№4, 2018 (Декабрь)

РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕЙКОЗАМИ РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ ГОСКОРПОРАЦИИ «РОСАТОМ», ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС в 1986–1990 гг.

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 8-14

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Туков А.Р., Шафранский И.Л., Сидорин И.В., Прохорова О.Н..

Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна, 123182, Москва

Аннотация:

Цель – оценить риск заболевания лейкозами ликвидаторов последствий аварии на Чернобыль¬ской АЭС, работников предприятий Госкорпорации «Росатом», методом случай-контроль. Материал и методы. В исследовании использована информационная база отраслевого реги¬стра лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: мужчин, работников предприятий и организаций Госкорпорации «Росатом», более чем 12 000 человек, имеющих данные о дозовой нагрузке. Оценка отношения шансов (ОШ) заболевания по группе лейкозов, исключая хронический лимфолейкоз, получена при статистической обработке материала с использованием процедуры логистической регрессии. Результаты. При выбранной методике отбора лиц в контрольную группу для каждого ликвида¬тора, заболевшего лейкозом, отношение шансов заболевания превышает единицу и составляет 1,15 и 1,09 соответственно для двух вариантов исследования.

Ключевые слова:

радиация; риск; случай-контроль; регрессия кокса; follow up период; авария на ЧАЭС; корпорация Росатом; отраслевой регистр.

МИНИИНВАЗИВНАЯ РЕИНСЕРЦИЯ ДИСТАЛЬНОГО СУХОЖИЛИЯ БИЦЕПСА ПЛЕЧА МЕТОДИКОЙ ENDO-BUTTON (ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 15-20

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Каплунов О.А., Некрасов Е.Ю., Хусаинов Х.Х.

Организация: ФГБУЗ ВМКЦ ФМБА России, 400001, Волгоград

Аннотация:

Сообщение посвящено оперативному лечению свежего разрыва дистального сухожилия дву¬главой мышцы плеча. Повреждения двуглавой мышцы плеча и её сухожилий составляют более половины всех подкожных разрывов сухожилий и мышц. На данный момент известно немалое количество методов лечения данной патологии. Однако консервативный метод лечения, в ос¬новном, применим у пациентов интеллектуального труда и лиц, имеющих противопоказания к хирургическому лечению, а дискуссия относительно использования малоинвазивного и стан¬дартного, «классического», доступа и хирургической техники далека от завершения. Нами рас-смотрено использование методики «кортикальной пуговицы» с миниинвазивным доступом для достижения наилучшей результативности, уменьшения объёма травматизации и скорейшего восстановления анатомо-функциональных возможностей травмированной конечности.

Ключевые слова:

свежий разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча; реин¬серция дистального сухожилия бицепса плеча; методика «кортикаль¬ной пуговицы»; «Endo-button»; миниинвазивный доступ.

ТРУДОЁМКОСТЬ И СЕБЕСТОИМОСТЬ СОВРЕМЕННОГО ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 21-28

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Каганова О.С., Олесов Е.Е., Уйба В.В., Рева В.В., Тихонов В.Э., Олесов А.Е.

Организация: ФГБУЗ «Клинический центр стоматологии Федерального медико-биологического агентства», 123098, Москва

Аннотация:

В современной ортодонтии расширяется применение несъёмных аппаратов с использовани¬ем брекет-системы в связи с востребованностью устранения зубочелюстных аномалий (ЗЧА) во взрослом возрасте. Такое лечение не оплачивается из средств обязательного медицинского страхования, в связи с этим актуально обоснование цен прейскуранта на платные услуги по разделу «ортодонтическое лечение». Проведён комиссионный хронометраж процесса орто¬донтического лечения наиболее распространенных ЗЧА: глубокого, открытого, дистального и мезиального прикусов, а также скученности. При этом учитывалась тяжесть аномалии; анализ проводился дифференцировано при использовании лигатурных или безлигатурных бре¬кетов. С учётом трудоёмкости, исходя из рекомендаций Указа Президента РФ № 597 «О ме¬роприятиях по реализации государственной социальной политики», рассчитан размер оплаты труда ортодонта и вспомогательного персонала. В себестоимость включены материальные и амортизационные расходы, а также затраты на содержание клинических и зуботехнических помещений. Определено, что трудоёмкость ортодонтического лечения ЗЧА с использованием брекет-системы не превышает 10,57 ч, увеличивается в зависимости от тяжести патологии. Безлигатурные брекеты сокращали трудоёмкость лечения. В структуре трудоёмкости лечения относительно близкие по трудозатратам доли занимают этапы фиксации брекет-системы, диагностики и согласования плана лечения с пациентом, динамического лечения и контроля, снятия брекет-системы и установки ретейнера. Максимальная величина себестоимости орто¬донтического лечения зубочелюстных аномалий с использованием брекет-системы составляет 45,6 тыс. руб., возрастает при увеличении тяжести аномалии и использовании безлигатурных брекетов. Структура себестоимости ортодонтического лечения в основном и почти поровну состоит из расходов на оплату труда и материальных затрат.

Ключевые слова:

ортодонтия; зубочелюстная аномалия; лечение; трудоёмкость; себе¬стоимость.

АЛГОРИТМ ВЫЯВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 29-33

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Андрианова М.А., Приятель В.А., Середа А.П., Тарасова Т.Б., Федотов Д.Д.

Организация: Федеральное медико-биологическое агентство, 123182, г. Москва;
ФГБУЗ «Центральная психиатрическая больница Федерального медико-биологического агентства», 144009, г. Электросталь;
ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства», 125371, г. Москва.

Аннотация:

Самоубийства являются серьёзной социальной и медицинской проблемой. Частота смертей по причине самоубийств в среднем составляет до 11,4 на 100 тыс. населения. Процент завершён¬ных суицидов среди предпринявших попытки самоубийства пациентов существенно превышает среднепопуляционные показатели. Успешность превенции суицидов зависит от эффективно¬сти наблюдения за пациентом и своевременности действий среднего медицинского персонала. Авторами разработан алгоритм оценки риска самоубийств, сведённый в наглядную таблицу. Оценке по внешнему виду, высказываниям и поведению подлежат больные из групп риска по нозологии, возрасту, полу и семейному положению. Использование данного алгоритма позволит существенно снизить суицидальный риск среди пациентов онкологического, хирургического и неврологического профилей, а также отделений реанимации и интенсивной терапии.

Ключевые слова:

суицидальный риск; пациенты общесоматических стационаров; сред¬ний медицинский персонал.

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ПЕРСОНАЛА КОСМОДРОМОВ ПРИ РАБОТЕ С ВЫСОКОТОКСИЧНЫМИ КОМПОНЕНТАМИ ЖИДКИХ РАКЕТНЫХ ТОПЛИВ

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 34-38

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Семёнова О.Н., Воронин Н.Ф., Иванов С.Е.

Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, 123182, Москва

Аннотация:

Высокая токсичность и чрезвычайная опасность компонентов жидких ракетных топлив (КЖРТ) и продуктов их трансформации, высокая вероятность возникновения аварийных си¬туаций различного масштаба диктуют необходимость соблюдения комплекса требований безопасности, санитарно-технического и медико-профилактического обеспечения персонала технических и стартовых комплексов космодромов, занятого на этапах приёмки, хранения, сли¬во-наливных, заправочных и других операций с КЖРТ, а также в ходе наземной подготовки к пуску ракет-носителей и запуску космических аппаратов. На основании положений норматив¬ных правовых актов, действующих в Российской Федерации, и опыта медико-гигиенического со¬провождения ракетно-космической деятельности на космодромах «Байконур» и «Восточный» впервые разработаны санитарно-эпидемиологические требования, направленные на преду- преждение негативных последствий воздействия вредных производственных факторов на здо¬ровье персонала космодромов. Проект СанПиН включает в себя обязательные гигиенические требования к территории размещения объектов космодромов, производственным помещени¬ям, зданиям и сооружениям, организации технологического процесса и оборудованию, хранению КЖРТ и сливо-наливным работам, нейтрализации дренажных газов, проливов и промстоков, отоплению, вентиляции, водоснабжению и канализации, организации и проведению ремонтных работ, санитарно-бытовым помещениям и личной гигиене персонала, медико-санитарному обеспечению персонала, средствам индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покро¬вов работающих, организации контроля содержания КЖРТ и продуктов их трансформации в воздухе рабочей зоны и содержания 1,1-диметилгидразина на поверхностях строительных кон¬струкций, оборудования, средств индивидуальной защиты и кожных покровов работающих, мероприятиям при аварийных ситуациях на объектах космодрома. Требования СанПиН явля¬ются обязательными при проектировании, строительстве, реконструкции, техническом пере¬вооружении и эксплуатации объектов наземной космической инфраструктуры космодромов.

Ключевые слова:

космодром; компоненты жидкого ракетного топлива; продукты транс¬формации; токсичность и опасность; санитарные правила и нормы; санитарно-эпидемиологические требования; безопасность; персонал.

ОТ СЕРТИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ К АККРЕДИТАЦИИ: ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ ПЕРЕХОДА К СИСТЕМЕ НМО

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 39-46

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Кузнецова О.В., Самойлов А.С., Романов С.В., Абаева О.П.

Организация:ФГБУ ГНЦ (Медико-биологический университет инноваций и непрерывного образования им. А.И. Бурназяна), 123182, Москва.

Аннотация:

В статье рассматриваются основные этапы формирования системы подготовки медицинских кадров в нашей стране в период до введения в действие системы непрерывного медицинского образования (НМО) и перспективы перехода к системе НМО.

Ключевые слова:

профессиональное медицинское образование; дополнительное про¬фессиональное образование; непрерывное медицинское образование (НМО); сертификат специалиста; аккредитация специалиста.

НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СПОРТА ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ. ПУБЛИКАЦИЯ ПЕРВАЯ: НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ ПО СПОРТИВНОЙ ТЕМАТИКЕ, ПРОВЕДЕННЫХ ФМБА РОССИИ в 2011–2017 гг.

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 47-58

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Жолинский А.В., Комаревцев В.Н., Берзин И.А., Фещенко В.С., Оганнисян М.Г., Разумец Е.И., Живаев С.Н., Кравчук Д.А., Стащук К.А., Арутюнов Ю.А., Пушкина Т.А., Выходец И.Т.

Организация:ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр спортивной медицины реабилитации ФМБА России», 121059, г. Москва
Федеральное медико-биологическое агентство, 123182, г. Москва

Аннотация:

Сотрудниками Федерального научно-клинического центра спортивной медицины и реабилита¬ции ФМБА России и Федерального медико-биологического агентства подготовлена серия публи¬каций, посвященных научно-методическому обоснованию совершенствования медико-биологиче¬ского обеспечения спорта высших достижений. В первой публикации представлены материалы, полученные при анализе научно-исследовательских работ, выполненных в Федеральном медико- биологическом агентстве 2011–2017 гг. по спортивной тематике.

Ключевые слова:

спорт высших достижений; медико-биологическое обеспечение; науч¬но-исследовательская работа; спортивная тематика; качественная и количественная характеристика.

К РАЗВИТИЮ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПЛАВСОСТАВА: АКТУАЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ В ИССЛЕДОВАНИЯХ И РАЗРАБОТКАХ

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 56-64

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Иванченко А.В., Бумай О.К., Абакумов А.А., Шестеркин А.В.

Организация:ФГУП «Научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины Федерального медико-биологического агентства», 196143, Санкт-Петербург,
Федеральное медико-биологическое агентство, 123168, Москва

Аннотация:

Подготовлены предложения по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинского об¬служивания плавсостава как вида научно-практической деятельности на основе совокупности сил, средств, отобранных технологий, оформленных потребностей в новых знаниях и их внедре¬ния в практику, обоснованных дополнительных исследований и разработок.

Ключевые слова:

плавсостав; медицинское обслуживание; нормативная база; исследования.

ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ПОЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ПАРАМЕТРОВ НА СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ-МЕТАЛЛОВ В МОЗГЕ И КРОВИ КРЫС

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 64-74

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Лукьянова С.Н., Степанов В.С., Гарибов Р.Э., Шандала Н.К.

Организация:Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 123182, Москва

Аннотация:

Цель. Изучение влияния ЭМП нетепловой интенсивности с различными значениями несущих ча¬стот, ППЭ и экспозициями на содержание и перераспределение элементов-металлов в мозге и крови крыс. Материал и методы. В экспериментах на 100 крысах, в 15 сериях изучали содержание комплек¬са элементов-металлов (Zn, Cu, Fe, Ca, Mg, Na, K) в их мозге и крови в результате действия ЭМП в непрерывном режиме с различными параметрами и экспозициями. Источником ЭМП слу¬жил отечественный промышленный генератор Г4-121. Количественное содержание элементов металлов определяли методами атомно-эмиссионной и атомно-абсорбционной спектроскопии, используя установки ATOMSPEK-H-1580 (Англия), «КВАНТ-2А» (Россия) и «PERKON» (США). Опыты с ЭМП сопровождались контролем и соответствующей статистической обработкой данных. Результаты. В условиях нетепловых значений ППЭ и короткой однократной экспозиции прак-тически не наблюдалось зависимости от выбранных значений параметров ЭМП и экспозиций. В большинстве случаев изменения в содержании элементов-металлов в мозге (как и в крови) носили одинаковый характер. Для мозга наиболее часто встречаемые статистически значимые изменения сводились к снижению содержания кальция, железа и к возрастанию уровня цинка. Для крови было характерно возрастание уровней: железа, меди и марганца. Количественная ха-рактеристика изменений достигала 40–50% (относительно контрольных значений), что (хотя и приближалось), но не выходило за пределы нормы. Заключение. Полученные статистически значимые и неоднократно воспроизводимые измене¬ния в содержании элементов-металлов в мозге и крови крыс свидетельствуют об информатив¬ности данного показателя для оценки слабых кратковременных воздействий ЭМП, которые по другим показателям не эффективны.

Ключевые слова:

эксперимент; элементы-металлы; содержание; перераспределение; мозг; кровь; электромагнитное поле; реакция; зависимость от пара¬метров.

ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБЩЕТОКСИЧЕСКОГО И СПЕЦИФИЧЕСКОГО ПЕРОРАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АЗИДОПЕНТОНА

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 75-83

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Масленников А.А., Бочарова Л.Ю., Точилкина Л.П., Ходыкина Н.В.

Организация:Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-исследовательский институт гигиены, токсикологии и профпатологии» Федерального медико-биологического агентства (ФГУП «НИИ ГТП» ФМБА России), 400048, г. Волгоград

Аннотация:

Цель. Экспериментальная токсикологическая оценка опасности длительного перорального воз¬действия азидопентона. Материал и методы. В качестве объекта настоящих исследований использован компонент твердых ракетных топлив – поли-3,3-бис(азидометил) оксетан высокомолекулярный (азидопентон, п-БАМО, АП). CAS № 17607-20-4. Эмпирическая формула – (C5H8N6O)n, где n = 1100-1400. Не растворим в воде.Токсикологические исследования на лабораторных жи¬вотных выполнены, исходя из требований действующих методических указаний. Результаты и обсуждение. В ходе проведенных экспериментальных исследований установлено, что хроническое пероральное поступление азидопентона в организм крыс в дозах 10,0 мг/кг; 3,0 мг/кг и 1,0 мг/кг сопровождалось изменениями комплекса поведенческих, гематологических, биохимических показателей и относительной массы их внутренних органов. При этом широта и глубина отклонений уменьшались по мере снижения количества получаемого вещества, что свидетельствует о наличии у хемотоксиканта дозоэффективной зависимости. В частности, у животных первой группы обнаружено 11 достоверных изменений, 2 из которых выходили за границы бисигмальных отклонений контроля. При снижении уровня ксенобиотика (3,0 мг/кг) зафиксировано уменьшение количества значимых отклонений от контроля (5), одно из которых превышало границы физиологических норм контрольного показателя. У подопытных особей, получавших азидопентон в минимальной дозе, данное соотношение составило 1/0. Установ¬ленная пороговая доза азидопентона по хроническому общетоксическому эффекту составила 3,0 мг/кг. Соединение не проявляло мутагенной активности (как генном, так и хромосомном уровнях), а также гонадотоксических свойств на крысах обоего пола. В то же время изучаемое вещество при поступлении в организм беременных особей в высшей дозе – 10,0 мг/кг обнаружило эмбриотоксическую и тератогенную активность, реализованную в снижении плодовитости самок, повышении внутриутробной гибели плодов и появлении достоверно значимых пороков развития костной системы. На основании анализа спектра и глубины установленных отклонений указанный уровень соединения определён как пороговый. Выявленные особенности негативного воздействия поли-3,3-бис(азидометил) оксетана высокомолекулярного на организм подопытных животных и их потомство в условиях длительного перорального поступления учтены при обосновании его ПДК в воде водоемов.

Ключевые слова:

вода; азидопентон, пероральное хроническое общетоксическое действие; отдаленные последствия; пороговые дозы.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, СТРУКТУРА И ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПЕРСОНАЛА ПРОИЗВОДСТВ, РАБОТАВШИХ НА ТЕРРИТОРИЯХ ПРОШЛЫХ МЕСТ ДОБЫЧИ И ПЕРЕРАБОТКИ УРАНОВЫХ РУД

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 84-96

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Ильина Н.И., Лусс Л.В., Царев С.В., Астафуров В.И., Сидорович О.И., Назарова Е.В., Шартанова Н.В., Мартынов–Радушинский А.А.

Организация:ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, 115478, Россия, г. Москва;
ФГУП НТЦ РХБГ ФМБА России (ФГУП Научно-технический центр радиационно-химической безопасности и гигиены ФМБА России), 123103, г. Москвад.

Аннотация:

Цель исследования – изучить распространенность, спектр аллергенов, структуру и фено¬типические варианты аллергических заболеваний персонала производств, работавших на территориях прошлых мест добычи и переработки урановых руд. Получены данные, свиде¬тельствующие о высокой распространенности аллергических заболеваний у работников ОАО «ГМЗ» и ООО «ЭМЗ»: 27,1 и 24,7% соответственно. Установлено, что среди аллергичес- ких заболеваний работников ОАО «ГМЗ» и ООО «ЭМЗ» преобладали поллиноз, аллергический ринит,бронхиальная астма и др. Среди фенотипических вариантов аллергических заболева¬ний, выявлено преобладание атопического фенотипа, характеризующегося преобладанием IgE-зависимого механизма развития дисфункции иммунной системы.

Ключевые слова:

аллергические заболевания (АЗ); аллергический ринит (АР); аллерге¬ны; бронхиальная астма (БА); поллиноз; гидрометаллургический завод (ОАО «ГМЗ»); кожные тесты; лекарственная аллергиия (ЛА); пище¬вая аллергия (ПА),;электромеханический завод (ООО «ЭМЗ»).

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖАНИЯ В ОПЕРАТИВНОЙ ГОТОВНОСТИ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО РЕГИОНАЛЬНОГО АВАРИЙНОГО МЕДИКО-ДОЗИМЕТРИЧЕСКОГО ЦЕНТРА И НЕШТАТНЫХ АВАРИЙНЫХ ФОРМИРОВАНИЙ ОРГАНИЗАЦИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ ФМБА РОССИИ

Год: 2018 (Декабрь) Номер: №4 Страницы: 97-102

Тип статьи: Научная статья.

Авторы:Арефьева Д.В., Бумай О.К., Грабский Ю.В., Абакумов А.А., Дохов М.А.

Организация:1ФГУП «Научно-исследовательский институт промышленной и морской медицины» Федерального медико-биологического агентства (ФГУП НИИ ПММ),196143, г. Санкт-Петербург,
Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России), 123182, г. Москва.

Аннотация:

Авторы предложили мероприятия по совершенствованию системы функционирования и под¬держания в оперативной готовности Северо-западного регионального аварийного медико-до¬зиметрического центра и нештатных аварийных формирований организаций и учреждений ФМБА России, которые могут быть рекомендованы для применения в практической деятель¬ности. Результаты исследования будут использованы в практической деятельности учрежде¬ний и организаций ФМБА России в режиме повседневной работы, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации. Внедрение разработанной документации позволит минимизировать медицинские последствия чрезвычайных ситуаций радиационного характера за счет повыше¬ния готовности Северо-Западного регионального аварийного медико-дозиметрического центра и нештатных аварийных медико-санитарных формирований учреждений и организаций ФМБА России к аварийному реагированию на предприятиях и территориях, обслуживаемых Федераль¬ным медико-биологическим агентством в Северо-Западном федеральном округе.

Ключевые слова:

аварийное реагирование; нештатные медико-санитарные формирования, готовность; профессиональная подготовка; техническое оснащение.

Главная страница | К началу номера | Скачать полнотекст в формате PDF (6.72 MB) | Тематический журнал в PDF (8.14 MB)