Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция:

+7 (495) 617-08-04

j-mes@fcitep.ru
Отдел рекламы:

+7 (499) 190-30-00

rec@j-mes.ru

№4, 2013 (Декабрь)

Профилактические и экономические аспекты профессиональной гигиены рта у молодых работников предприятий.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 6-10

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Олесов Егор Евгеньевич, Кащенко П.В., Печенихина В.С., Олесов А.Е., Соболев А.А.

Организация: ФГБУЗ «Клинический центр стоматологии ФМБА России», ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России».

Аннотация: 

Проведено изучение состояния пародонта и гигиены рта у 125 молодых работников НИЦ «Курчатовский институт». Прослежена динамика гигиенических и пародонтальных показателей у лиц с недостаточной гигиеной рта при проведении мероприятий профессиональной гигиены рта. В сопоставлении с динамикой показателей при отсутствии профессиональной гигиены рассчитаны финансовые затраты и затраты времени для нормализации состояния пародонта. Определена экономическая эффективность двукратной в течение года профессиональной гигиены.

Ключевые слова: 

Парадонт, профессиональная гигиена, эффективность, экономика.

Способ определения перетренированности у спортсменов на основании оценки цветорого спектра вегетативной регуляции ритма сердца в период ночного сна при проведении холтеровского монитирования.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 11-17

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Федина Н.Н., Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселёва И.И.

Организация: Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков ФМБА России на базе ЦДКБ.

Аннотация: 

Одним из основных параметров сбалансированного функционирования организма спортсмена является баланс вегетативной нервной системы (ВНС). Были обследованы 15 спортсменов (мужчин) уровня высшего спортивного мастерства в различных видах спорта (плавание, футбол, гребля) 17—25 (21±4) лет, а также две группы относительно здоровых мужчин, не занимающихся спортом, по 8 человек в каждой — 30—36 (33±3) лет (группа I) и 83—89 (86±3) лет (группа II). Всем обследуемым было проведено 24-часовое холтеровское мониторирование (аппарат Medilog DARWIN 1.11.5, SCHILLER). Наряду с измерением стандартных параметров, оцениваемых при холтеровском мониторировании (ХМ), был проведен визуальный анализ цветового тренда спектрального диапазона вариабельности ритма сердца (ВРС), являющегося специфической оригинальной опцией для данной системы. Высокочастотные волны от 0,15 до 0,40 Гц (HF — high freguence) имели цветовой диапазон от желтого до красного и отражали уровень парасимпатических влияний на ритм сердца; низкочастотные волны от 0,04 до 0,15 Гц (LH — low freguence) имели синий цветовой диапазон и отражали уровень симпатических влияний на ритм сердца. В группе I в период сна регистрировался высокий парасимпатический тонус (преобладали высокочастотные волны желто-красного спектра). В группе II отмечалось сглаживание циркадных различий вегетативной регуляции с редуцированием парасимпатических влияний на ритм сердца Способ определения перетренированности у спортсменов на основании оценки цветового спектра вегетативной регуляции ритма сердца в период ночного сна при проведении холтеровского мониторирования (существенное снижение высокочастотных волн желто-красного спектра). У 20% спортсменов в период сна было выявлено значительное снижение парасимпатических влияний на ритм сердца (снижение высокочастотных волн желто-красного спектра), при этом все три спортсмена находились в фазе интенсивного тренировочного цикла пред - и постсоревновательного стресса. При повторном обследовании через неделю, после коррекции тренировочного процесса (снижение нагрузок), отмечалась нормализация вегетативной регуляции сна — преобладание высокочастотных волн желто-красного спектра.

Выводы: анализ вегетативной регуляции ритма сердца в период ночного сна методом цветовой индикации спектральных диапазонов ВСР у спортсменов позволяет оперативно и наглядно оценить состояние вегетативной нервной системы, выявить признаки физического перенапряжения (в различных фазах тренировочного цикла) и своевременно скорректировать тренировочный процесс. У 20% спортсменов уровня высшего спортивного мастерства при проведении ХМ было выявлено нарушение вегетативной регуляции сна, связанное с физическим перенапряжением. С возрастом отмечаются признаки вегетативной денервации ритма сердца с редуцированием парасимпатического отдела и сглаживанием циркадных различий вегетативной регуляции.

Ключевые слова: 

Вариабельность ритма сердца (ВРС) у спортсменов, сон, холтеровское мониторирование (ХМ), перетренированность.

Оценка инсулинорезистентности у детей с неалкогольной жировой болезнью печени.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 18-22

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Столярова С.А., Алехнович Александр Владимирович, Афанасьев А.Н.

Организация: ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница» ФМБА России.

Аннотация: 

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) широко распространена в мире и является основной причиной хронических заболеваний печени у детей. Рост заболеваемости напрямую связан с увеличением частоты ожирения в педиатрической популяции. Ключевое патогенетическое звено развития НАЖБП — инсулинорезистентность. Целью данного исследования явилась оценка характера инсулиновой секреции и чувствительности к инсулину у подростков с НАЖБП. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что у подростков с НАЖБП происходит изменение индексов чувствительности к инсулину, в частности снижение индекса Matsuda и повышение индекса HOMA-IR, что свидетельствует о наличии инсулинорезистентности. Повышенный уровень С-реактивного белка ассоциирован с инсулинорезистентностью и степенью ожирения.

Ключевые слова: 

Ожирение, дети, инсулинорезистентность, жировая болезнь печени.

Перкутанная хирургия коралловидного нефролитиаза.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 23-28

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Ширшов Василий Николаевич, Константиновна И.М., Дорончук Д.Н., Оболонков В.Ю., Шатиришвили О.К., Лебедев Ю.И.

Организация: ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России.

Аннотация: 

Статья посвящена вопросу лечения коралловидных конкрементов. Обсуждаются основные вопросы применения перкутанной нефролитолапаксии. Представлены собственные результаты по лечению этой категории больных. Освящаются мнения специалистов по данной проблеме.

Ключевые слова: 

Перкутанная хирургия, коралловидный нефролитиаз.

Комплексное лечение панкреонекроза с использованием минимально-инвазивных хирургических технологий.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 29-40

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Иванов Юрий Викторович, Алехнович А.В., Дятчина Г.В., Соловьёв Н.А., Злобин А.И.

Организация: ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России.

Аннотация: 

Представлены результаты комплексного лечения больных с панкреонекрозом с использованием традиционных лапаротомных, эндоскопических и транскутанных вмешательств. Доказано, что адекватная санация и дренирование патологических очагов в совокупности с низкой хирургической агрессией доступа при минимальноинвазивных вмешательствах обеспечивают преимущества в сравнении с лечением традиционными способами в начальной стадии заболевания и отграниченных гнойных осложнений. Использование минимально-инвазивных технологий в комплексе с консервативной терапией у пациентов с панкреонекрозом позволяет усилить эффект детоксикации, стабилизировать состояние больных и выполнить при необходимости открытые операции в более благоприятных условиях.

Ключевые слова: 

Панкреонекроз, минимальноинвазивные хирургические методы, видеолапароскопия, транскутанное дренирование, минилапаротомный доступ, поджелудочная железа.

Местное лечение обширных некротических флегмон мягких тканей (раневой инфекции) антимикробным препаратом «Диоксидин».

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 41-45

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Галимзянов Ф.В., Прудков М.И., Богомягкова Т.М.

Организация: Кафедра хирургических болезней ФПК и ПП ГБОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия". Государственное учреждение здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница №1", г. Екатеринбург.

Реализация концепций ВОЗ и МОТ по сохранению здоровья работающих с особо опасными токсичными химическими веществами.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 47-54

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Филиппов В.Л., Рембовский В.Р., Филиппова Ю.В., Медведев Дмитрий Станиславович.

Организация: ФГУП «НИИ гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА России.

Аннотация:

Цели. Показать необходимость скорейшей реализация концепций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной организации труда (МОТ) по сохранению здоровья, выделение приоритетов медицинской помощи в связи с неотложными мерами по сохранению психического здоровья у работающих с особо опасными токсическими химическими веществами (ООТХВ).

Материалы и методы. Проведен анализ документов ВОЗ и МОТ. С использованием клиникопсихопатологического метода обследована группа лиц, работающих с ООТХВ.

Выводы. Рассмотрены подходы к реализации концепций ВОЗ и МОТ по сохранению здоровья работающих. Показана актуальность проблемы психического здоровья работающих с ООТХВ. Привлечено внимание к стрессовым воздействиям, связанным с работой, в частности к моббингу. В усложняющихся условиях обитания для сохранения здоровья работающих в экстремальных условиях обращено внимание на важнейшую роль психогигиены, психодиагностики и психопрофилактики. Среди основных приоритетов медицинской помощи выделена проблема психического здоровья и показаны неотложные меры по его сохранению у работающих в спецхимии перед вызовами XXI века.

Ключевые слова: 

Психическое здоровье, диагностика, особо опасные токсичные химические вещества.

Разработка государственного стандартного образца состава крови, содержащей кадмий.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 56-64

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Сибиряков Виктор Константинович, Иваненко А.А., Малов А.М., Рутковский Г.В., Горяева Л.И.

Организация: ФГБУН «Институт токсикологии ФМБА России», ФГУП «Уральский научно-исследовательский институт метрологии».

Аннотация:

Цель работы. Создание государственного стандартного образца (ГСО) состава крови, содержащей кадмий. Для изготовления стандартного образца была использована бычья кровь, в которую in vitro добавляли рассчитанное количество ГСО кадмия в воде. Далее расфасованные образцы крови замораживали и подвергали лиофилизации. Полученные образцы опытной партии ГСО в соответствии с программой испытаний в целях утверждения типа СО состава крови, содержащей кадмий, подвергали исследованиям на однородность и стабильность, а также проводили их аттестационный анализ и межлабораторную метрологическую оценку. Результаты исследования показали полное соответствие полученных образцов ГСО предъявляемым требованиям. Таким образом, в результате проведенных работ был создан ГСО состава крови, содержащей кадмий, внесенный Росстандартом в Государственный реестр (Госрестр) с регистрационным номером ГСО 10128-2012.

Ключевые слова: 

Государственный стандартный образец, однородность, стабильность, аттестационный анализ, утверждение типа стандартного образца, кровь, кадмий.

Изменение циркадианной организации жизнедеятельности и функционального состояния организма у животных в ответ на хемострессорное воздействие.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 65-69

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Кудрявцева Галина Алексеевна.

Организация: ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии» ФМБА России.

Аннотация:

Цель. Выявить особенности циркадианной динамики у животных с различным уровнем общей неспецифической реактивности организма (УОНРО) при воздействии хемострессорного раздражителя. 

Материалы и методы. Исследования проводились на 60 морских свинках обоего пола живой массой 300—350 г. Оценивался УОНРО в течение суток после внутрибрюшинного введения липополисахарида S. thyphimurium (ЛПС) в дозе 0,5 мг/кг. Исследовалась также аурикулярная температура тела в градусах по Цельсию за первые 30 мин. после введения токсина (∆T30), динамика количества лейкоцитов за первые 180 мин. после введения ЛПС (∆L180). 

Результаты. Экспериментальные исследования показали зависимость циркадианной организации отдельных физиологических показателей лабораторных животных с дневным циклом активности от УОНРО. Полученные доказательства касались таких интегральных показателей активности жизнедеятельности, как температура тела и содержание лейкоцитов в периферической крови.

Выводы. По результатам тестовых нагрузок с введением бактериального ЛПС были зарегистрированы стереотипные реакции в виде повышения температуры на 0,8—1,8 °С, снижения количества лейкоцитов в крови до 40%. Для суточного ритма этих реакций в основном были характерны акрофазы с 12:00 до 15:00 и амплитуды в пределах от 20 до 80% от мезора. Животные с высоким УОНРО обладают специфическими особенностями циркадианной организации реагирования на стрессорные стимулы в виде более поздних и больших по амплитуде ритмов. Для суточных ритмов животных с низким УОНРО характерны меньшие амплитуды и относительно более ранние сроки акрофаз температуры и содержания лейкоцитов в крови. Таким образом, можно сделать заключение, что сила и циркадианная вариабельность этих реакций различались в экспериментальных группах в зависимости от особенностей циркадианной организации жизнедеятельности и функционального состояния организма у животных с различным УОНРО.

Ключевые слова: 

Циркадианные биоритмы, функциональное состояние организма, уровень общей неспецифической реактивности организма.

Современные аспекты диагностики острого стрептококкового тонзиллофарингита у детей.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 70-76

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Поляков Д.П.

Организация: Научный центр здоровья детей РАМН.

Академик Рахим Мусаевич Хаитов (к 70-летию со дня рождения).

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 78-79

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: Хаитов Р.М.

Организация: Институт иммунологии ФМБА России.

Отчёт о проведении 14-го Конгресса Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМиНЭ) и 6-го Российского Конгресса отделения РКО "Клиническая электрокардиология".

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 80-83

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: Л.М. Макаров, В.Н. Комолятова, Н.Н. Федина.

Организация: Центр синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального медико-биологического агентства на базе ФГБУЗ. "Центральная детская клиническая больница ФМБА России", г. Москва.

Актуальные вопросы функциональной диагностики. Диагностические возможности в практике лечащего врача (по итонам VI Научно-практической конференции ФМБА России, г. Заречный Пензенской обл., 25-26 сентября 2013 г.)

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 84-91

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: В.В. Уйба.

Организация: ФГБУЗ МСЧ №59 ФМБА России, ФМБА России, ФГБОУ ДПО "Институт повышения квалификации ФМБА России", ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России, ГБОУ ДПО "Пензенский институт усовершенствования врачей" Минздрава России.

Актуальные вопросы курортной науки: прошлое, настоящее и будущее. Юбилейная научно-практическая конференция, посвящённая 150-летию со дня основания Русского бальнеологического общества.

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 92-94

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: Уйба В.В., Полозков И.М., Ефименко Н.В., Глухов А.Н.

Организация: ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, г. Пятигорск.

Колыбель Российской бальнеологии (к 150-летию Русского бальнеологического общества)

Год: 2013 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 95-99

Рубрика: Информация.

Тип статьи: Информационная статья.

Авторы: Уйба В.В., Полозков И.М., Ефименко Н.В., Глухов А.Н.

Организация: ФМБА России, г. Москва, ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, г. Пятигорск.

English