань; морфология; остеоинтеграция; элементный состав

ЭВАКУАЦИЯ ТЯЖЕЛООБОЖЖЕННЫХ КАК ЭТАП АКТИВНОЙ ТАКТИКИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ КОМБУСТИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. ОПЫТ ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА РОССИИ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 31-37

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Грибань П.А., Сотниченко С.А., Терехов С.М., Усов В.В., Майстровский К.В., Партин А.П., Бондарчук Д.В., Попов М.Д.

Организация: ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр» ФМБА России, 690000, г. Владивосток; КГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф», 690000, г. Владивосток

Аннотация:

Проведен анализ организации специализированной медицинской помощи пострадавшим с тяже- лой термической травмой в Приморском крае. В условиях обширной территории в Приморском крае остается актуальной проблема эвакуации тяжелообожженных из отдаленных районов в ожоговое отделение ДВОМЦ ФМБА России. Эта проблема успешно решается путем внедрения этапной системы оказания хирургической и реанимационной помощи пострадавшим. Принятая в Приморском крае схема эвакуации тяжелообожженных позволяет в ранние сроки начать ока- зание специализированной помощи, проводить активное хирургическое лечение ожоговых ран, улучшить результаты лечения.

Ключевые слова:

термический ожог; медицина катастроф; эвакуация; активная тактика лечения.

ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ СОЗДАНИЯ СИСТЕМЫ МОНИТОРИНГА ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ЦЕЛЕВОМУ НАПРАВЛЕНИЮ, КАК СОСТАВЛЯЮЩЕЙ КАДРОВОГО ПЛАНИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ФМБА РОССИИ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 38-43

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Романов С.В., Родина А.А., Абаева О.П.

Организация: ФГБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства, 603001, г. Нижний Новгород

Аннотация:

Статья посвящена проблеме оптимизации использования возможностей подготовки студентов по целевому направлению для планирования кадрового обеспечения медицинскойдентов по целевому направлению для планирования кадрового обеспечения медицинской организации с учётом особенностей её деятельности в системе ФМБА России и требований, предъявляемых к работникам. Проблема необходимости подготовки врачей по целевому приёму широко обсуждается в медицинском сообществе на самых разных уровнях. Особенностью представленной статьи является описание опыта работы с данной категорией студентов, полученного на уровне медицинской организации системы Федерального медико- биологического агентства. Авторами обоснована необходимость создания системы мони- торинга обучения и внеаудиторной работы каждого студента в современных организаци- онных и юридических условиях, которая позволит принимать будущему работодателю объ- ективные решения о необходимости и профиле дальнейшего обучения выпускника. В статье описан опыт подобной системы, который базируется на систематической оценке акаде- мической успеваемости учащегося, его успехах в получении практических навыков при про- хождении производственной практики, научно-образовательных достижениях, активном участии в научной, образовательной и общественной деятельности будущего работодателя и наличии иных компетенций (спортивных, лингвистических, информационных, творческих и т.д.). Авторы отмечают необходимость систематического участия организации, напра- вившей студента на обучение, в интересах его профессионального становления с учётом его индивидуальности.Сама подготовка должна учитывать специфику деятельности буду- щего работодателя. Основным направлением такой работы, по мнению авторов, является организация производственной практики на базе структурных подразделений медицинской организации и привлечение студентов к участию в научных, образовательных, обществен- ных, спортивных мероприятиях в качестве волонтеров. Работа студентов оценивается по оригинальной системе ключевых показателей при помощи пятибалльной шкалы. В результа- те, по окончании медицинского ВУЗа, студент объективно занимает определённое место в рейтинге среди выпускников данного года, которые были направлены для обучения по целево- му приёму. Кроме того, успехи и достоинства будущего работника оформляются им в виде портфолио, креативность которого также оценивается комиссией. Подобная система, по мнению авторов, поможет сократить число конфликтных ситуаций с выпускниками при решении вопроса о дальнейшем обучении или трудоустройстве и станет хорошим инстру- ментом для администрации медицинской организации при осуществлении стратегического и оперативного планирования работы с кадрами.

Ключевые слова:

целевое направление; кадровое планирование; врачебный персонал.

МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ПЛАВСОСТАВА СЕВЕРНОГО БАССЕЙНА: РЕЗУЛЬТАТЫ, АНАЛИЗ, ПРОБЛЕМЫ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 44-51

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Казакевич Е.В., Архиповский В.Л., Доронин И.А.

Организация: ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства», 163000, г. Архангельск

Аннотация:

В статье представлен анализ медицинских осмотров плавсостава Северного бассейна за пе- риод с 2015 по 2017 г. Изучены заболеваемость и причины профессиональной непригодности плавсостава, влияние вредных производственных факторов на состояние здоровье моряков. Показано, что за три года уменьшилась общая и первичная заболеваемость, уменьшилась до- ля лиц, состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями. В структуре общей и выявляемой на медицинских осмотрах заболеваемости на первом месте заболевания глаза и его придаточного аппарата, что требует разработки комплекса мероприятий по снижению данной патологии у плавсостава. В структуре ограничений профессиональной пригодности плавсостава доминирует сердечно-сосудистая патология. Ведущей профессиональной пато- логией у моряков является сенсоневральная тугоухость. Внедрен аудиологический скрининг, направленный на раннее выявление пациентов с тональным снижением слуха. Приведены ле- чебно-профилактические мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья плав- состава. В статье также отражены проблемы нормативно-правового регулирования про- ведения медицинских осмотров плавсостава.

Ключевые слова:

медицинские осмотры; плавсостав; Северный регион; вредные произ- водственные факторы; заболеваемость.

ВРЕМЕННАЯ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ МОРЯКОВ И РАБОТНИКОВ БЕРЕГОВЫХ СЛУЖБ МОРСКОГО ФЛОТА

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 52-59

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Вагин В.А.

Организация: Холмская больница ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, 694620, г. Холмск

Аннотация:

Цель исследования: изучение особенностей заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) в различных группах работников морского флота (моряков и береговых служб). Материал и методы. Исследованы особенности ЗВУТ различных групп работников Сахалинского морского пароходства (плавсостав – 599 человек и береговые службы – 793 человек) за 2014-2017 гг. по данным формы №16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности (ВН)». Результаты. У моряков в среднем в год было зарегистрировано 12,1 ± 0,7 случаев ВН на 100 работающих (у мужчин – 11,1 ± 0,8, у женщин – 18,7 ± 2,4, с общей продолжи- тельностью 166,1 ± 0,23 дня на 100 работающих (у мужчин – 153,6 ± 0,3 дня, у женщин – 248,5 ± 1 дня). Число случаев ВН у береговых работников в то же время составило 29,4 ± 1,6 ВН на 100 работающих (у мужчин – 27,6 ± 2,3, у женщин – 31,0 ± 2,2), число дней – 590,9 ± 0,9 (у мужчин – 507,8 ± 1,2, у женщин – 663,6 ± 1,3). Низкий уровень ЗВУТ у плавсо- става можно объяснить более молодым возрастом, профотбором, невозможностью полной регистрации ВН в рейсах, затруднением при выявлении патологии при медицинских осмо- трах, т.к. моряки скрывают свои жалобы и болезни из-за возможности списания с фло- та по состоянию здоровья и др. У работников плавсостава выявлены существенные ген- дерные различия в показателях ВН (на 100 работающих, число случаев ВН у женщин в 1,68 раза, а число дней ВН в 1,62 раза больше чем у мужчин). Число дней ВН на 100 работающих мужчин больше чем у женщин было только по тяжелым, с длинным сроком лечения классам болезней: травмы, отравления и другие внешние причины на 48,1% и новообразования на 49,2%. По остальным группам болезней трудопотери у женщин значительно больше. Число случаев и дней ВН на 100 работающих на берегу мужчин и женщин практически одинаковое – гендерные различия у работников береговых служб несущественны. Выводы. ЗВУТ в различных группах работников морского флота весомо различается. У работающих на берегу значительно больше показатели ВН, чем у моряков: частота ВН – в 2,4 раза, продолжительность одного случая ВН – в 1,5 раза, число дней ВН – в 3,6 раза.

Ключевые слова:

моряки; работники береговых служб; заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ); cтруктура ЗВУТ; частота ЗВУТ; продолжительность ЗВУТ; гендерные различия .

СТРАТЕГИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЛОКОМОЦИЙ ЧЕЛОВЕКА И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ТРАТЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ХОДЬБЫ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ВЕСОВОЙ НАГРУЗКИ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 60-68

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Шпаков А.В., Артамонов А.А., Пучкова А.А., Натура Е.С.

Организация:НИИ космической медицины Федерального научно-клинического центра ФМБА России, 119992, г. Москва

Аннотация:

Цель исследования – изучение стратегии локомоций человека и энергетических затрат при выполнении нормальной ходьбы, а также ходьбы изменённой, т.е. выполненной в условиях по ниженной весовой нагрузки на опорно-двигательный аппарат. В исследовании с участием 15 испытателей-добровольцев выполнен анализ биомеханических характеристик ходьбы чело века, выполненной при различной гравитационной (весовой) нагрузке на опорно-двигательный аппарат. Испытатели выполняли локомоторный тест – ходьбу на беговой дорожке в тем пе 90 шагов/мин при различных условиях весовой нагрузки на опорно-двигательный аппарат: 100% веса тела испытателя, при данной весовой нагрузке на опорно-двигательный аппарат – ходьба соответствует земным условиям; 16% веса тела, характерной для нахождения челове ка на поверхности Луны. Изменение и регулирование весовой нагрузки на опорно-двигательный аппарат производили путём вертикального вывешивания. В ходе исследования регистрировали углы и угловые скорости в суставах нижних конечностей (тазобедренном, коленном, голено- стопном), на основе которых анализировали изменения фазовых траекторий в суставах. В ста тье представлены результаты анализа соотношения кинетической энергии разгибания к кине тической энергии сгибания для суставов. Результаты исследования указывают на изменения в показателях кинетической энергии, связанной как со сгибанием, так и с разгибанием в суставах нижних конечностей во время ходьбы с различной весовой нагрузкой. Кроме того, результаты анализа фазовых траекторий указывают на изменения в стратегии выполнения локомоций при пониженной весовой нагрузке на опорно-двигательный аппарат.

Ключевые слова:

локомоции; стратегия локомоций; опорно-двигательный аппарат; весовая нагрузка; видеоанализ движений; углы в суставах; фазовая траектория; энергетические траты.

ДИАГНОСТИКА МАЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ МЕТОДОМ ПОУРОВНЕВОГО АНАЛИЗА ПОСТРОЕНИЯ ДВИЖЕНИЯ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 69-

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Шпаков А.В., Артамонов А.А., Пучкова А.А., Натура Е.С.

Организация:ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна», 123182, Москва; ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма (ГЦОЛИФК)» Минспорта, 105122, Москва, Россия

Аннотация:

Малые повреждения опорно-двигательного аппарата являются наиболее частыми патологиче скими состояниями, встречающимися в практике спортивной медицины. Первичная клиническая диагностика таких повреждений в ряде случаев недостаточно информативна, поскольку под их маской нередко скрываются начальные проявления более серьезных травм, которые, при от сутствии вовремя начатого лечения, могут приводить к выраженным проблемам со здоровьем спортсмена. При помощи метода поуровневого анализа построения движения можно выделить из контингента «наблюдаемых» с неспецифической симптоматикой повреждений опорно-двига тельного аппарата нуждающихся в срочных дополнительных видах обследования.

Ключевые слова:

малые повреждения; опорно-двигательный аппарат; спортивная медицина; травматология; диагностика; построение движения.

К ВОПРОСУ О ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЛУННОЙ И МАРСИАНСКОЙ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ НА КЛЕТОЧНЫЕ КУЛЬТУРЫ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы: 75-82

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Артамонов А.А., Алчинова И.Б.

Организация: НИИ космической медицины ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, 115682, г. Москва

Аннотация:

В работе рассматриваются вопросы, связанные с моделированием на 2D-клиностате, раз личных режимов работы. Выявлено, что для качественного проведения экспериментов по 2D-клиностатированию необходимо учитывать особенности физических процессов, происхо дящих в культуральной жидкости. Показано, что важную роль в моделировании условий разной силы тяжести играет форма и размер культуральных флаконов и радиус вращения. Приведён ные в статье теоретические расчёты указывают на то, что использование культуральной по суды меньшего размера (настолько, насколько позволяют условия эксперимента) и более обте каемой формы уменьшают стохастические потоки, вызывающие сдвиговый стресс. Теорети чески найдены наиболее оптимальные размеры радиуса 2D-клиностата – от 10 до 20 см для максимально корректного моделирования условий притяжения Луны и Марса. В культуральной жидкости при использовании 2D-клиностата, по сравнению с 3D, в меньшей степени возни кают стохастические потоки, что подтверждается моделированием, проведённым другими авторами. Авторы рекомендуют, для оценки повреждающего действия сдвигового стресса на клетки, проводить динамические контрольные исследования с теми же параметрами враще ния, что в случае с 2D-клиностатом. Нами было обнаружено, что важно учитывать схему расположения флакона с прикреплённой к нему культурой относительно оси вращения в клино стате. Важно ориентировать флакон таким образом, чтобы результирующее ускорение было направлено на культуру клеток, а не от неё. Применение изложенных выше расчётов в прямых экспериментах существенно повысит качество и воспроизводимость результатов, расширит возможности моделирования сочетанного действия невесомости и других факторов космиче ского полёта.

Ключевые слова:

3D-клиностат; 2D-клиност; моделирование невесомости; сила тяже- сти Луны и Марса; клеточные культуры; флаконы; вращение; расчёт силы тяжести; гравитационная физиология.

ИЗМЕРЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ РАДОНА В ПОМЕЩЕНИЯХ ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЙ ГОРОДА ЛЕСНОЙ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы:82-88

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Киселева М.Е., Нефёдов Н.А., Сутягина Г.И.

Организация: ФГБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии № 91 ФМБА России, 624200, г. Лесной, Свердловская область ФГУП Научно-технический центр радиационно-химической безопасностии и гигиены ФМБА России, 123182, Москва, Россия

Аннотация:

Природные источники ионизирующего излучения – гамма-излучение грунта, космические излу чения и, главным образом, радон делают основной вклад в дозу облучения населения – до 70%. Не менее 10% ежегодно регистрируемых в мире заболеваний раком лёгких обусловлены радо ном. Он является вторым после курения фактором риска возникновения лёгочной онкопато логии. Основную часть дозы облучения от радона человек получает, находясь в помещении, в силу чего контроль доз облучения человека от дочерних продуктов распада радона приоб ретает особую значимость. В 2012 г. Федеральное государственное бюджетное учрежде ние здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии № 91 Федерального медико-биологи ческого агентства» (ФГБУЗ ЦГиЭ № 91 ФМБА России) совместно с головным исполнителем Федеральным государственным унитарным предприятием «Научно-технический центр ра диационно-химической безопасности и гигиены Федерального медико-биологического агент ства» приняло участие в выполнении выборочных радиационных обследований зданий и соору жений во исполнение мероприятий Федеральной целевой программы «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2008 год и на период до 2015 года». Проведено обследование жилых и общественных зданий города Лесной Свердловской области на содержание радона в помещениях. Измерения объёмной активности радона проводились интегральным методом с помощью трековых экспозиметров РЭИ-4. Обследованы 17 детских садов, 7 школ, 20 жи лых домов, 22 медицинских учреждения и 3 здания общественных организаций. Экспозиметры радона для измерений размещали преимущественно в помещениях с наиболее длительным пре быванием обитателей. В детских садах – это игровые комнаты, комнаты для занятий и т.д., в школах – классы, в медицинских и иных учреждениях рабочие кабинеты, в жилых домах – спальни и гостиные. Получены значения эквивалентной равновесной объёмной активности ра дона в помещениях. Показано, что ситуация с облучением населения г. Лесной радоном в целом соответствует требованиям Норм радиационной безопасности.

Ключевые слова:

Федеральная целевая программа; природные источники ионизирующего излучения; радон; население; интегральные измерения; мгновенные из- мерения; трековые экспозиметры; объёмная активность (ОА) и экви- валентная равновесная объёмная активность (ЭРОА) радона.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТОКСИЧНОСТИ И ОПАСНОСТИ СМЕСЕЙ ПРЕДЕЛЬНЫХ УГЛЕВОДОРОДОВ С1–С5 И С6–С10

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы:89-94

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Радилов А.С., Солнцева С.А., Шкаева И.Е., Земляной А.В., Дулов С.А.

Организация: ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» Федерального медико-биологического агентства, 188663,Санкт-Петербург

Аннотация:

Цель исследования. Проведена сравнительная оценка токсичности и опасности смеси предель- ных углеводородов С1-С5 и С6-С10 при однократном и хроническом поступлении в организм. Результаты. Выявлены существенные различия между смесями по количественной (показатели токсикометрии) и качественной характеристикам влияния на организм. Показано, что, по па- раметрам острой токсичности (СL50) и порогу однократного ингаляционного действия (Limаc), смесь углеводородов С6-С10 токсичнее смеси С1-С5 в 4–5 раз. Наиболее существенные различия об- наружены при длительном поступлении в организм – по параметрам токсикометрии (Limch, МНК) в хроническом эксперименте – 8–10 кратное. Влияние смеси С1-С5 на организм характеризовалось, в основном, признаками наркотического действия, в то время как в клинической картине острого отравления смесью С6-С10, помимо признаков наркотического действия, наблюдали эмбриотокси- ческий эффект и раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз, хроническое от- равление проявлялось нейротоксическим, гепатотоксическим и эмбриотоксическим эффектами. Выводы. На основании проведённых исследований сделан вывод о том, что смесь предельных углеводородов с С6-С10 представляет опасность при длительном поступлении в организм, осо- бенно для потомства во время беременности. Выявленные существенные различия токсическо- го действия смесей определяют необходимость их раздельного регламентирования в атмосфер- ном воздухе и воздухе рабочей зоны.

Ключевые слова:

предельные углеводороды; токсичность; опасность; смеси.

ВНЕШНИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ИССЛЕДОВАНИЙ В ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЯХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРЯМЫХ ИЗМЕРЕНИЙ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы:95-103

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Семёнов С.Ю., Стерликов А.В., Тананыкин Н.И., Колбутова К.Б., Куриленко Ю.В., Воронков А.В.

Организация: ФГУП «Научно-технический центр радиационно-химической безопасности и гигиены», 101000,Москва; ФГБУЗ «Головной центр гигиены и эпидемиологии» Федерального медико-биологического агентства, 101000, Москва; ООО «ПКФ Цифровые приборы», Москва, Россия

Аннотация:

Цель выполненной работы – разработка подходов к организации и проведению межлаборатор ных сличительных испытаний (МСИ). Материал и методы. При проведении работы использованы методы прямых измерений фи зических и химических факторов. Материалы получены несколькими ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» ФМБА России, а результаты исследований сравнены с результатами изме рений, проводенных референтной лабораторией, привлеченной к участию в межлабораторных сличениях. Результаты. Полученные в результате выполненной работы данные свидетельствуют о до пускаемых нарушениях процедуры измерений в учреждениях, участвовавших в МСИ. Выявле ны причины этих нарушений, разработаны и апробированы подходы к проведению и методы внешнего контроля качества исследований физических и химических факторов, использующих методы прямых измерений параметров окружающей среды. Опыт проведения МСИ с исполь зованием методов прямых измерений учтён при разработке методических рекомендаций по проведению межлабораторных сличений в организациях Федерального медико-биологического агентства.

Ключевые слова:

межлабораторные сличительные испытания; прямые измерения; физические факторы.

БАЛЛОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КАК СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ КОСМИЧЕСКОЙ РАДИАЦИИ

Год: 2018 (Июнь) Номер: №2 Страницы:104-111

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Земнов К.Е., Чащин Е.Д., Артамонов А.А., Голубенко К.С., Онучина М.Р..

Организация: ФГБОУ ВО «Московский Политехнический Университет», 107023, РФ, г. Москва; НИИ космической медицины ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, 115682, РФ, г. Москва; Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра физики Земли, Физический факультет, 198504, РФ, г. Санкт-Петербург, Петергоф; ФБГУН ГНЦ РФ Институт Медико-Биологических Проблем РАН, 123007, г. Москва; ФГАОУ ВО Национальный Исследовательский Технологический Университет МИСИС, 119049, РФ, г. Москва

Аннотация:

Представлен теоретический анализ эффективности использования баллонных исследований для целей моделирования космической радиации. Для анализа была использована численная мо дель расчёта амбиентной дозы, полученной с учётом вторичных частиц космических лучей га лактического и солнечного происхождения на двух значимых высотах: 10,5 км и 15,2 км. Эти высоты значимы, поскольку именно в этом диапазоне летают как военные, так и гражданские самолёты. Модель основана на новых численно рассчитанных функциях отклика и реалистич ном распространении космических лучей в магнитосфере Земли (реалистичное распростране ние означает учёт магнитосферного воздействия, учёт каскадов в атмосфере). Функции от клика позволяют находить функцию эффективности, которая является произведением спектра галактических космических лучей с функцией отклика. Рассмотрен спектр галактических про тонов и модифицированный спектр альфа-частиц. Использованная модель позволила смодели ровать атмосферный каскад, индуцированный первичными протонами и альфа-частицами и вторичными частицами (нейтронами, протонами, гамма-квантами, электронами, позитрона ми, мюонами и заряженными пионами). В статье рассмотрено влияние солнечной активности на спектр галактических космических лучей. Наиболее сильное воздействие солнечная актив ность оказывает на альфа-частицы. Приведены вычисления функции эффективности. Авто рами были выявлены энергии галактических протонов и альфа-частиц, которые дают наиболь ший вклад в амбиентную дозу радиации. Так, при минимальной солнечной активности, когда спектр галактических протонов и альфа-частиц максимальны, наибольший вклад в радиацион ную обстановку вносят протоны с энергией от 1 ГэВ/нуклон до 30ГэВ/нуклон, и альфа-частицы с энергией 5-50 ГэВ/нуклон. Представлен обзор экспериментов на различных ускорителях частиц. Показано, что ускорите ли сильно ограничены в возможности моделировать спектр галактических космических лучей. Прежде всего, ограничение связано с тем, что ускорители дают пучки частиц в узком диапазо ном энергии. Другое ограничение – малые значения энергий частиц. Эксперименты на ускорите лях можно считать достаточно сложными и дорогостоящими. По результатам исследования сделан вывод о достаточно эффективном использовании балло нов или самолётов для целей моделирования воздействия космических лучей на биологические объекты. При сопоставлении экспериментов на баллонах и на ускорителях сделан вывод, что спектры в баллонных экспериментах лучше моделируют воздействие космической радиации.

Ключевые слова:

моделирование атмосферного каскада; функция отклика; функция эффективности; амбиентная мощность дозы.

English