№4, 2012 (Декабрь)

Применение дерината для профилактики гематологической токсичности в комплексном лечении больных раком молочной железы.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 17-20

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Н.А. Огнерубов, А.А. Климович, В.Н. Проценко.

Организация: ФГУЗ МСЧ №97 ФМБА России, г. Воронеж.

Аннотация:

Обследованы 30 женщин в возрасте от 45 до 62 лет с раком молочной железы II- III стадии. В зависимости от метода терапии были выделены две группы, равнозначные по количеству и особенностям клинического течения и отличавшиеся по методу терапии. Первую группу составили пациентки, получавшие системную полихимиотерапию по схеме САР, вторую — женщины, у которых применение схемы САР сочеталось с Деринатом. Деринат вводили внутримышечно - 5 инъекций по 75мг. через день, затем - 5 инъекций по 75мг. через два дня. Курс лечения составил 10 инъекций. Оценка иммунной системы больных раком молочной железы после лечения установила положительную динамику большинства показателей, что выразилось в восстановлении числа Т-лимфоцитов-хелперов, натуральных киллеров, иммунорегуляторного индекса.

Ключевые слова:

Рак молочной железы, адъювантная химиотерапия, гематологическая токсичность, деринат.

Влияние глюкокортикоидов, принимаемых при беременности, на частоту обвития пуповиной.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 21-25

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Е.Ф. Шустикова, С.Л. Федирко.

Организация: ФГУЗ МСЧ №59 ФМБА России, г. Заречный Пензенской области.

Аннотация:

Влияние глюкокортикоидов, принимаемых при беременности, на частоту обвития пуповиной. В статье анализируется влияние глюкокортикоидной терапии на частоту такого осложнения как обвитые пуповиной вокруг частей тела плода. На основании обследования 98 пациенток получены данные, что прием кортикостероидов при беременности, создавая хронический стресс для плода, повышает его двигательную активность, что ведет к увеличению частоты обвития пуповиной.

Ключевые слова:

Глюкокортикоиды, обвитые пуповиной.

Внедрение информационных технологий в сестринский процесс. Состояние и возможности улучшения.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 26-28

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: В.В. Сезев, Т.Н. Кашина, К.В. Логинов.

Организация: ФГБУЗ МСЧ №92 ФМБА России г. Миасс Челябинской области.

Аннотация:

Проанализирована организация документооборота. Проведена оценка информационных технологий используемых для организации и управления лечебной деятельностью. Выявлена зависимость специализированного программного обеспечения и качества оказания медицинской помощи. Обозначены условия необходимые для повышения эффективности и качества работы.

Ключевые слова:

Сестринский процесс и электронный документооборот, программное обеспечение в работе медицинской сестры, способы улучшения делопроизводства.

Состояние первичной инвалидности взрослого населения Оренбургской области вследствие заболеваний органов дыхания в 2008-2010 гг.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 29-35

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Т.В. Волобоева, Т.Н. Смагина, Л.Р. Данькова.

Организация: Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Оренбургской области», г. Оренбург.

Аннотация:

Цель: Определение промежуточных результатов реализации национального проекта «Здоровье» в условиях неблагополучной экологической обстановки в Оренбургской области.

Материалы и методы: Анализ проведен на основе показателей первичной инвалидности взрослого населения в РФ, ПФО и Оренбургской области, опубликованных в аналитических сборниках ФГБУ «ФБМСЭ», а также на основе результатов, полученных методом выборки результатов освидетельствования граждан с заболеваниями органов дыхания из «Протоколов заседаний по освидетельствованию» бюро — филиалов «ГБ МСЭ по Оренбургской области».

Результаты: В динамике 2008-2010 гг. отмечено снижение областных показателей первичной инвалидности вследствие болезней органов дыхания. Динамика убыли областного уровня на 10 тыс. взрослого населения более активна, чем в РФ и ПФО (в РФ и ПФО - на ОД- 13,6%, в области на 1,1—34,3%). Положительная динамика отразилась на ранговом месте областного уровня в первичной инвалидности взрослого населения по заболеваниям органов дыхания в РФ и ПФО с его перемещением в РФ с 9-го места на 15-е и в ПФО со 2-го на 5-е. Инвалидность вследствие болезней органов дыхания примерно в 96% случаев обусловлена хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Из них в 2 раза чаще инвалидность наступает вследствие хронического обструктивного бронхита и вследствие этого заболевания чаще устанавливается сразу самая тяжелая группа инвалидности. В 2010 г. уд. вес первой группы инвалидности по причине «хронический обструктивный бронхит» в 17 раз выше уд. веса причины «бронхиальная астма» (5,5% против 0,3%). Меньший уд. вес первой группы инвалидности по причине «хронический обструктивный бронхит» в 2008-2009 гг. обусловлен действующим в те годы законодательством, разделявшим группы инвалидности на степени ограничения трудовой деятельности. По болезням органов дыхания в области регистрируется более низкий уд. вес III группы инвалидности, максимально низкий в 2010 г.: РФ — 65,5%, ПФО — 67%>, область — 48,3%, что в прогностическом плане имеет негативный характер.

Выводы: Состояние экологической обстановки в Оренбургской области не оказало существенного влияния на эффективность реализации национального проекта «Здоровье» в части «болезни органов дыхания». Выявлено системное представление на медикосоциальную экспертизу больных хроническим обструктивным бронхитом в запущенных стадиях, что требует от министерства здравоохранения региона дополнительных мероприятий по своевременному выявлению, качественной диспансеризации и повышению эффективности медицинской реабилитации.

Ключевые слова:

Экология, национальный проект «Здоровье», заболевания органов дыхания, первичная инвалидность.

Реестр методик измерений и методик выполнения расчетов Федерального медико-биологического агентства.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 44-49

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Ю.С. Степанов, H.A. Богданенко, В.Ф. Казенашев, H.H. Добрицкая, Л.С. Данилочкина.

Организация: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва. Управление организации научных исследований ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Цель работы: выполнение ФМБА России требований Федерального закона «Об обеспечении единства измерений» от 26 июня 2008 №102-ФЗ (ст. 21,2). Деятельность учреждений и предприятий Федерального медико-биологического агентства находятся в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений.

Материалы и методы: материалы о разработанных и применяемых методиках измерений, методиках выполнения расчетов в научных учреждениях и предприятиях ФМБА России.

Результаты: создание, ведение и актуализация «Реестра методик измерений и методик выполнения расчетов Федерального медико-биологического агентства».

Выводы: реестр МИ (МБР) ФМБА России является источником информации об основных данных МИ и МБР, применяемых учреждениями системы по направлениям своей деятельности, разработанных и аттестованных в соответствии с требованиями Закона Российской Федерации «Об обеспечении единства измерений» и рекомендациями ГОСТ Р 8.563-2009.

Ключевые слова:

Метрология, реестр, метод измерений, методика выполнения расчетов, аттестация методик измерений, метрологическая экспертиза, единство измерений, коды видов измерений.

Последствия применения атомного оружия и испытательных взрывов для здоровья людей.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 50-56 

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.К. Гуськова.

Организация: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Приводятся сведения об интервью, предпринятом СМИ Казахстана для уточнения позиций ученых России в отношении испытаний атомного оружия на Семипалатинском полигоне. Оценивается расположение полигона и вовлечение в зону распространения осадков взрыва трех основных районов Казахстана, а также об отдаленных следах выпадений (Угловский район Алтая). Перечисляются мероприятия, предпринятые в различные сроки после испытаний атомного оружия, и судьба полигона и населения близлежащих районов. Аргументируется деятельность ученых за запрещение испытаний и, тем более, применение атомного оружия. Приводится рекомендуемая литература.

Ключевые слова:

Атомный взрыв, полигон, испытания ядерного оружия, лучевая болезнь, отдаленные стохастические эффекты, источники ошибок в интерпретации данных.

Заболеваемость лиц, эвакуированных из 30 километровой Зоны Чернобыльской АЭС, в 1988-2008 годах.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 57-64

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.Р. Туков, Н.А. Клеева.

Организация: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Цель: Оценка заболеваемости лиц, эвакуированных из 30-километровой зоны ЧАЭС, ее структуры, в том числе заболеваемости болезнями органов кровообращения и злокачественными новообразованиями, а также изучение влияния на нее таких биологических факторов, как пол и возраст, путем сравнительной оценки показателей заболеваемости эвакуированных мужчин и женщин, в том числе повозрастных показателей в динамике в 1988-2008 гг.

Материалы и методы: Объектом исследования является заболеваемость всеми болезнями и отдельными классами болезней у лиц, эвакуированных из 30 километровой зоны Чернобыльской АЭС - мужчин и женщин, состоящих на учете в отраслевом регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС (ОРЧ).

Результаты: В результате проведенного исследования определено влияние возрастно- половых факторов на заболеваемость. Был выявлен более высокий уровень заболеваемости всеми болезнями у ликвидаторов-женщин по сравнению с мужчинами за период исследования 1988- 2008 гг. Обратил на себя внимание тот факт, что заболеваемость всеми болезнями в возрасте 18-29 лет из всех возрастных групп в первые десять лет после аварии была наибольшей. Заболеваемость всеми болезнями изучаемого контингента лиц за период исследования снизилась с 626,5 до 276,3 на 1000 человек (в 2,3 раза). Данное снижение заболеваемости в наибольшей степени было обусловлено снижением заболеваемости болезнями органов дыхания у эвакуированных лиц. В то же время наблюдался рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, а также заболеваниями органов кровообращения среди эвакуированных лиц.

Выводы: Что касается злокачественных новообразований, то рост их выявления среди эвакуированных из 30 километровой зоны ЧАЭС лиц можно объяснить постарением этого контингента. Подъем заболеваемости болезнями органов кровообращения в течение 20 лет после аварии на ЧАЭС, возможно, является следствием того, что минорная группа изучаемой популяции в отношении данного класса заболеваний не исчерпала себя.

Ключевые слова:

Лица, эвакуированные из 30-километровой зоны ЧАЭС, заболеваемость, структура заболеваемости, повозрастная заболеваемость, болезни органов дыхания, болезни органов кровообращения, злокачественные новообразования.

Опасность хронических отравлений свинцом для здоровья населения.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 65-76

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Г.В. Шестова, Г.А. Ливанов, Ю.Н. Остапенко, Т.М. Иванова, К.В. Сизова.

Организация: ФГБУН Институт токсикологии ФМБА России, г. Санкт – Петербург. ФГУ Научно-практический токсикологический центр ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

В результате анализа литературных данных установлено, что свинец активно используется в народном хозяйстве и в быту, несмотря на то, что относятся к веществам с высокой токсичностью. В связи с этим требуется особое внимание к разработке мер по профилактике и лечению интоксикаций этим веществом. Совершенствование медицинских мероприятий должно быть направлено на раннюю диагностику отравлений, особенно их донозологических форм. Основой ранней диагностики должно служить сочетание проведенной дифференциальной диагностики и результатов специфического и дополнительного лабораторного исследования биосред пострадавших. Ранняя диагностика проявлений токсического действия свинца дает возможность предупреждать дальнейшее прогрессирование отравления и лечить уже развившуюся интоксикацию. Успех профилактики и терапии обеспечивается комплексом проводимых мероприятий. Прежде всего — это энтеросорбция. Энтеросорбенты (альгинаты и пектины) обладают высокой селективностью к свинцу, образуя нетоксичные соединения, которые выводятся из организма. Антидотную терапию представляют хелатные соединения, образующие со свинцом малодиссоциирующие комплексы, быстро выводящиеся из организма. В комплексную терапию входит также адъювантная (усиливающая) терапия, состоящая из микроэлементов и витаминов. Лечебно-профилактическое питание, физиотерапия и лечебная гимнастика также направлены на усиление выведения свинца из организма.

Ключевые слова:

Свинец, хроническое отравление, патогенез, диагностика, лечение.

Обследование территорий, обслуживаемых ФМБА России, на содержание радона в помещениях.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 77-88

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.Т. Губин, А.М. Маренный, В.А. Сакович, В.И. Астафуров, Н.А. Нефедов, А.В. Пенезев.

Организация: ФГУП Научно-технический центр радиационно-химической безопасности и гигиены ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Цель работы: Получить данные об уровне воздействия радона на население обследуемых территорий.

Методы: Обследования были проведены интегральным трековым методом с использованием трековых камер РЭИ-4 из комплекта ТРЕК-РЭИ- 1М при длительности экспонирования 2 - 4месяца. Непосредственно измерялась объемная активность радона, а ЭРОА радона рассчитывали с использованием значения коэффициента равновесия F = 0,5. Эффективную дозу от радона рассчитывали с использованием дозового коэффициента 9 • 10^-6 мЗв/(час • Бк/м³). Полученные результаты занесены в базу данных.

Результаты: обследования помещений на содержания радона проведены в населенных пунктах 15 административных образований в течение нескольких сезонов в 2007—2011 гг. Общее количество измерений — около 2800. Дня всех обследованных пунктов представлены плотности распределения и средние значения ЭРОА радона. Для ряда населенных пунктов по результатам измерений рассчитаны среднегодовые дозы облучения населения от радона. Показано, что, вопреки устоявшемуся мнению, на обследованных территориях в целом не наблюдается преобладающего превышения «зимних» значений ЭРОА над «летними». Для части населенных пунктов даже характерна обратная картина.

Выводы: В процессе обследований отработаны методические и организационные аспекты проведения широкомасштабных исследований воздействия радона на население. Сопоставление средних значений ЭРОА радона в обследованных населенных пунктах со среднероссийским значением (27 Бк/м³) позволяет заключить, что потенциальную опасность облучения населения городов Ангарск, Волгодонск, Десногорск, Зеленогорск, Полярные Зори, Северодвинск и Снежногорск от радона можно считать приемлемой. В городах Глазов, Железногорск, Миасс, Озерск и Снежинск, а также в Курганской области обследования должны быть продолжены с учетом полученных результатов в территориальной привязке к районам населенных пунктов.

Ключевые слова:

Обследования, объемная активность радона, ЭРОА радона, вариации радона, коэффициент равновесия, помещения, жилые и общественные здания, населенный пункт.

Опыт использования циклических нуклеотидов в качестве молекулярно-биологических маркеров индивидуального канцерогенного риска.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 89-97

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Е.И. Рабинович, С.В. Поволоцкая, В.А. Турдакова, С.Н. Соколова.

Организация: ФГУП «Южно-Уральский институт биофизики» (ЮУрИБФ) ФМБА России, г. Озерск.

Аннотация:

Цель: Клиническое испытание информативности молекулярного биомаркера - соотношения цАМФ/цГМФ - для прогнозирования злокачественных опухолей в когорте профессиональных работников ПО «Маяк». Данный маркер является основой разработанного нами метода доклинической диагностики опухолевого роста у экспериментальных животных. (Патент 1 704 563 СССР, МКИ 5G 01 N 33/48. Способ обнаружения опухолевого процесса у экспериментальных животных 1992 г.).

Материалы и методы: Протокол исследования предусматривал формирование группы мониторинга (на основании наличия сверхнормативного радиационного воздействия в процессе профессиональной деятельности на ПО «Маяк»); проведение биохимического мониторинга по тесту соотношения цАМФ/цГМФ в моче (1 раз в 6 мес.); выделение подгруппы лиц с устойчиво повышенным тестом цАМФ/цГМФ (положительный тест). Результаты: Регистрация положительного теста цАМФ/цГМФ позволила из группы мониторинга (282 человека) выделить «Тест-положительную группу», численностью 48 человек. К концу 7-летнего периода наблюдения кумулятивный выход злокачественных опухолей в «Тест-положительной группе» достоверно превышал таковой в остальной части обследованного контингента в 3 раза (относительный риск развития ЗНО составил 3,2; ДИ = 1,2—8,4). При этом положительным тестом сопровождались 100% гемобластозов (хронический лимфолейкоз и острый миелолейкоз), 50% базалиом и 25% солидных опухолей.

Выводы: Устойчиво повышенное соотношение цАМФ/цГМФ в моче можно рассматривать в качестве прогностического биомаркера для разделения пациентов на категории с различной степенью вероятности возникновения онкологической патологии. Внедрение теста в клиническую практику позволит в конечном итоге увеличить количество лиц с выявленными опухолями на ранних стадиях, что является важным целевым индикатором совершенствования диагностики злокачественных опухолей среди персонала ядерно-опасных предприятий.

Ключевые слова:

цАМФ, цГМФ, канцерогенез, ионизирующее излучение, группы повышенного онкологического риска.

Диагностические сыворотки Фемидасера® - иммунобиологические препараты для комплексного анализа микрообъектов судебно-биологической экспертизы.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 98-102

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Ю.А. Младзиевская, Г.Н. Решетова.

Организация: ФГУП Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бакпрепаратов ФМБА России г. Санкт- Петербург.

Аннотация:

В статье приведен обзор препаратов группы ФЕМИДАСЕРА®, предназначенных для групповой и видовой диагностики биологических образцов — объектов судебно- медицинской экспертизы. Препараты представляют собой иммунные сыворотки животных, выпускаемые ФГУП СПбНИИВС ФМБА России на протяжении многих лет, которые могут применяться также в организациях службы переливания крови и в научных исследованиях.

Ключевые слова:

ФЕМИДАСЕРА®, преципитирующие сыворотки, гемагглютинирующие сыворотки, судебно-биологическая экспертиза.

Актуальные вопросы функциональной диагностики (по итогам V научно-практической конференции ФМБА России, Большой Камень Приморского края, 27-28 сентября 2012 г.)

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 105-112

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: О.И. Давыденко, О.С. Цека, А.И. Ломакин, Н.Б. Зубенко, Н.П. Антоненко, В.М. Гришина, H.A. Шнайдер, A.B. Садыкова, П.В. Стручков.

Организация:
ФГБУЗ Медико-санитарная часть №98 ФМБА России.
ФГБУЗ Клиническая больница №85 ФМБА России, г. Москва.
ФГБУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России, г. Железногорск, Красноярского края. ФГБОУДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России», г. Москва.
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ, г. Красноярск. 

Итоги научно-практической конференции ФМБА России «оказание экстренной медицинской помощи на современном этапе». Железногорск, 20-21 сентября 2012 г.

Год: 2012 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 113-119

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: А.И. Ломакин, С.Х. Сарманаев, H.A. Шнайдер, A.A. Попов, A.C. Морозов, Л.А. Жилкина, Ю.С. Наймушина.

Организация:
ФГБУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России, г. Железногорск, Красноярского края.
ФГБУЗ Клиническая больница №123 ФМБА России, г. Одинцово, Московской области. ФГБОУДПО «ИПК» ФМБА России, г. Москва.
ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ, г. Красноярск.