Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция: +7 (915) 205-95-44
mesmag@fmbamail.ru
Подписка: +7 (985) 315-52-58 baranovskaya@fcitep.ru
Реклама: +7 (499) 190-30-00
rec@j-mes.ru

Деятельность ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России в системе Федерального медико-биологического агентства

Авторы: В.Р. Рембовский, А.С. Радилов

Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» (ФГУП «НИИ ГПЭЧ») ФМБА России является ведущей научно-исследовательской организаций Федерального медико-биологического агентства. Институт основан в 1984 г. на базе филиала № 3 Института биофизики Министерства здравоохранения СССР 3-го Главного управления (ФИБ-3). Создание ФИБ-3 связано с необходимостью медико-биологического сопровождения работ на предприятиях ракетно-космической и оборонной промышленности при освоении в 1960-е годы ракетной техники. В тот период Государственный институт прикладной химии (ГИПХ), директором которого был крупный ученый в области технической химии академик В.С. Шпак, проводил синтез большого количества новых химических соединений, в том числе ракетных топлив. Для обеспечения безопасных условий их производства и применения требовались оценка токсичности и опасности, обоснование гигиенических нормативов внедряемых в промышленность новых химических соединений.

В конце 1961 г. на базе Государственного научно-исследовательского института гигиены труда и профзаболеваний Минздрава РСФСР была организована специальная токсикологическая лаборатория, основателем которой стал выдающийся советский ученый-токсиколог с мировым именем, заслуженный деятель науки СССР профессор Н.В. Лазарев.

В 1962 г. данная лаборатория реорганизована в филиал № 3 Института биофизики МЗ СССР. Первым руководителем ФИБ-3 был назначен к.м.н. К.Г. Цирк (1962–1965), который создал научные группы (токсикологическую, физиолого-биохимическую, морфологическую и химико-аналитическую), виварий, а также другие административно-вспомогательные подразделения.

Дальнейшее развитие института связано с учеником Н.В. Лазарева – выдающимся советским ученым профессором С.Д. Заугольниовым (1966–1980). Под его руководством ФИБ-3 развился в многопрофильный научный центр по медико-гигиеническому сопровождению всех этапов жизненного цикла компонентов ракетного топлива (КРТ) и других особо и высоко опасных веществ. В 1970-е годы была создана мощная научно-техническая база, оснащенная современным оборудованием, для комплексного решения проблем по сопровождению работ с токсичными и опасными химикатами в целях обеспечения охраны производственной и окружающей среды, здоровья персонала и населения, проживающего вблизи производственных химических предприятий.

Коллективом отдела токсикологии ФИБ-3 проводились: оценка токсических свойств большого числа новых химических веществ, предлагаемых к опытному применению и широкому внедрению в промышленность, изучение механизма действия и патогенеза интоксикаций, обоснование гигиенических нормативов в разных средах при различных путях поступления в организм токсикантов (заведующие токсикологическими лабораториями – профессор В.А. Беляев, д.м.н. А.О. Лойт, д.м.н. А.В. Кузнецов, к.м.н. Ю.З. Сухов, к.б.н. В.А. Антонова). Для обеспечения ускоренного внедрения новых химических соединений в промышленность были разработаны: классификация степени опасности химических веществ, система этапной токсиколого-гигиенической оценки, начиная со стадии лабораторного синтеза до промышленного производства химических веществ, методические рекомендации и указания по гигиеническому регламентированию; научно обоснованы гигиенические нормативы ряда КРТ, отравляющих и других веществ в объектах производственной и окружающей среды; проведена разработка средств экспериментальной терапии интоксикаций.

Разработка химико-аналитических методов определения содержания КРТ в объектах производственной и окружающей среды проводилась под руководством к.х.н. Г.С. Салямон. Это направление в начальный период деятельности института имело преимущественно прикладное значение.

В 1971 г. на базе двух лабораторий гигиены, основанных в 1966 и 1967 гг., был организован отдел гигиены: в составе лабораторий общей гигиены (заведующий отделом и лабораторией – д.м.н. М.М. Кочанов) и гигиены труда (заведующий лабораторией – к.м.н. А.И. Коваленко). Основными целями деятельности этих лабораторий стали санитарно-гигиеническая оценка состояния производственной и окружающей среды и разработка на ее основе санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических рекомендаций по охране условий труда, среды обитания и здоровья людей при работах с КРТ и другими опасными химическими веществами. Работа в гигиеническом отделе выполнялась совместно с сотрудниками клинического и токсикологического отделов. Были усовершенствованы подходы к оценке влияния условий труда на состояние здоровья работников, выявлению ранних признаков нарушения здоровья при действии разнообразных производственных факторов, а также к установлению причинно-следственной связи изменения состояния здоровья персонала и населения, проживающего на территориях, расположенных вблизи исследуемых объектов, с уровнем выбросов (сбросов) производственных химических загрязнителей этих предприятий и с действием других неблагоприятных факторов среды обитания.

Клинические подразделения начали создаваться в 1967 г., когда при лаборатории гигиены была сформирована клиническая группа из 3 человек во главе с к.м.н. Г.П. Лебедевым. В 1969 г. был организован клинический отдел в составе двух подразделений: поликлинического (Г.П. Лебедев) и клинического (к.м.н. Ю.И. Мусийчук). В этот период определились основные направления научной деятельности отдела: оценка состояния здоровья коллективов работающих и населения; изучение профессиональных заболеваний у работающих с химическими веществами; подготовка кадров отдела и врачей медсанчастей для диагностики патологии, обусловленной влиянием новых КРТ и других химических веществ в производственных условиях. Углубленные медицинские исследования состояния здоровья больших когорт персонала и населения, выполненные с использованием информативных методов и средств диагностики, позволили выявлять лиц с подозрением на развитие хронического профзаболевания, разрабатывать критерии оценки воздействия конкретных вредных веществ на здоровье человека, проводить выбор и разработку методов диагностики и лечения острых и хронических профзаболеваний. Основные направления клинических исследований в 1970–1980-е годы включали изучение клинических проявлений острых отравлений и отдаленных последствий поражений фосфорорганическими веществами, клиники отравлений этиленимином, элементным фтором, нитроэфирами, несимметричным диметилгидразином, синтетическими углеводородами; анализ онкологической заболеваемости, диагностику и описание клиники поражений желудочно-кишечного тракта, печени при воздействии многих химических соединений.

В лаборатории специальной гигиены с 1966 г. (с 1971 г. в отделе общей гигиены и экологии человека) под руководством профессора С.В. Нагорного особое место занимали токсикологические исследования и оценка медико-гигиенической ситуации при производстве отравляющих веществ. Были разработаны основы методологии комплексной медико-экологической и санитарно- эпидемиологической оценки действия на организм человека вредных факторов среды обитания, чрезвычайно токсичных соединений в условиях промышленного и опытного производства. Значимое место в деятельнонсти института занимало проведение медикоэкологических экспертиз в различных регионах СССР.

В 1969 г. ФИБ-3 стал головным учреждением по проблеме медико-биологического сопровождения ракетно-космической деятельности, в результате чего возникла необходимость создания организационно-методического отдела (ОМО), заведующим которым назначен к.м.н. А.Т. Петров. С 1974 по 1980 г. ОМО возглавлял к.м.н. Н.Д. Шульга. Отдел занимался текущим и перспективным планированием научно-исследовательской деятельности, осуществлял контроль выполнения планов, составление отчетов, обеспечение порядка формирования отчетов по темам НИР, финансово-экономический анализ научных тем, организацию рационализаторской, изобретательской и патентно-лицензионной работы.

Для обеспечения сотрудников научной медицинской литературой и систематизации литературных материалов в целях обоснования направлений проведения экспериментальных токсикологических, гигиенических, клинических и других исследований в 1966 г. была создана группа (лаборатория) научной медицинской информации (заведующие: д.м.н. Ю.Г. Бобков; с 1968 по 2003 г. – д.м.н. А.И. Подлесная), в 1975 г. вошедшая в ОМО.

Заложенная в 1960–1970-е годы С.Д. Заугольниковым научно-методическая база позволила выделить ФИБ-3 в самостоятельную научную организацию и помогла сохранить потенциал института в период «перестройки», когда деятельность многих научных организаций прекратилась.

Реорганизация в 1984 г. ФИБ-3 в НИИ гигиены, профпатологии МЗ СССР (НИИ ГП), в 2005 г. переименованный в Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» Федерального медико-биологического агентства, была осуществлена под руководством заслуженного деятеля науки СССР, лауреата Государственной премии профессора И.И. Барышникова. В 1980-е годы были сформированы новые отделы и лаборатории, отвечающие новейшим достижениям научной деятельности. В сложный для страны период (конец 1980-х годов) И.И. Барышников особое внимание уделял переходу института на новые формы хозяйствования, укреплению материально-технической базы, совершенствованию структуры научных подразделений и вспомогательных служб.

В 1980-е годы были организованы: отдел физического и математического моделирования (заведующий – к.т.н. Е.П. Вишневский), лаборатории экологической токсикологии (профессор И.И. Барышников), иммунологических и генетических исследований (к.м.н. Л.В. Янно); автоматизированных систем обследования организованных коллективов (к.м.н. В.К. Пелищук); лазерной корреляционной спектроскопии (к.т.н. А.Д. Лебедев), которые были востребованы до начала «перестройки».

Созданная в 1987 г. под руководством к.х.н. А.И. Крылова лаборатория физико-химических методов анализа специализировалась в области аналитического обеспечения различного рода экспертиз, определения химических веществ в объектах окружающей среды, в биосредах. Лаборатория постоянно работала в сфере проведения исследований, направленных на развитие и совершенствование методов и техники анализа, занималась разработками новых аналитических подходов к анализу различных объектов.

В драматический период 1990-х годов, когда институт возглавляли д.м.н. Ю.И. Мусийчук (1991–1996) и д.м.н. В.К. Пелищук (1996–2002), произошел распад лабораторий гигиены труда, общей гигиены, экспериментальной терапии, экологической токсикологии, отдела физического и математического моделирования и др. Однако, несмотря на сокращение государственного финансирования института и отток квалифицированных кадров, произошло укрупнение подразделений института, что позволило сохранить основные виды деятельности. Были созданы и несколько лет функционировали Северо-западный диоксиновый центр и Научно-методический и учебно-консультативный центр автоматизированных систем диспансеризации. До настоящего времени функционирует Центр профпатологии по проблемам влияния на человека КРТ, особо опасных химических факторов, воздействия шума и вибрации и отдаленных последствий их воздействия. При институте были сформированы бригады экстренной медицинской помощи на случай экологических катастроф и массовых отравлений в различных регионах страны. Выполнение хозрасчетных НИР в интересах регионов и промышленных предприятий позволило сохранить основной научный потенциал. В этот период укреплялись связи института с предприятиями Ленинградской области для проведения эколого-гигиенических и токсикологических исследований по оценке состояния водоисточников отдельных районов области, изучения состояния здоровья детей населенных пунктов в районе строительства предприятий по переработке и захоронению промышленных отходов и на полигоне «Красный бор», а также различных экспертиз.

Необходимость реализации международных обязательств России в области уничтожения химического оружия, выполнения ряда федеральных целевых программ («Уничтожение запасов химического оружия в Российской Федерации»; «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009–2014 годы)»; «Промышленная утилизация вооружения и военной техники на 2011–2015 годы и на период до 2020 года» и др.) в конце ХХ – начале ХХI в., поддержка руководством ФМБА России послужили основой выхода института из кризиса, создания современной инфраструктуры и материально-технической базы, подготовки кадров для развития новых научно-практических направлений.

Основная деятельность ФГУП «НИИ ГПЭЧ» ФМБА России в современных условиях заключается в исследовании и разработке мероприятий по научному обеспечению медико-гигиенического сопровождения работ с опасными химическими технологиями, новыми химическими веществами и других видов экономической деятельности.

Институт работает под девизом: «Теоретические изыскания и научно-практические исследования - основа эффективности медико-биологического сопровождения в системе обеспечения химической безопасности».

Ведущими направлениями научно-исследовательских работ института являются:

  • разработка медико-гигиенических основ медицины труда и окружающей среды, проектов нормативно-правовых, методических и других документов по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности;
  • комплексные токсикологические, медико-гигиенические, экологические и химико-аналитические исследования;
  • медицинские, эколого-гигиенические и другие виды экспертиз;
  • установление гигиенических нормативов химических веществ, в том числе наноматериалов, в различных объектах производственной и окружающей среды, в продуктах питания, биосредах;
  • поиск и разработка методов определения биохимических маркеров в эксперименте на животных и у людей, контактировавших с отравляющими веществами.

Продолжаются выбор и разработка средств патогенетической терапии, методов профилактики, диагностики острых и хронических профинтоксикаций, их отдаленных последствий с использованием традиционных и современных методов, в том числе разработанных в институте; проведение доклинических испытаний фармакологических средств, коррекции патологии при интоксикациях, а также медико-биологических научных исследований в спортивной медицине. В интересы фундаментальных исследований входят:

  • моделирование общетоксического, мутагенного, эмбрио-, гонадотоксического и тератогенного эффектов, реакции клеток крови, лимфатической системы и кроветворных органов на токсическое воздействие в опытах in vivo и in vitro;
  • изучение функциональных возможностей организма при экстремальных воздействиях;
  • фармакологический скрининг и молекулярный дизайн;
  • синтез новых лекарственных субстанций; разработка комплексов средств и способов терапии интоксикаций, а также способов коррекции поражений при острых отравлениях с использованием стволовых клеток;
  • проведение моделирования и научное обоснование методических подходов к оценке воздействия малых и сверхмалых доз (концентраций) отравляющих веществ (ОВ) и других веществ на организм.

Институт участвует в организации опытных и опытно-промышленных производств новой медицинской техники, химических веществ, реактивов и препаратов, фармакологических средств; гигиенической и экологической паспортизации оборудования предприятий, производственных и природных объектов и территорий; эколого-гигиенической экспертизе проектной документации строящихся опасных химических объектов, а также в санитарно- гигиенических и медицинских экспертизах действующих предприятий для установления причин и величины ущерба от вреда здоровью и окружающей среде в результате экологических правонарушений.

В течение последних 5 лет институт принял участие в разработке Санитарных правил СП 2.2.2.2513-09 «Гигиенические требования к размещению, проектированию, строительству, эксплуатации и перепрофилированию объектов по уничтожению химического оружия, реконструкции зданий и сооружений и выводу из эксплуатации объектов по хранению химического оружия», «Пособия по токсикологии, гигиене, химии, индикации, клинике, диагностике острых и хронических интоксикаций и профилактике профессиональных заболеваний при работе с несимметричным диметилгидразином», руководства «Санитарно-эпидемиологическое обеспечение химической безопасности производственной и окружающей среды», «Типовой формы Медико-санитарного паспорта химически опасного объекта и прилегающей к нему территории».

  • Разработаны: 13 методик выполнения измерений уровня загрязняющих веществ, более 10 методических рекомендаций и другие информационно-методические документы.
  • Создано два автоматизированных прибора: анализатор фотометрический «Гранат-4» и пупиллометрический комплекс КСРЗ-01.
  • Продолжаются выбор и разработка технических средств диагностики донозологических и начальных признаков интоксикаций. Впервые установлены взаимосвязи между активностью, полиморфизмом фермента PON-1 и предрасположенностью к профессиональным заболеваниям людей, работающих на объектах УХО.
  • Научно обоснована методология единого социально-медицинского мониторинга (ЕСММ) химически опасных объектов с применением информационно-аналитических систем и автоматизированных методов диагностики влияния неблагоприятных факторов их деятельности на здоровье персонала и населения, проживающего вблизи этих предприятий.
  • Разрабатываются подходы к оценке потенциального и реального рисков в системе ЕСММ; созданы регистры здоровья наблюдаемых контингентов и состояния среды их обитания в целях принятия управленческих решений по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований химической безопасности.
  • Научно обоснована система оценки психического здоровья работающих для проведения эффективного профотбора, психодиагностики и коррекции изменений состояния здоровья, обуcловленных токсическим воздействием в сочетании с нервно-психическим напряжением.
  • Проведены экспертные исследования по установлению причинно-следственной связи заболеваний работников объектов по уничтожению фосфорорганических отравляющих веществ, конверсионных объектов, предприятий по ликвидации двигателей ракетоносителей, использующих смесевые твердые топлива, с условиями труда, обосновано патогенетическое и симптоматическое лечение пострадавших.
  • Для эффективного медико-эвакуационного обеспечения при возникновении аварийных ситуаций на химически опасных предприятиях разработаны организационные мероприятия по предупреждению химических аварий и ликвидации их последствий, вновь сформированы бригады экстренного реагирования для оказания неотложной медицинской помощи и медицинских услуг при поражениях высокотоксичными химическими веществами.

Основными научными подразделениями института являются лаборатории:

  • специальной гигиены;
  • гигиены окружающей среды;
  • промышленной и водной экотоксикологии;
  • комплексной оценки состояния здоровья и профилактики;
  • клиники профессиональных заболеваний и отдаленных последствий действия химических веществ на человека;
  • автоматизации массовых медицинских обследований,
  • клинической и функциональной диагностики,
  • медицинской коррекции,
  • общей токсикологии и гигиенического регламентирования;
  • аналитической токсикологии; молекулярной токсикологии и экспериментальной терапии;
  • экстремальной физиологии,
  • химического моделирования.

Выполнение работ сотрудниками данных научных подразделений осуществляется под руководством заведующих отделами и лабораториями: заместителя директора по научной работе, заведующего отделом токсикологии, д.м.н., профессора А.С. Радилова, заместителя директора по Центру профпатологии д.м.н. Л.В. Янно, заведующих отделами: к.м.н. Д.Б. Киселева, к.м.н. М.Ю. Комбаровой, к.м.н. С.В. Протасова; заместителя заведующего отделом токсикологии к.м.н. С.А. Дулова, заведующих лабораториями: к.м.н. П.П. Бельтюкова, к.м.н. А.В. Земляного, д.м.н. Н.В. Криницина, к.х.н. В.А. Кузнецова, к.м.н. Л.М. Куцало, к.м.н. С.Г. Петунова, д.м.н. О.Н. Танюхиной, д.х.н. Е.И. Савельевой, д.м.н., профессора В.Л. Филиппова, Е.А. Цибульской.

В соответствии с отечественными и международными стандартами внедрена и сертифицирована система менеджмента качества. Институт имеет лицензии и сертификаты на проведение медицинских и других видов профессиональной деятельности, заключение о соответствии производства медицинской техники из комплектующих изделий государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

Под руководством и при координации ФМБА России в институте постоянно проводится совершенствование инфраструктуры и материально-экспериментальной базы, введен в эксплуатацию корпус, оснащенный современным клинико-диагностическим оборудованием; действует Центр профпатологии. Имеются разносторонние связи с более чем 20 научными организациями Российской Федерации и за рубежом.

Поставленные ФМБА России перед коллективом института государственные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия граждан России успешно решаются на основе фундаментальных разработок и внедрения их в практику.

Онлайновая автоматизированная система мониторинга и анализа инфекционной заболеваемости и привитости населения, функционирующая в госсанэпидслужбе ФМБА России (Свидетельство о государственной регистрации №2013614917 от 22.05.2013)

 

 

Обеспечивает:

  1. Учет данных инфекционной заболеваемости и по формам 1,2,4,5,6 государственной статистической отчетности (месячные и годовые) по всем учреждениям ФМБА России;
  2. Еженедельный мониторинг и анализ заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди населения и контингента, обслуживаемого ФМБА России;
  3. Сравнительную оценку инфекционной заболеваеомсти по ФМБА России, обеспечивающую ранжирование учреждений по степени неблагополучия в сравнении с прошлым годом и общими данными по Агентству.