Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 5-11
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: А.К. Гуськова.
Организация: Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва.
В статье охарактеризованы основные детерминированные облучением клинические эффекты в период формирования заболевания. Даются критерии их диагностики при контакте с различными источниками излучения, выделяются основные формы реакции на облучение при различном распределении дозы (равномерно и резко неравномерно), оценивается влияние распределения суммарной дозы по времени ее формирования (различные сроки работы на предприятии, спад активности в результате техногенного аварийного загрязнения). Начальный период, в связи с коротким сроком формирования основной доли суммарной дозы облучения, позволял обходиться монофакторным анализом связи изменений в состоянии здоровья только с облучением. Существенное удлинение периода контакта с источниками излучения и повсеместное снижение уровня доз заметно усложнило установление связи изменений состояния здоровья в поздние сроки наблюдения со всей совокупностью действия факторов риска. Основой становится полифакторный анализ причинно-следственных связей и трудности установления в этой совокупности доли радиационного фактора. На примере характеристики вопросов, возникающих перед экспертным советом, анализируются некоторые предварительные критерии, уточняющие наличие или отсутствие связей. Наиболее реально рассматривать в качестве отделенных последствий изменение в состоянии органов и систем являющихся наиболее радиочувствительными. К таковым относится кроветворение, сперматогенез, состояние эпителиального покрова кожи и слизистых. Помимо этого возможны нарушения в сердечнососудистой и нервной системах, являющиеся вторичными вследствие осложнений, развивающихся в периоде формирования лучевой болезни. На основании аналитического обзора планируется усовершенствование форм документации, поступающих в экспертные советы и повышение качества и точности экспертных решений.
Распределение дозы во времени и пространстве, детерминированные эффекты, основные трудности и ошибки, связь с облучением в прошлом, отдаленный период наблюдения.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 12-18
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Н.А. Шнайдер, Е.А. Кантимирова, Л.В. Кантимирова, О.П. Трикман.
Организация: ФГУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России, ЗАТО г. Железногорск Красноярского края;
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития РФ, кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО.
Диабетическая периферическая нейропатия является наиболее ранним и самым частым неврологическим осложнением сахарного диабета. Нами было обследовано 202 больных с диагнозом сахарный диабет, состоящих на учете эндокринолога взрослой поликлиники ФГУЗ КБ № 51 ФМБА России. В результате проведенного амбулаторного скрининга диабетическая периферическая нейропатия выявлена у 63,9% обследованных больных. Частота встречаемости диабетической периферической нейропатии зависела от типа сахарного диабета и чаще диагностировалась у больных сахарным диабетом 2 типа (92,2%). В исследуемой выборке доминировала вегето-сенсорная нейропатия. Впервые диагностирована диабетическая периферическая нейропатия в 23,3% случаев и у 15% больных уже на поздних стадиях развития патологического процесса.
Распространенность, диабетическая полинейропатия.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 19-27
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Л.Н. Гарипова, К.Г. Писаренко.
Организация: ФГУЗ ЦМСЧ № 21 ФМБА России, г. Москва.
На сегодняшний день одной из основных целей ФМБА России на ближайшую перспективу является улучшение демографической ситуации на отдельных территориях (в т.ч. в Московском регионе) и снижение смертности среди прикрепленного контингента от управляемых причин. В настоящей работе рассматриваются результаты изучения состояния здоровья основных контингентов, прикрепленного к ЦМСЧ №21 населения, для того, чтобы определить потенциальный резерв населения и прогнозировать количество трудовых ресурсов в каждом конкретном году и какова будет потребность в специалистах и объемах медицинской помощи. Полученные в ходе исследования данные могут стать хорошей доказательной основой для дальнейшей разработки и внедрения программы для снижения заболеваемости детей и подростков в масштабах города.
Медико-демографическая ситуация, заболеваемость, смертность, проблема трудового потенциала.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 28-31
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: А.Г. Кузьмичев, В.Н. Трубилин, Ю.А. Гусев.
Организация: Клиническая больница № 86 ФМБА России, г. Москва; Центр офтальмологии ФМБА России, г. Москва.
Цель: Продемонстрировать опыт применения телемедицины в научно-практической и педагогической деятельности Центра офтальмологии ФМБА России.
Материал: Представлены примеры использования телекоммуникационных средств при проведении трансляций «живой хирургии» из операционного зала Центрального отделения микрохирургии глаза Клинической больницы № 86 ФМБА России.
Выводы: Благодаря активной помощи руководства ФМБА России, администрации Клинической больницы № 86, Центр офтальмологии оснащен самым современным оборудованием, укомплектован квалифицированными кадрами. Сотрудники Центра имеют возможность проходить обучение в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, заниматься научной и педагогической деятельностью. Центр офтальмологии ФМБА России совместно с кафедрой офтальмологии ФГОУ «ИПК» ФМБА России планирует продолжить работу по внедрению телемедицины в практику врачей офтальмологов системы Федерального медико-биологического агентства.
Телемедицина, офтальмология, офтальмохирургия, катаракта, глаукома, рефракционная хирургия, витреоретинальная хирургия.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 32-43
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: О.В. Баранова.
Организация: Научно-лечебный центр ветеранов подразделений особого риска МСЧ № 144 ФМБА России, г. Санкт-Петербурга.
Целью исследования явилось изучение особенностей представлений о катастрофе на Чернобыльской атомной электростанции у лиц, пострадавших от радиации в период ликвидации последствий аварии. Представления об аварии рассматривались как ключевой элемент сознания личности, в частности адаптационного. В исследовании участвовали 30 человек участников ликвидации Чернобыльской аварии ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации. Определена субъективная оценка психического здоровья у лиц, переживших Чернобыльскую аварию; выявлены личностные свойства пострадавших; установлены взаимосвязи между личностными свойствами и субъективной оценкой психического здоровья. Можно предположить, что уровень адаптированности к требованиям жизни достигается ценой перенапряжения эмоциональной и соматической сфер. Особенность показателей самооценки и личностных свойств может говорить о внутренней напряженности и тревожности ликвидаторов. Таким образом, содержание адаптационного сознания личности определяется потребностью в самосохранении. Адаптация на социально - психологическом, психофизиологическом уровнях определяется личностными свойствами. Особенностью адаптационного сознания ликвидаторов можно считать изменение психического облика личности под воздействием изменений окружающей среды.
Радиационная авария на Чернобыльской атомной электростанции, подразделения особого риска (ПОР), ликвидаторы, адаптационное сознание.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 44-50
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Г.Я. Мельников, И.П. Артюхов.
Организация: ФГУЗ Клиническая больница № 51 ФМБА России, г. Железногорск Красноярского края;
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Красноярск.
Цель: Установление факторов риска влияющих на медикосоциальное состояние семей работников с
особо вредными и опасными производственными факторами.
Материалы и методы: Методом случайной выборки, исследованы 662 семьи, проживающих в, ЗАТО Железногорск Красноярского края, из которых были сформированы 2 группы: 1-я группа (основная) — 362 семьи работников, занятых на производстве с особо вредными и опасными производственными факторами; 2-я группа (контрольная) — 300 семей работников, не связанных с особо вредными и опасными производственными факторами. Для проведения исследования была разработана анкета, включающая вопросы, характеризующие медико-демографические и социально-гигиенические аспекты семьи. Объектом наблюдения являлась совокупность семей, единицей наблюдения — семья.
Результаты: Среди семейных факторов риска, оказывающих влияние на здоровье и профессиональную деятельность, отмечаются достоверные различия между основной группой и контрольной только по таким факторам как: питание, служебное положение и грудной ребенок. По остальным факторам, несмотря на разницу в показателях, достоверных отличий не выявлено.
Выводы: Установлено, что степень медикосоциального состояния семей основной и контрольной групп работников, находится в зависимости от их материальной обеспеченности. Наиболее благоприятное медикосоциальное состояние отмечается в семьях работников, занятых в производстве с вредными и опасными условиями труда.
Здоровье, материальная обеспеченность, дети, заболеваемость, социальное состояние.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 51-59
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: А.В. Зуев, Е.А. Хохлова.
Организация: Региональное управление № 107 ФМБА России, г. Краснокаменск Забайкальского края.
Цель: С целью оптимизации проводимых мероприятий по улучшению условий труда и охране здоровья горнорабочих урановых шахт проведен анализ профессиональной заболеваемости в ОАО «ППГХО» за 40 лет его существования.
Материалы и методы: Изучены документы на 505 профессиональных больных — санитарно - гигиенические характеристики условий труда, акты о случае профессионального заболевания, так же проведена сравнительная оценка результатов лабораторно-инструментальных исследований на рабочих местах в разные периоды времени производства работ.
Результаты: В результате проведенного исследования определены классы условий труда для разных профессий подземной группы горнорабочих. Наиболее опасные условия труда 3,3—3,4 класса регистрируются у шахтеров забойной группы (проходчики, горнорабочие очистных забоев, взрывники, бурильщики), они и определяют более 66% всей накопленной профессиональной патологии. Выявлено изменение структуры профессиональной заболеваемости во времени (на протяжении 40 лет), в зависимости от проводимых на рудниках мероприятий по улучшению условий труда. Например, пылевая патология легких у шахтеров в последние 10 лет регистрируется в единичных случаях, тогда как до 2008 года занимала 2 место в структуре профессиональной заболеваемости, за счёт накопленной в 80—90 годы. Определены критические стажи для каждого вида патологии. На основе современных представлений о радиационных рисках проведен подробный анализ заболеваемости профессиональным раком легких и сделана попытка прогнозирования выявления профессиональной онкологии среди горнорабочих в ближайшей перспективе.
Выводы: Хроническая профессиональная заболеваемость отражает стажевые риски необратимого нарушения здоровья работников при длительном воздействии на них производственно-вредных факторов, тем самым намечает направления проведения профилактических мероприятий. При сохраняющихся условиях труда в настоящее время в ОАО «ППГХО» число профессиональных заболеваний будет расти с высокой долей вероятности. Наряду с этим не исключен рост профессионально-обусловленных заболеваний. Приоритетными направлениями в ближайшее время должно стать разработка и внедрение целевых комплексных программ по улучшению условий труда и сохранению здоровья работающих.
Добыча урановой руды, производственно-вредные факторы, подземные условия труда, класс условий труда.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 60-68
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Л.А. Куликова, Г.С. Мужжухина, С.И. Камышанский.
Организация: Региональное управление № 59 ФМБА России, г. Заречный, Пензенской области;
ФГУП Федеральный научно-производственный центр «Производственное объединение «Старт» имени М.В. Проценко», г. Заречный, Пензенской области.
Цель: изучить радиационно-гигиеническую обстановку и оценить влияние выбросов радиоактивных веществ на облучение персонала и населения при выводе из эксплуатации радиационно-опасного производства.
Материал и методы:
• территория промышленной площадки и жилой зоны города Заречного, Пензенской области; здания, помещения, рабочие места в производственных, административных и общественных зданиях; персонал; атмосферный воздух, почва, вода источников водоснабжения, грунтовые воды.
• Мощность дозы гамма-излучения; плотность потока альфа, бета-частиц; содержание радионуклидов в грунте; объёмная активность радионуклидов в воздухе; содержание радона, торона и продуктов их распада в воздухе; суммарная активность; объёмная активность и радионуклидный состав; удельная активность и радионуклидный состав; содержание радионуклидов в воде.
Результаты:
• мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения на территории промышленной
площадки формируется за счет естественного радиационного фона и составляет 0,08—0,15 мкЗв/час;
• мощность дозы гамма-излучения на территории жилой зоны, в зданиях, помещениях, рабочие места в производственных, административных и общественных зданиях — 0,05— 0,18 мкЗв/час;
• объёмная активность выбрасываемого в атмосферу воздуха составляет не более 0,01 Бк/ м3 , что в 4 раза меньше ДОАнас;
• содержание радона, торона и продуктов их распада в атмосферном воздухе определяется на уровне естественного фона (2,0 Бк/м3);
• содержание техногенных радионуклидов (90Sr,137Cs) в почве промплощадки и жилой зоны определяется на уровне естественного радиационного фона (0,15 Ku/км2 или 0,56*104 Бк/м2);
• содержание радионуклида 238U в пробах грунтовых вод составляет 0,0020—0,0025 мг/дм3;
• содержание радионуклидов в воде источников водоснабжения, воде открытых водоемов соответствует значениям санитарно-гигиенических нормативов.
Выводы:
• радиационная опасность при выводе из эксплуатации радиационно-опасного производства ПО «Старт» от радиоактивных выбросов в атмосферу для персонала, населения и окружающей природной среды отсутствует;
• годовые дозовые нагрузки на население за счет производственной деятельности предприятия не превышают 0,00012% от пределов доз, а радиационную обстановку на территории определяют в настоящее время естественные радионуклиды (PH) 40К, 226Ra, 232Th.
Вывод из эксплуатации, ядерно-радиационно-опасный объект, оружейные делящиеся материалы, радиоактивное загрязнение, естественный радиационный фон, допустимая объёмная и удельная активность, дезактивация и реабилитация, консервация, радиоактивные отходы.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 69-77
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: А.Н. Колесов, А.И. Рассолова, Е.Ю. Доброволец.
Организация: Региональное управление № 125 ФМБА России, г. Курчатов, Курская область.
Цель: показать эпидемическую ситуацию по инфекционной заболеваемости на территории города Курчатова за период 2007—2009 гг.
Материалы и методы: в рамках санитарно-гигиенического мониторинга проводится анализ инфекционной заболеваемости на территории города Курчатов. На основании полученных результатов были проведены мероприятия, направленные на сокращение числа случаев инфекционных заболеваний, — санитарно-просветительная работа среди населения. В ретроспективном анализе эпидемической ситуации по ОРВИ и гриппу была задействована методика расчета эпидемических порогов.
Результаты: общая обстановка по инфекционной заболеваемости среди населения города Курчатов за 3-х летний период оценивается как стабильно-благополучная. За период с 2007 г. по 2009 г. среди населения г. Курчатов зарегистрировано 49 264 случая инфекционных заболеваний. Из общего числа заболевших за отчетный период 36 744 случая зарегистрировано у детей до 14 лет, что составляет 74,6% от общей заболеваемости. Грипп и ОРВИ за 3-х летний период составляют 45 151 случай (91,6%) от всей заболеваемости, на все остальные формы инфекционных заболеваний приходится 4 113 случаев (8,35%). По сравнению с предыдущими годами в 2009 году отмечался рост заболеваемости в среднем на 22%, в основном за счет подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, сальмонеллезом и острыми кишечными инфекциями.
Выводы: полученные результаты и исследования показывают, что обстановка по инфекционной заболеваемости среди населения г. Курчатова стабильная. Наблюдается тенденция к снижению инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики. Вспышечная заболеваемость на территории г. Курчатова за период 2007—2009 гг. не регистрировалась.
Инфекционная заболеваемость, эпидемиологическая ситуация, структура инфекционной заболеваемости, иммунопрофилактика, мониторинг инфекционной заболеваемости.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 78-83
Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Т.В. Волобоева, Т.Н. Смагина.
Организация: ФГУ Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Оренбургской области ФМБА России, г. Оренбург.
Цель: Определение причинно-следственной связи состояния охраны труда работающих граждан и возникновения несчастных случаев на производстве в Оренбургской области в рыночных условиях экономики.
Материалы и методы: Анализ проведен с использованием опубликованных материалов депутатских слушаний Законодательного Собрания Оренбургской области «Об охране здоровья работающих граждан Оренбургской области» от 28.01.2010 г., годовой формы федерального государственного статистического наблюдения №7-собес за 2004-2009 гг.
Результаты: Показатели 2004-2009 гг. заболеваемости и демографии работающего населения Оренбургской области с негативной тенденцией: уровень временной нетрудоспособности в оплаченных днях на 100 работающих увеличился с 480,2 до 692,8, численность населения трудоспособного возраста уменьшилась на 25,8 тыс. — 1,9% и на 01.01.10г. составила 1 320,3 тыс. человек — 62,7% населения области. В 2004—2009 гг. число зарегистрированных случаев производственного травматизма уменьшилось в 2 раза: в 2004 г. — 1 617, в 2009 г. — 803. В 38,2% производственные травмы возникли вследствие падения с высоты, в 27,1% - воздействия движущих предметов. За 2004-2009 гг. 46 (12,2%) случаев летального исхода на производстве, явились следствием острых осложнений хронических заболеваний. В 2009 г. лишь (15,4%) работников, занятых на предприятиях области с опасными производственными факторами, были практически здоровым. Нуждались в лечении в стационарных условиях 0,9%, в высокотехнологических видах помощи — 0,2%. После своевременно оказанных реабилитационных мер 62% пострадавших возвратились к трудовой деятельности. В 2009 г. в 80% меры оказаны, запоздало по вине работодателя. В 2004-2009 гг. из 1 425 зарегистрированных производственных травм тяжелой степени 864 (60,6%), закончились первичным выходом на инвалидность. В 72,1% случаях причиной инвалидности явились последствия травм опорно-двигательного аппарата, в 24,4% - травм головы. Областные показатели стабильно выше, чем в РФ. Уровень временной нетрудоспособности в оплаченных днях на 100 работающих в 2008 г. выше на 17,5 — 2,6%. Уровень первичной инвалидности вследствие трудового увечья в 2008 г. выше на 0,4— 44,4%, в 2009 г. на 0,1 - 16,7%.
Выводы: Состояние охраны труда работающих граждан и производственного травматизма находится в прямой зависимости от заинтересованности работодателей и общественных организаций в системном межведомственном подходе соблюдения прав трудящихся на охрану труда, в развитии сохранения и улучшения здоровья работающего населения.
Работающее население, рыночная экономика, охрана труда, заболеваемость, производственный травматизм, первичная инвалидность.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 84-91
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Н.В. Алишев, Б.А. Драбкин, В.М. Шубик, Н.А. Николаева, Е.И. Пучкова.
Организация: Научно-лечебный центр ветеранов подразделений особого риска ФГУЗ МСЧ № 144 ФМБА России, г. Санкт-Петербург.
Цель: Характеристика влияния ядерных испытаний на Новой Земле на здоровье участников этих испытаний.
Материалы и методы: Изучены частота различных заболеваний и особенности их течения (по данным историй болезни) у ветеранов подразделений особого риска, находящихся на обследовании и лечении в научно-лечебном центре. Данные клинического обследования сопоставлены с результатами иммунологического обследования ветеранов, изучения показателей врожденного и приобретенного клеточного и гуморального иммунитета.
Результаты: Показано повышение у ветеранов частоты ряда заболеваний, особенно сердечно - сосудистых и нервной систем, а также более тяжелое их течение по сравнению с контрольной группой. Выявлены нарушения показателей Т - и В - систем иммунитета, гуморальные и клеточные аутоиммунные сдвиги.
Выводы: Изменения иммунитета и здоровья у ветеранов подразделений особого риска имеют длительный характер, обнаруживаясь через несколько десятилетий после ядерных испытаний. Хронический травматический стресс, вызывая иммунологические изменения, обусловливает нарушения здоровья у ветеранов.
Подразделения особого риска, ядерные испытания, стресс, иммунитет, аутоиммунные изменения.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 92-99
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Г.А. Ливанов, Г.В. Шестова, Б.В. Батоцыренов, А.Н. Лодягин, Т.М. Иванова, К.В. Сизова.
Организация: ФГУН Институт токсикологии ФМБА России, г. Санкт-Петербург.
В статье рассмотрены вопросы формирования патогенеза острого повреждения легких (ОПЛ) при тяжелых отравлениях веществами нейротропного действия. Риск развития ОПЛ определяется тяжестью интоксикации, продолжительностью и глубиной гипоксии. В развитии острого повреждения легких наибольшее значение имеет накопление интерстициальной жидкости в легочной ткани, которое зависит от характера нарушений регуляции общего и торакального кровообращения (снижение объемной скорости выброса, расстройства микроциркуляции). Повышение объема торакальной жидкости при одновременном снижении объемной скорости выброса и падение индекса оксигенации свидетельствуют о формировании ОПЛ. Степень гипергидратации легких определяет развитие критического состояния больного при тяжелых отравлениях нейротропными ядами и является основным критерием для ранней диагностики острого повреждения легких — первой стадии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Контроль параметров кровообращения и содержания торакальной жидкости в динамике позволяет определять основные направления предупреждения и лечения ОПЛ.
Острое тяжелое отравление, вещества нейротропного действия, гипоксия, легочная гипергидратация, острое повреждение легких.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 100-104
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: А.И. Шанская, С.М. Пучкова, Т.Е. Яковлева.
Организация: ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА России, г. Санкт - Петербург.
Одним из видов наночастиц, применяемых в биологии и медицине, являются липосомы, представляющие собой наносферы водной субстанции, заключенные в липидную оболочку. Липосомы имеют иной характер распределения в организме, нежели само лекарственное вещество. Подбор компонентов липосом и их количественного соотношения позволяет концентрировать лекарственный препарат в зоне поражения. Основным компонентом бислоя является лецитинобогащенная фракция соевых фосфолипидов. Альфа—токоферол, введенный в липидный бислой липосом, выполняет функцию антиоксиданта и стабилизатора липидного бислоя мембран. В эксперименте показано гепатопротекторное действие Липоферола при острой интоксикации четыреххлористым углеродом и лечебная эффективность препарата при инфузионной терапии ожогового шока.
Липосомы, фосфолипиды, соевый лецитин, альфа-токоферол, антиоксидант, перекисное окисление липидов.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 105-110
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Н.И. Кочетыгов, М.И. Ремизова, К.А. Гербут, Г.В. Гришина.
Организация: ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА России, г. Санкт- Петербург.
На модели геморрагического шока у крыс исследовано влияние донора оксида азота (NO) — L - аргинина и неизбирательного ингибитора NO синтаз — N – нитро – L - аргинина на артериальное давление, микроциркуляцию, содержание газов и кислотно-основное состояние в крови при введении их без инфузионных средств до начала кровопотери. Кровопускание прекращали при наступлении выраженных нарушений микроциркуляции. Ингибирование синтеза NO в ответ на кровопотерю вызывало выраженную централизацию кровообращения с нарушениями микроциркуляции, что сопровождалось изменениями метаболизма, отягощающими геморрагический шок. При введении донора NO изменялась, видимо, степень развития централизации кровообращения, поддерживался вазодилататорный тонус сосудов, и обеспечивалась перфузия жизненно важных органов. Отмечалась устойчивость животных к кровопотере, и большая продолжительность жизни. Возможное усиление генерации NO после введения его донора способствует более длительному сохранению микрокровотока, ограничивает нарушения кровообращения, и свидетельствует о том, что организму необходим на ранних стадиях геморрагического шока так называемый базальный уровень NO. Полученные данные позволяют сделать вывод, что неизбирательный ингибитор синтеза NO — N – нитро – L - аргинин, вводимый до начала кровопотери, вызывает чрезмерную централизацию кровообращения, следствием чего является ранняя гибель животных, а донор NO — L - аргинин повышает устойчивость животных к геморрагическому шоку и способствует их большей выживаемости.
Геморрагический шок, кровообращение, оксид азота, неселективные ингибиторы и доноры синтеза оксида азота.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 111-118
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Л.В. Коломбет, Н.Р. Дядищев, О.Н. Доброхотский, Г.А. Зиновьев.
Организация: ФГУН Научно-исследовательский центр токсикологии и гигиенической регламентации биопрепаратов ФМБА России, г. Серпухов; ФГУЗ Медико-санитарная часть №164 ФМБА России, г. Оболенск.
В статье рассмотрены проблемы обеспечения биобезопасности при работе с патогенными биологическими агентами. Представлен опыт тестирования в двух организациях ФМБА России документа CWA 15793:2008 Европейского комитета по стандартизаций (CEN) — «Стандарт по управлению лабораторными биорисками». Показана целесообразность использования концепции оценки и управления биорисками. Для адекватного принятия управленческих решений в процессе управления биорисками необходимо разработать методологию количественной оценки биологических рисков. Представляется необходимым разработать и провести соответствующую процедуру по регистрации в Российской Федерации национального стандарта по управлению лабораторными биорисками на основе Европейского стандарта CEN (CWA 15793:2008) с целью применения его для повышения безопасности при работе с ПБА.
Патогенные биологические агенты (ПБА), биологическая безопасность, биологические риски, оценка биологических рисков, управление биологическими рисками.
Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 119-125
Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.
Тип статьи: Научная статья.
Авторы: Л.В. Барабаш, А.А. Зайцев, Е.Ф. Левицкий, С.С. Шахова.
Организация: ФГУ Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии ФМБА России, г. Томск.
Цель: Обосновать использование комплексной этапной физиобальнеотерапии в коррекции постстрессовых нарушений гормонально-метаболического статуса организма участников локальных конфликтов.
Материал и методы: Обследовано 189 сотрудников ОМОНа, в возрасте от 22 до 45 лет, принимавших участие в военных действиях. Исследовали гормональный фон (кортизол, инсулин), липидный обмен, состояние биорадикального гомеостаза, неспецифические факторы защиты. Предложены схемы поэтапной реабилитации с назначением на первом этапе двух базовых лечебных комплексов: первый с использованием гальванизации воротниковой области и общих жемчужных ванн, а второй - излучений крайне высокой частоты на биологически активные точки и общих радоновых ванн.
Результаты: Анализ эффективности реабилитационных мероприятий показал, что назначение радоновых ванн и КВЧ-терапии на первом этапе оказывает более выраженное позитивное влияние на состав липидов и состояние биорадикального гомеостаза. Результатом воздействия этого комплекса явилось снижение холестерола с 5,18 до 4,89 ммоль/л, р=0,000, холестерола липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) с 3,4 до 3,01 ммоль/л, р=0,000, и увеличение холестерола липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) с 1,2 до 1,36 ммоль/л, р=0,013. Концентрация вторичных продуктов перекисного окисления снизилась с 11,34 до 10,15 мкмоль/л, р=0,000. Назначение на первом этапе гальванизации в комплексе с жемчужными ваннами оказало положительный эффект в отношении гормонального фона и показателей защитных реакций: уровень кортизола снизился с 581 до 538 нмоль/л, р=0,048, а индекс напряжения метаболических реакций уменьшился в 1,6 раза, р=0,000. Концентрация циркулирующих иммунных комплексов в этой группе уменьшилась с 80 у.е. до 70 у.е., р=0,046, а фагоцитарная активность нейтрофилов увеличилась с 45 до 54 %, р=0,049.
Вывод: Проведенный сравнительный анализ эффективности лечебных мероприятий указывает на целесообразность применения двухэтапного курса реабилитации для коррекции постстрессовых расстройств у участников боевых действий с разными нозологическими формами заболеваний. При этом выявлено различное влияние изучаемых комплексов медицинской реабилитации, что может служить основанием дифференцированного подхода к восстановительному лечению.
Медицинская реабилитация, участники вооруженных конфликтов, гормоны стресса, биорадикальный гомеостаз.