Медицина экстремальных ситуаций
Научно-практический рецензируемый журнал
ФМБА России

Включен в перечень ВАК

Редакция: +7 (495) 617-08-04
j-mes@fcitep.ru
Подписка: +7 (985) 315-52-58 baranovskaya@fcitep.ru
Реклама: +7 (499) 190-30-00
rec@j-mes.ru

№3, 2011 (Сентябрь)

Соотношение клинических эффектов с пространственно-временным распределением дозы у персонала атомной отрасли.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 5-11

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.К. Гуськова.

Организация: Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

В статье охарактеризованы основные детерминированные облучением клинические эффекты в период формирования заболевания. Даются критерии их диагностики при контакте с различными источниками излучения, выделяются основные формы реакции на облучение при различном распределении дозы (равномерно и резко неравномерно), оценивается влияние распределения суммарной дозы по времени ее формирования (различные сроки работы на предприятии, спад активности в результате техногенного аварийного загрязнения). Начальный период, в связи с коротким сроком формирования основной доли суммарной дозы облучения, позволял обходиться монофакторным анализом связи изменений в состоянии здоровья только с облучением. Существенное удлинение периода контакта с источниками излучения и повсеместное снижение уровня доз заметно усложнило установление связи изменений состояния здоровья в поздние сроки наблюдения со всей совокупностью действия факторов риска. Основой становится полифакторный анализ причинно-следственных связей и трудности установления в этой совокупности доли радиационного фактора. На примере характеристики вопросов, возникающих перед экспертным советом, анализируются некоторые предварительные критерии, уточняющие наличие или отсутствие связей. Наиболее реально рассматривать в качестве отделенных последствий изменение в состоянии органов и систем являющихся наиболее радиочувствительными. К таковым относится кроветворение, сперматогенез, состояние эпителиального покрова кожи и слизистых. Помимо этого возможны нарушения в сердечнососудистой и нервной системах, являющиеся вторичными вследствие осложнений, развивающихся в периоде формирования лучевой болезни. На основании аналитического обзора планируется усовершенствование форм документации, поступающих в экспертные советы и повышение качества и точности экспертных решений.

Ключевые слова:

Распределение дозы во времени и пространстве, детерминированные эффекты, основные трудности и ошибки, связь с облучением в прошлом, отдаленный период наблюдения.

Частота диабетической нейропатии у больных сахарным диабетом в, ЗАТО Железногорск (по данным амбулаторного скрининга).

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 12-18

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Н.А. Шнайдер, Е.А. Кантимирова, Л.В. Кантимирова, О.П. Трикман.

Организация: ФГУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России, ЗАТО г. Железногорск Красноярского края; 
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития РФ, кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО.

Аннотация:

Диабетическая периферическая нейропатия является наиболее ранним и самым частым неврологическим осложнением сахарного диабета. Нами было обследовано 202 больных с диагнозом сахарный диабет, состоящих на учете эндокринолога взрослой поликлиники ФГУЗ КБ № 51 ФМБА России. В результате проведенного амбулаторного скрининга диабетическая периферическая нейропатия выявлена у 63,9% обследованных больных. Частота встречаемости диабетической периферической нейропатии зависела от типа сахарного диабета и чаще диагностировалась у больных сахарным диабетом 2 типа (92,2%). В исследуемой выборке доминировала вегето-сенсорная нейропатия. Впервые диагностирована диабетическая периферическая нейропатия в 23,3% случаев и у 15% больных уже на поздних стадиях развития патологического процесса. 

Ключевые слова:

Распространенность, диабетическая полинейропатия.

Оценка медико-демографических процессов на территории обслуживания ЦМСЧ № 21 в свете формирования трудового потенциала для предприятия ОАО «МСЗ»

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 19-27

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Л.Н. Гарипова, К.Г. Писаренко.

Организация: ФГУЗ ЦМСЧ № 21 ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

На сегодняшний день одной из основных целей ФМБА России на ближайшую перспективу является улучшение демографической ситуации на отдельных территориях (в т.ч. в Московском регионе) и снижение смертности среди прикрепленного контингента от управляемых причин. В настоящей работе рассматриваются результаты изучения состояния здоровья основных контингентов, прикрепленного к ЦМСЧ №21 населения, для того, чтобы определить потенциальный резерв населения и прогнозировать количество трудовых ресурсов в каждом конкретном году и какова будет потребность в специалистах и объемах медицинской помощи. Полученные в ходе исследования данные могут стать хорошей доказательной основой для дальнейшей разработки и внедрения программы для снижения заболеваемости детей и подростков в масштабах города. 

Ключевые слова:

Медико-демографическая ситуация, заболеваемость, смертность, проблема трудового потенциала.

Телемедицина в практике работы центра офтальмологии ФМБА России.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 28-31

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.Г. Кузьмичев, В.Н. Трубилин, Ю.А. Гусев.

Организация: Клиническая больница № 86 ФМБА России, г. Москва; Центр офтальмологии ФМБА России, г. Москва.

Аннотация:

Цель: Продемонстрировать опыт применения телемедицины в научно-практической и педагогической деятельности Центра офтальмологии ФМБА России. 

Материал: Представлены примеры использования телекоммуникационных средств при проведении трансляций «живой хирургии» из операционного зала Центрального отделения микрохирургии глаза Клинической больницы № 86 ФМБА России. 

Выводы: Благодаря активной помощи руководства ФМБА России, администрации Клинической больницы № 86, Центр офтальмологии оснащен самым современным оборудованием, укомплектован квалифицированными кадрами. Сотрудники Центра имеют возможность проходить обучение в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, заниматься научной и педагогической деятельностью. Центр офтальмологии ФМБА России совместно с кафедрой офтальмологии ФГОУ «ИПК» ФМБА России планирует продолжить работу по внедрению телемедицины в практику врачей офтальмологов системы Федерального медико-биологического агентства. 

Ключевые слова:

Телемедицина, офтальмология, офтальмохирургия, катаракта, глаукома, рефракционная хирургия, витреоретинальная хирургия.

Содержательные и структурные компоненты психических состояний у лиц, переживших аварию на Чернобыльской АЭС.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 32-43

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: О.В. Баранова.

Организация: Научно-лечебный центр ветеранов подразделений особого риска МСЧ № 144 ФМБА России, г. Санкт-Петербурга.

Аннотация:

Целью исследования явилось изучение особенностей представлений о катастрофе на Чернобыльской атомной электростанции у лиц, пострадавших от радиации в период ликвидации последствий аварии. Представления об аварии рассматривались как ключевой элемент сознания личности, в частности адаптационного. В исследовании участвовали 30 человек участников ликвидации Чернобыльской аварии ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации. Определена субъективная оценка психического здоровья у лиц, переживших Чернобыльскую аварию; выявлены личностные свойства пострадавших; установлены взаимосвязи между личностными свойствами и субъективной оценкой психического здоровья. Можно предположить, что уровень адаптированности к требованиям жизни достигается ценой перенапряжения эмоциональной и соматической сфер. Особенность показателей самооценки и личностных свойств может говорить о внутренней напряженности и тревожности ликвидаторов. Таким образом, содержание адаптационного сознания личности определяется потребностью в самосохранении. Адаптация на социально - психологическом, психофизиологическом уровнях определяется личностными свойствами. Особенностью адаптационного сознания ликвидаторов можно считать изменение психического облика личности под воздействием изменений окружающей среды. 

Ключевые слова:

Радиационная авария на Чернобыльской атомной электростанции, подразделения особого риска (ПОР), ликвидаторы, адаптационное сознание.

Медикосоциальное состояние семей работников с особо вредными и опасными производственными факторами.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 44-50

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Г.Я. Мельников, И.П. Артюхов.

Организация: ФГУЗ Клиническая больница № 51 ФМБА России, г. Железногорск Красноярского края;
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития РФ, г. Красноярск.

Аннотация:

Цель: Установление факторов риска влияющих на медикосоциальное состояние семей работников с 
особо вредными и опасными производственными факторами. 

Материалы и методы: Методом случайной выборки, исследованы 662 семьи, проживающих в, ЗАТО Железногорск Красноярского края, из которых были сформированы 2 группы: 1-я группа (основная) — 362 семьи работников, занятых на производстве с особо вредными и опасными производственными факторами; 2-я группа (контрольная) — 300 семей работников, не связанных с особо вредными и опасными производственными факторами. Для проведения исследования была разработана анкета, включающая вопросы, характеризующие медико-демографические и социально-гигиенические аспекты семьи. Объектом наблюдения являлась совокупность семей, единицей наблюдения — семья. 

Результаты: Среди семейных факторов риска, оказывающих влияние на здоровье и профессиональную деятельность, отмечаются достоверные различия между основной группой и контрольной только по таким факторам как: питание, служебное положение и грудной ребенок. По остальным факторам, несмотря на разницу в показателях, достоверных отличий не выявлено.

Выводы: Установлено, что степень медикосоциального состояния семей основной и контрольной групп работников, находится в зависимости от их материальной обеспеченности. Наиболее благоприятное медикосоциальное состояние отмечается в семьях работников, занятых в производстве с вредными и опасными условиями труда. 

Ключевые слова:

Здоровье, материальная обеспеченность, дети, заболеваемость, социальное состояние.

Анализ профессиональной заболеваемости среди горнорабочих урановых рудников ОАО «Приаргунское производственное горно-химическое объединение».

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 51-59

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.В. Зуев, Е.А. Хохлова.

Организация: Региональное управление № 107 ФМБА России, г. Краснокаменск Забайкальского края.

Аннотация:

Цель: С целью оптимизации проводимых мероприятий по улучшению условий труда и охране здоровья горнорабочих урановых шахт проведен анализ профессиональной заболеваемости в ОАО «ППГХО» за 40 лет его существования. 

Материалы и методы: Изучены документы на 505 профессиональных больных — санитарно - гигиенические характеристики условий труда, акты о случае профессионального заболевания, так же проведена сравнительная оценка результатов лабораторно-инструментальных исследований на рабочих местах в разные периоды времени производства работ.

Результаты: В результате проведенного исследования определены классы условий труда для разных профессий подземной группы горнорабочих. Наиболее опасные условия труда 3,3—3,4 класса регистрируются у шахтеров забойной группы (проходчики, горнорабочие очистных забоев, взрывники, бурильщики), они и определяют более 66% всей накопленной профессиональной патологии. Выявлено изменение структуры профессиональной заболеваемости во времени (на протяжении 40 лет), в зависимости от проводимых на рудниках мероприятий по улучшению условий труда. Например, пылевая патология легких у шахтеров в последние 10 лет регистрируется в единичных случаях, тогда как до 2008 года занимала 2 место в структуре профессиональной заболеваемости, за счёт накопленной в 80—90 годы. Определены критические стажи для каждого вида патологии. На основе современных представлений о радиационных рисках проведен подробный анализ заболеваемости профессиональным раком легких и сделана попытка прогнозирования выявления профессиональной онкологии среди горнорабочих в ближайшей перспективе. 

Выводы: Хроническая профессиональная заболеваемость отражает стажевые риски необратимого нарушения здоровья работников при длительном воздействии на них производственно-вредных факторов, тем самым намечает направления проведения профилактических мероприятий. При сохраняющихся условиях труда в настоящее время в ОАО «ППГХО» число профессиональных заболеваний будет расти с высокой долей вероятности. Наряду с этим не исключен рост профессионально-обусловленных заболеваний. Приоритетными направлениями в ближайшее время должно стать разработка и внедрение целевых комплексных программ по улучшению условий труда и сохранению здоровья работающих. 

Ключевые слова:

Добыча урановой руды, производственно-вредные факторы, подземные условия труда, класс условий труда.

Радиационная безопасность персонала и населения при выводе из эксплуатации радиационно-опасного производства ФГУП ФНПЦ «ПО «СТАРТ» им. М.В. Проценко».

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 60-68

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Л.А. Куликова, Г.С. Мужжухина, С.И. Камышанский.

Организация: Региональное управление № 59 ФМБА России, г. Заречный, Пензенской области;
ФГУП Федеральный научно-производственный центр «Производственное объединение «Старт» имени М.В. Проценко», г. Заречный, Пензенской области.

Аннотация:

Цель: изучить радиационно-гигиеническую обстановку и оценить влияние выбросов радиоактивных веществ на облучение персонала и населения при выводе из эксплуатации радиационно-опасного производства. 

Материал и методы: 
•  территория промышленной площадки и жилой зоны города Заречного, Пензенской области; здания, помещения, рабочие места в производственных, административных и общественных зданиях; персонал; атмосферный воздух, почва, вода источников водоснабжения, грунтовые воды. 
• Мощность дозы гамма-излучения; плотность потока альфа, бета-частиц; содержание радионуклидов в грунте; объёмная активность радионуклидов в воздухе; содержание радона, торона и продуктов их распада в воздухе; суммарная активность; объёмная активность и радионуклидный состав; удельная активность и радионуклидный состав; содержание радионуклидов в воде.

Результаты: 
•  мощность амбиентного эквивалента дозы гамма-излучения на территории промышленной 
площадки формируется за счет естественного радиационного фона и составляет 0,08—0,15 мкЗв/час;

•  мощность дозы гамма-излучения на территории жилой зоны, в зданиях, помещениях, рабочие места в производственных, административных и общественных зданиях — 0,05— 0,18 мкЗв/час; 
•  объёмная активность выбрасываемого в атмосферу воздуха составляет не более 0,01 Бк/ м3 , что в 4 раза меньше ДОАнас
•  содержание радона, торона и продуктов их распада в атмосферном воздухе определяется на уровне естественного фона (2,0 Бк/м3); 
•  содержание техногенных радионуклидов (90Sr,137Cs) в почве промплощадки и жилой зоны определяется на уровне естественного радиационного фона (0,15 Ku/км2 или 0,56*104 Бк/м2); 
•  содержание радионуклида 238U в пробах грунтовых вод составляет 0,0020—0,0025 мг/дм3
•  содержание радионуклидов в воде источников водоснабжения, воде открытых водоемов соответствует значениям санитарно-гигиенических нормативов. 

Выводы: 
•  радиационная опасность при выводе из эксплуатации радиационно-опасного производства ПО «Старт» от радиоактивных выбросов в атмосферу для персонала, населения и окружающей природной среды отсутствует; 
•  годовые дозовые нагрузки на население за счет производственной деятельности предприятия не превышают 0,00012% от пределов доз, а радиационную обстановку на территории определяют в настоящее время естественные радионуклиды (PH) 40К, 226Ra, 232Th.

Ключевые слова:

Вывод из эксплуатации, ядерно-радиационно-опасный объект, оружейные делящиеся материалы, радиоактивное загрязнение, естественный радиационный фон, допустимая объёмная и удельная активность, дезактивация и реабилитация, консервация, радиоактивные отходы.

Общая оценка эпидемиологической ситуации на территории муниципального образования за 3 года.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 69-77

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.Н. Колесов, А.И. Рассолова, Е.Ю. Доброволец.

Организация: Региональное управление № 125 ФМБА России, г. Курчатов, Курская область.

Аннотация:

Цель: показать эпидемическую ситуацию по инфекционной заболеваемости на территории города Курчатова за период 2007—2009 гг. 

Материалы и методы: в рамках санитарно-гигиенического мониторинга проводится анализ инфекционной заболеваемости на территории города Курчатов. На основании полученных результатов были проведены мероприятия, направленные на сокращение числа случаев инфекционных заболеваний, — санитарно-просветительная работа среди населения. В ретроспективном анализе эпидемической ситуации по ОРВИ и гриппу была задействована методика расчета эпидемических порогов. 

Результаты: общая обстановка по инфекционной заболеваемости среди населения города Курчатов за 3-х летний период оценивается как стабильно-благополучная. За период с 2007 г. по 2009 г. среди населения г. Курчатов зарегистрировано 49 264 случая инфекционных заболеваний. Из общего числа заболевших за отчетный период 36 744 случая зарегистрировано у детей до 14 лет, что составляет 74,6% от общей заболеваемости. Грипп и ОРВИ за 3-х летний период составляют 45 151 случай (91,6%) от всей заболеваемости, на все остальные формы инфекционных заболеваний приходится 4 113 случаев (8,35%). По сравнению с предыдущими годами в 2009 году отмечался рост заболеваемости в среднем на 22%, в основном за счет подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, сальмонеллезом и острыми кишечными инфекциями. 

Выводы: полученные результаты и исследования показывают, что обстановка по инфекционной заболеваемости среди населения г. Курчатова стабильная. Наблюдается тенденция к снижению инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики. Вспышечная заболеваемость на территории г. Курчатова за период 2007—2009 гг. не регистрировалась.

Ключевые слова:

Инфекционная заболеваемость, эпидемиологическая ситуация, структура инфекционной заболеваемости, иммунопрофилактика, мониторинг инфекционной заболеваемости.

Современные проблемы производственного травматизма в Оренбургской области.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 78-83

Рубрика: Организация и совершенствование медицинского обеспечения и государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Предупреждение и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Т.В. Волобоева, Т.Н. Смагина.

Организация: ФГУ Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Оренбургской области ФМБА России, г. Оренбург.

Аннотация:

Цель: Определение причинно-следственной связи состояния охраны труда работающих граждан и возникновения несчастных случаев на производстве в Оренбургской области в рыночных условиях экономики. 

Материалы и методы: Анализ проведен с использованием опубликованных материалов депутатских слушаний Законодательного Собрания Оренбургской области «Об охране здоровья работающих граждан Оренбургской области» от 28.01.2010 г., годовой формы федерального государственного статистического наблюдения №7-собес за 2004-2009 гг. 

Результаты: Показатели 2004-2009 гг. заболеваемости и демографии работающего населения Оренбургской области с негативной тенденцией: уровень временной нетрудоспособности в оплаченных днях на 100 работающих увеличился с 480,2 до 692,8, численность населения трудоспособного возраста уменьшилась на 25,8 тыс. — 1,9% и на 01.01.10г. составила 1 320,3 тыс. человек — 62,7% населения области. В 2004—2009 гг. число зарегистрированных случаев производственного травматизма уменьшилось в 2 раза: в 2004 г. — 1 617, в 2009 г. — 803. В 38,2% производственные травмы возникли вследствие падения с высоты, в 27,1% - воздействия движущих предметов. За 2004-2009 гг. 46 (12,2%) случаев летального исхода на производстве, явились следствием острых осложнений хронических заболеваний. В 2009 г. лишь (15,4%) работников, занятых на предприятиях области с опасными производственными факторами, были практически здоровым. Нуждались в лечении в стационарных условиях 0,9%, в высокотехнологических видах помощи — 0,2%. После своевременно оказанных реабилитационных мер 62% пострадавших возвратились к трудовой деятельности. В 2009 г. в 80% меры оказаны, запоздало по вине работодателя. В 2004-2009 гг. из 1 425 зарегистрированных производственных травм тяжелой степени 864 (60,6%), закончились первичным выходом на инвалидность. В 72,1% случаях причиной инвалидности явились последствия травм опорно-двигательного аппарата, в 24,4% - травм головы. Областные показатели стабильно выше, чем в РФ. Уровень временной нетрудоспособности в оплаченных днях на 100 работающих в 2008 г. выше на 17,5 — 2,6%. Уровень первичной инвалидности вследствие трудового увечья в 2008 г. выше на 0,4— 44,4%, в 2009 г. на 0,1 - 16,7%. 

Выводы: Состояние охраны труда работающих граждан и производственного травматизма находится в прямой зависимости от заинтересованности работодателей и общественных организаций в системном межведомственном подходе соблюдения прав трудящихся на охрану труда, в развитии сохранения и улучшения здоровья работающего населения. 

Ключевые слова:

Работающее население, рыночная экономика, охрана труда, заболеваемость, производственный травматизм, первичная инвалидность.

Последствия ядерных испытаний на Новой Земле. Сообщение 1. Здоровье участников ядерных испытаний на Новой Земле.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 84-91

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Н.В. Алишев, Б.А. Драбкин, В.М. Шубик, Н.А. Николаева, Е.И. Пучкова.

Организация: Научно-лечебный центр ветеранов подразделений особого риска ФГУЗ МСЧ № 144 ФМБА России, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

Цель: Характеристика влияния ядерных испытаний на Новой Земле на здоровье участников этих испытаний.

Материалы и методы: Изучены частота различных заболеваний и особенности их течения (по данным историй болезни) у ветеранов подразделений особого риска, находящихся на обследовании и лечении в научно-лечебном центре. Данные клинического обследования сопоставлены с результатами иммунологического обследования ветеранов, изучения показателей врожденного и приобретенного клеточного и гуморального иммунитета.

Результаты: Показано повышение у ветеранов частоты ряда заболеваний, особенно сердечно - сосудистых и нервной систем, а также более тяжелое их течение по сравнению с контрольной группой. Выявлены нарушения показателей Т - и В - систем иммунитета, гуморальные и клеточные аутоиммунные сдвиги.

Выводы: Изменения иммунитета и здоровья у ветеранов подразделений особого риска имеют длительный характер, обнаруживаясь через несколько десятилетий после ядерных испытаний. Хронический травматический стресс, вызывая иммунологические изменения, обусловливает нарушения здоровья у ветеранов.

Ключевые слова:

Подразделения особого риска, ядерные испытания, стресс, иммунитет, аутоиммунные изменения.

Роль легочной гипергидратации в патогенезе острого повреждения легких при тяжелых отравлениях ядами нейротропного действия.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 92-99

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Г.А. Ливанов, Г.В. Шестова, Б.В. Батоцыренов, А.Н. Лодягин, Т.М. Иванова, К.В. Сизова.

Организация: ФГУН Институт токсикологии ФМБА России, г. Санкт-Петербург.

Аннотация:

В статье рассмотрены вопросы формирования патогенеза острого повреждения легких (ОПЛ) при тяжелых отравлениях веществами нейротропного действия. Риск развития ОПЛ определяется тяжестью интоксикации, продолжительностью и глубиной гипоксии. В развитии острого повреждения легких наибольшее значение имеет накопление интерстициальной жидкости в легочной ткани, которое зависит от характера нарушений регуляции общего и торакального кровообращения (снижение объемной скорости выброса, расстройства микроциркуляции). Повышение объема торакальной жидкости при одновременном снижении объемной скорости выброса и падение индекса оксигенации свидетельствуют о формировании ОПЛ. Степень гипергидратации легких определяет развитие критического состояния больного при тяжелых отравлениях нейротропными ядами и является основным критерием для ранней диагностики острого повреждения легких — первой стадии острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Контроль параметров кровообращения и содержания торакальной жидкости в динамике позволяет определять основные направления предупреждения и лечения ОПЛ.

Ключевые слова:

Острое тяжелое отравление, вещества нейротропного действия, гипоксия, легочная гипергидратация, острое повреждение легких.

Липосомы - перспективная форма лекарственных препаратов.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 100-104

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: А.И. Шанская, С.М. Пучкова, Т.Е. Яковлева.

Организация: ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА России, г. Санкт - Петербург.

Аннотация:

Одним из видов наночастиц, применяемых в биологии и медицине, являются липосомы, представляющие собой наносферы водной субстанции, заключенные в липидную оболочку. Липосомы имеют иной характер распределения в организме, нежели само лекарственное вещество. Подбор компонентов липосом и их количественного соотношения позволяет концентрировать лекарственный препарат в зоне поражения. Основным компонентом бислоя является лецитинобогащенная фракция соевых фосфолипидов. Альфа—токоферол, введенный в липидный бислой липосом, выполняет функцию антиоксиданта и стабилизатора липидного бислоя мембран. В эксперименте показано гепатопротекторное действие Липоферола при острой интоксикации четыреххлористым углеродом и лечебная эффективность препарата при инфузионной терапии ожогового шока.

Ключевые слова:

Липосомы, фосфолипиды, соевый лецитин, альфа-токоферол, антиоксидант, перекисное окисление липидов.

Применение регуляторов синтеза оксида азота при геморрагическом шоке в эксперименте.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 105-110

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Н.И. Кочетыгов, М.И. Ремизова, К.А. Гербут, Г.В. Гришина.

Организация: ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА России, г. Санкт- Петербург.

Аннотация:

На модели геморрагического шока у крыс исследовано влияние донора оксида азота (NO) — L - аргинина и неизбирательного ингибитора NO синтаз — N – нитро – L - аргинина на артериальное давление, микроциркуляцию, содержание газов и кислотно-основное состояние в крови при введении их без инфузионных средств до начала кровопотери. Кровопускание прекращали при наступлении выраженных нарушений микроциркуляции. Ингибирование синтеза NO в ответ на кровопотерю вызывало выраженную централизацию кровообращения с нарушениями микроциркуляции, что сопровождалось изменениями метаболизма, отягощающими геморрагический шок. При введении донора NO изменялась, видимо, степень развития централизации кровообращения, поддерживался вазодилататорный тонус сосудов, и обеспечивалась перфузия жизненно важных органов. Отмечалась устойчивость животных к кровопотере, и большая продолжительность жизни. Возможное усиление генерации NO после введения его донора способствует более длительному сохранению микрокровотока, ограничивает нарушения кровообращения, и свидетельствует о том, что организму необходим на ранних стадиях геморрагического шока так называемый базальный уровень NO. Полученные данные позволяют сделать вывод, что неизбирательный ингибитор синтеза NO — N – нитро – L - аргинин, вводимый до начала кровопотери, вызывает чрезмерную централизацию кровообращения, следствием чего является ранняя гибель животных, а донор NO — L - аргинин повышает устойчивость животных к геморрагическому шоку и способствует их большей выживаемости.

Ключевые слова:

Геморрагический шок, кровообращение, оксид азота, неселективные ингибиторы и доноры синтеза оксида азота.

Обеспечение биологической безопасности при работе с патогенными биологическими агентами на основе системного подхода по управлению биорисками.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 111-118

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Л.В. Коломбет, Н.Р. Дядищев, О.Н. Доброхотский, Г.А. Зиновьев.

Организация: ФГУН Научно-исследовательский центр токсикологии и гигиенической регламентации биопрепаратов ФМБА России, г. Серпухов; ФГУЗ Медико-санитарная часть №164 ФМБА России, г. Оболенск.

Аннотация:

В статье рассмотрены проблемы обеспечения биобезопасности при работе с патогенными биологическими агентами. Представлен опыт тестирования в двух организациях ФМБА России документа CWA 15793:2008 Европейского комитета по стандартизаций (CEN) — «Стандарт по управлению лабораторными биорисками». Показана целесообразность использования концепции оценки и управления биорисками. Для адекватного принятия управленческих решений в процессе управления биорисками необходимо разработать методологию количественной оценки биологических рисков. Представляется необходимым разработать и провести соответствующую процедуру по регистрации в Российской Федерации национального стандарта по управлению лабораторными биорисками на основе Европейского стандарта CEN (CWA 15793:2008) с целью применения его для повышения безопасности при работе с ПБА.

Ключевые слова:

Патогенные биологические агенты (ПБА), биологическая безопасность, биологические риски, оценка биологических рисков, управление биологическими рисками.

Физиобальнеотерапия в коррекции постстрессовых нарушений гормонально-метаболического статуса организма.

Год: 2011 (Сентябрь) Номер: №3 Страницы: 119-125

Рубрика: Результаты научно-исследовательских работ в области изучения влияния на организм человека особо опасных и вредных производственных факторов.

Тип статьи: Научная статья.

Авторы: Л.В. Барабаш, А.А. Зайцев, Е.Ф. Левицкий, С.С. Шахова.

Организация: ФГУ Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии ФМБА России, г. Томск.

Аннотация:

Цель: Обосновать использование комплексной этапной физиобальнеотерапии в коррекции постстрессовых нарушений гормонально-метаболического статуса организма участников локальных конфликтов.

Материал и методы: Обследовано 189 сотрудников ОМОНа, в возрасте от 22 до 45 лет, принимавших участие в военных действиях. Исследовали гормональный фон (кортизол, инсулин), липидный обмен, состояние биорадикального гомеостаза, неспецифические факторы защиты. Предложены схемы поэтапной реабилитации с назначением на первом этапе двух базовых лечебных комплексов: первый с использованием гальванизации воротниковой области и общих жемчужных ванн, а второй - излучений крайне высокой частоты на биологически активные точки и общих радоновых ванн.

Результаты: Анализ эффективности реабилитационных мероприятий показал, что назначение радоновых ванн и КВЧ-терапии на первом этапе оказывает более выраженное позитивное влияние на состав липидов и состояние биорадикального гомеостаза. Результатом воздействия этого комплекса явилось снижение холестерола с 5,18 до 4,89 ммоль/л, р=0,000, холестерола липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) с 3,4 до 3,01 ммоль/л, р=0,000, и увеличение холестерола липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) с 1,2 до 1,36 ммоль/л, р=0,013. Концентрация вторичных продуктов перекисного окисления снизилась с 11,34 до 10,15 мкмоль/л, р=0,000. Назначение на первом этапе гальванизации в комплексе с жемчужными ваннами оказало положительный эффект в отношении гормонального фона и показателей защитных реакций: уровень кортизола снизился с 581 до 538 нмоль/л, р=0,048, а индекс напряжения метаболических реакций уменьшился в 1,6 раза, р=0,000. Концентрация циркулирующих иммунных комплексов в этой группе уменьшилась с 80 у.е. до 70 у.е., р=0,046, а фагоцитарная активность нейтрофилов увеличилась с 45 до 54 %, р=0,049.

Вывод: Проведенный сравнительный анализ эффективности лечебных мероприятий указывает на целесообразность применения двухэтапного курса реабилитации для коррекции постстрессовых расстройств у участников боевых действий с разными нозологическими формами заболеваний. При этом выявлено различное влияние изучаемых комплексов медицинской реабилитации, что может служить основанием дифференцированного подхода к восстановительному лечению.

Ключевые слова:

Медицинская реабилитация, участники вооруженных конфликтов, гормоны стресса, биорадикальный гомеостаз.

English